Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Лечение ябж

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее.

Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива.

Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Лечение язвы желудка

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность.

А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов.

Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori.

Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Омепразол (Omeprazole)

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе  2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Функции и наименование препаратаОсновные свойства
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогельПонижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразолСнижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихиПовышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

  • антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;Амоксициллин
  • антимикробные средства – метронидазол и его производные;Метронидазол
  • ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.Препараты висмута

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Варианты семидневных схем

10-дневная схема

Наименование препаратаДозировка
Висмута трикалия дицитрат5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи
МетронидазолПо 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи
Гидрохлорид тетрациклинаПо 250 мг 5 раз после приема пищи

Курсы приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.

Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.

Helicobacter pylori

В таком случае назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса.

— рабепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  эзомепразол в дозе20 мг —  2 раза /сутки

— омепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  лансопразол в дозе 30 мг- 2 раза /сутки

— пантопразол в дозе 40мг – 2 раза /сутки.

Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.

Диета 1 а

Стол 1б

Файл для скачивания: Стол номер 5.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия.

На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения.

3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.

Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

— Лечение язвенной болезни желудка: схема

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Схема лечения язвы желудка метронидазол

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее.

Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива.

Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Антибиотики при язве желудка: эффективные схемы лечения, отзывы

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Лечение язвенной болезни стало более эффективным, благодаря открытию в конце прошлого века бактерии Helicodacter pylori, являющейся главной причиной болезни. В результате стали применять антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной лечебной программы.

В результате антибактериальной терапии удалось добиться быстрого заживления язвенного дефекта, достичь более длительных ремиссий. Однако эти средства имеют свои показания и противопоказания, о которых нужно знать, и назначать их должен специалист.

Основные принципы медикаментозной терапии

Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.

Группы препаратов традиционной терапии

Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
  3. Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
  4. Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
  5. Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.

Какие антибиотики самые эффективные?

Среди огромного арсенала антибиотиков выбраны те, к которым наиболее чувствительна бактерия, обитающая в желудке и вызывающая язвенную болезнь.

Это доказано как путем научных лабораторных исследований, так и многолетней клинической практикой.

Такими антибиотиками являются Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин, Тетрациклин и комплексное антибактериальное средство метронидазол.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

Амоксициллин

Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывает бактериостатический эффект – угнетает рост и приостанавливает размножение бактерий.  Принимают таблетки натощак, время действия до 8 часов, поэтому амоксициллин принимают при язве желудка трижды в сутки на протяжении 8-14 дней.

Амоксиклав

Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой или ее солью – клавулонатом калия, которые угнетают ферменты оболочек бактерий и делают их более уязвимыми к воздействию антибиотика, усиливают его действие. Применяется в таблетках или в виде суспензии, приготовленной из порошка. Назначают до еды в 3 приема за день, длительность лечения 5-14 дней.

Кларитромицин

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия – макролидов. По сути он является полусинтетическим эритромицином.

Обладает большей антибактериальной активностью, чем препараты группы пенициллина, и более устойчив к воздействию кислоты желудочного сока.

Однако плохо совместим с другими лекарствами, поэтому назначают его с большой осторожностью и принимают под контролем врача. Обладает более длительным действием, поэтому принимают его через 12 часов – утром и вечером натощак, курс лечения 5-10 дней.

Тетрациклин

Популярный антибиотик с широким спектром действия, он хорош тем, что к нему редко вырабатывается устойчивость бактерий. Действует в течение 6 часов, поэтому назначают в 4 приема в сутки перед едой. Недостатком является высокая токсичность, что ограничивает его применение.

Метронидазол

Препарат известен еще как метрогил, трихопол, тинидазол, бацимекс, эфлоран, которые широко применяются для лечения протозойных инфекций – трихомониаза, амебиаза, гарднереллеза. Относительно недавно открыто его противомикробное действие. Назначают в 2 приема, независимо от еды, длительность курса от 7 до 10дней.

Ряд традиционных и проверенных препаратов пополняется новыми, которые успешно применяются при лечении язвы: Клацид, Макмирор, Хеликоцин, Сумамед.

Основные схемы лечения заболевания

Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:

  • двухкомпонентная;
  • трехкомпонентная;
  • четырехкомпонентная.

Двухкомпонентная терапия

Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.

Трёхкомпонентная терапия

В эту схему неизменно входят 2 препарата – метронидазол и де-нол, третий – антибиотик (тетрациклин, амоксициллин, либо кларитромицин).  Кратность приема такая же – 2 раза в сутки, длительность лечения 10-14 дней, эффективность составляет 70%.

Для трехкомпонентной терапии выпускается специальный препарат пилобакт, куда входят омепразол, тинидазол, кларитромицин.

Четырёхкомпонентная терапия

Соответственно, в схему лечения входят 4 препарата: 2 из них из группы гастропротекторов и антацидов, 2 антибактериальных, где метронидазол – обязательный компонент.

Примеры комбинаций: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол, или другой вариант – метронидазол, амоксициллин, омепразол, де-нол. Прием 2-кратный в сутки, длительность лечения 8-12 дней.

Такая схема оказалась наиболее эффективной с положительными результатами у 95% больных.

Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori

Все пациенты с язвенной болезнью проходят обязательное обследование на наличие в слизистой оболочке хеликобактера. Существует 3 метода его определения: непосредственное эндоскопическое взятие проб из желудка, дыхательная проба по специальным маркерам, лабораторное иммунологическое исследование крови – по наличию антител.

Если результат анализа отрицательный, то антибиотикотерапия не назначается, потому как она имеет множество побочных действий на организм, часто вызывает аллергические реакции. А если бактерия выявлена, то здесь уж, как говориться, из двух зол выбирают меньшее.

Показания и противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Антибиотики при лечении язвы желудка показаны лишь когда получены положительные результаты проб на наличие хеликобактера, но и в этих случаях их назначают не всегда. Лечение антибиотиками, несмотря на его эффективность при язве, имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность, исключением может быть ее последний триместр, когда не удается достичь ремиссии заболевания.
  2. Период кормления грудью, когда антибиотик, попавший в молоко, может оказать негативное влияние на младенца.
  3. Аллергия на антибиотики.
  4. Нарушение функции печени, почек.

Учитываются особенности отдельных видов антибиотиков в соотношении с состоянием здоровья пациента.

  Например, амоксициллин часто вызывает аллергию, угнетает кроветворение, кларитромицин нельзя назначать при порфирии (нарушении пигментного обмена), метронидазол обладает тератогенным действием, противопоказан беременным и кормящим женщинам, клацид не назначают при заболеваниях нервной системы.

Побочные эффекты антибиотикотерапии

Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:

  • со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
  • со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
  • нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
  • расстройство мочеиспускания (недержание мочи).

Отзывы

В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.

Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/lech/antibiotiki-pri-yazve-zheludka.html

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Язва желудка — заболевание, требующее комплексного лечения. Оно направлено, в первую очередь, на уничтожение виновника инфекции Helicobacter pylori, хотя тот не всегда провоцирует болезнь, потому, что бессилен против крепкого иммунитета, стойкой нервной системы, рационального питания и отсутствия вредных привычек.

Грамотное лечение язвы желудка невозможно без:

  • отказа от курения и злоупотребления алкоголем;
  • коррекции психической сферы;
  • диетотерапии;
  • лечения с использованием препаратов из разных фармакологических групп;
  • при необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение проводится при помощи:

  • Ингибиторов протонной помпы (ИПП) — препаратов, блокирующих протонный насос, что нарушает секрецию хлоридной кислоты. К группе ИПП относятся: Омез, Нольпаза, Омепразол.
  • Блокаторов гистаминорецепторов (БГР), снижающих продукцию хлоридной кислоты. К этой категории относятся: Роксатидин, Кватемал и другие.
  • Антибактериальных препаратов. Одним из самых эффективных антибиотиков, применяемых при язве желудка, является Метронидазол. Он обладает широким спектром действия. Прерывает окислительные процессы в бактериальных клетках, тем самым угнетает их жизнедеятельность. При длительном использовании разрушает наследственный материал патогенной микрофлоры, что исключает переход заболевания в хроническую форму, а также развитие рецидивов. Препарат быстро попадает в места изъязвлений и там оказывает свое терапевтическое воздействие. Назначается в комплексе с Амоксициллином.

Больному язвой желудка также показаны следующие группы лекарственных средств:

  • Антанциды (Маалокс, Фосфалюгель), обладающие адсорбирующим действием и нейтрализующие агрессивную среду желудочного сока. Снимают жжение и боль, тем самым помогают при изжоге.
  • Ганглиоблокаторы. Тормозят нервные импульсы, направленные на секрецию желудочного сока и сокращение мышечных волокон в стенках желудка.
  • Прокинетики. Стимулируют полноценное пищеварение, нормализуют обменные процессы, улучшают перистальтические сокращения стенок пищеварительного канала, а также избавляют от тяжести в желудке, запора, предупреждают рвоту и изжогу. Примеры препаратов: Тримедат, Мотилиум и др.
  • Висмутсодержащие лекарственные средства. Снижают активность бактерий, обволакивают поврежденные участки слизистой, снимают симптомы заболевания (Пилоцид, Вентрисол, Де-Нол).
  • Препараты, обладающие антисекреторным действием, снижают секрецию желудочного сока и его pH. Этими свойствами обладают ИПП, БГЦ и холинолитики. Препараты из этой группы: Гастроцепин, Ранитидин, Нексиум.

Двухэтапная схема лечения

Схема лечения язвы желудка подбирается врачом индивидуально.

Чаще всего она состоит из двух этапов:

  • На первом, который длится неделю, лечение проводится двумя антибиотиками, как правило, этот комплекс из кларитромицина и метронидазола. Может быть назначен и лансопразол, относящийся к группе ИПП. С дозировкой определяется врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Все это делается для решения главной задачи первого этапа — ликвидации Helicobacter pylori. Добиться полного уничтожения хеликобактера (их несколько видов) практически невозможно. Погибая в желудке, патогенный микроб спускается ниже в кишечник, вызывая его воспаление. Не исключено и повторное инфицирование через общую посуду и при прохождении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

  • Длительность второго этапа составляет две недели, на протяжении которых продолжается уничтожение хеликобактера. Для этого в ход идет комплекс из тетрациклина и метронидазола. Для вспомогательной терапии используются висмутсодержащие препараты, Фамотидин и Ранитидин из группы БГР, Рабепразол, Омепразол из группы ИПП.

Вспомогательную терапию проводят при помощи различных групп медикаментов для снятия неприятных симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления.

Трехкомпонентная схема лечения

Если язва желудка развивается на фоне высокой кислотности, применяются антибиотики, антациды и ИПП как компоненты трехэтапной схемы лечения:

  1. В качестве первого компонента используются антибактериальные составы, такие как Тетрациклин и Амоксициллин.
  2. Вторым компонентом служит Тинидазол.
  3. А третьими: медикаменты, содержащие висмут, и составы из группы ИПП.

Для вспомогательной терапии назначают пробиотики, прокинетики, спазмолитики, антидепрессанты, а также седативные средства, нормализующие эмоциональную сферу.

Физиотерапия

Параллельно с консервативным лечением пациент получает физиопроцедуры:

  • УЗ-терапию, оказывающую антисекреторное действие.
  • Электрофорез с использованием обезболивающих составов.
  • Терапию током, устраняющую запоры, нормализующую пищеварение, улучшающую заживление изъязвлений, оказывающую также противовоспалительное и обезболивающее действие. Против запоров врачом могут быть назначены: клизма, свечи и слабительные препараты.
  • Применение тепла в виде согревающего спиртового компресса для улучшения локального кровообращения и обезболивания.

Диетотерапия

Пища для больных язвой желудка должна не травмировать слизистую и поставлять все необходимые организму питательные вещества. Рекомендован 5-кратный прием небольших порций еды. Блюда должны быть жидкими, теплыми, вареными или приготовленными на пару. Предпочтение лучше отдавать протертым кашам, слизистым супам, компотам и киселям.

Продукты: которые необходимо исключить из рациона:

  • острые, соленые, жареные блюда;
  • копчености;
  • алкоголь, кофе, чай;
  • пряности;
  • хлеб;
  • цитрусовые, томаты, капусту и др.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях единственным выходом является оперативное вмешательство.

Речь идет о состояниях, когда:

  • язва переродилась в раковую опухоль;
  • имеет место внутреннее кровотечение;
  • медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
  • желудок деформировался, на его стенках появились рубцы;
  • болезнь сопровождается последней стадией стеноза.

Лечение острой формы проводится в условиях стационара, потому что применение антибиотиков может сопровождаться побочными эффектами.

К тому же сама патология достаточно индивидуальна: у пациентов разные показатели pH желудочного сока, возможны осложнения, затрагивающие другие органы.

Все это требует постоянного контроля со стороны квалифицированного гастроэнтеролога для обеспечения успешных результатов лечения.

Народные средства против язвы желудка

После консультации с лечащим врачом можно использовать и средства народной медицины, в частности, настои и отвары, для приготовления которых использовались:

  • почки осины;
  • листья яблони и земляники;
  • тысячелистник, сушеница болотная и кипрей.

Для снятия изжоги рекомендуется принимать:

  • морковный сок;
  • раствор пищевой соды;
  • молоко;
  • корень аира (отвар);
  • гороховый порошок;
  • орехи.

Нейтрализует кислую среду желудочного сока и картофельный сок. Его пьют на протяжении недели по 0,5 стакана за 1 час до завтрака.

Методика лечения язвенной болезни желудка продолжает совершенствоваться. Высокий заживляющий эффект удается получить при помощи факторов роста, трефоилевых пептидов и цитокиновых препаратов. На стадии апробирования находится и вакцина против Helicobacter pylori.

4 антибиотика при язве желудка

Важно!

Источник: https://centrelizarova.ru/dieta/chema-lecheniya-yazvy-zheludka-metronidazol-pri-yazve.html

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве – Болит животик

Cхема лечения язвы желудка. метронидазол при язве

Язвенная болезнь желудка относится к категории хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Эта патология состоит в формировании на слизистой оболочки желудка каверн, которые могут прогрессировать и вовлекать в болезненный процесс подслизистый и даже мышечный слой органа.

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание диагностируется преимущественно у взрослых мужчин. Для устранения симптоматических проявлений недуга необходимы комплексные меры, включая лечение язвы желудка антибиотиками.

Для устранения проявлений язвы в желудке необходим курс антибиотиков

Причины язвенной болезни

Основной причиной образования изъязвлений на желудочной оболочке принято считать бактерию Хеликобактер.

Однако в основе патологических процессов все же лежит физиология — стойкий дисбаланс между факторами агрессии и защиты стенок органа.

При этом происходит истончение слоя слизи, защищающей желудок от пищеварительного сока. Его агрессивные компоненты начинают расщеплять клетки слизистой, что заканчивается формированием язвы.

Спровоцировать начало болезни могут различные факторы:

  1. Стрессовые ситуации, при которых происходит спазм питающих слизистую сосудов. Результатом этого становится стойкое нарушение питания тканей и изменение их функций.
  2. Питание продуктами, повышающими выработку кислоты в желудке.
  3. Длительное курсовое лечение медикаментами, которые могут самостоятельно травмировать слизистую оболочку или спровоцировать повышение кислотности.
  4. Алкогольная интоксикация и алкогольный ожог слизистой оболочки желудка.

    Неверное питание может стать причиной язвы в желудке

  5. Бактерия Хеликобактер, активное размножение которой провоцирует усиленное выделение желудочного сока.
  6. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате которых происходит изменение состояния слизистой оболочки желудка (гастрит, панкреатит, гастродуоденальный рефлюкс).

Также установлено, что немалую роль в формировании язвы желудка играет и наследственная предрасположенность: заболевание чаще диагностируется у людей, чьи родственники страдали от язвенной болезни.

Симптомы заболевания

Распознать появление язвенной болезни можно по наличию симптомокомплекса, включающего в себя болевые ощущения и признаки диспепсии.

Обострение симптоматики при этом заболевании происходит после приема в пищу продуктов, которые усиливают секрецию соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Кроме того, гастроэнтерологи отмечают тенденцию к увеличению потока больных с подобным диагнозом в весеннее и осеннее время. В эти периоды происходит снижение иммунитета, и обостряются многие болезни, включая язву.

При язве у пациентов наблюдается изжога вне зависимости от приема пищи

Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

  • боль различного характера и интенсивности в желудке, обостряющаяся ночью или натощак;
  • тошнота, возникающая в любое время суток до и после еды, но чаще всего ночью;
  • изжога до еды;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • запоры и/или стул черного цвета;
  • стремительное похудание;
  • бледность кожных покровов.

При проведении диагностики гастроэнтеролог может обнаружить на слизистой оболочке пораженного органа визуальные признаки болезни в виде локальной кровоточивости, внутренних спаек и перфораций.

У пациентов с язвой желудка наблюдается быстрое снижение веса

Бессимптомное течение язвенной болезни встречается крайне редко и только на начальной стадии недуга.

Почему при язве желудка назначают антибиотики

Несмотря на то, что вызвать болезнь может любой фактор, а не только бактерии, антибиотики при язве желудка назначаются повсеместно.

Причина этого проста — у более 80% больных в желудке обнаруживается бактерия Хеликобактер.

Даже если она не является истинной причиной возникновения язвы, ее деятельность может спровоцировать рост показателей кислотности. Это неизбежно приведет к ухудшению состояния больного.

Чтобы такого не произошло, гастроэнтеролог назначает курс антибиотикотерапии, который длится около 10 дней. За это время удается значительно сократить численность патогенной микрофлоры в желудке.

Какие антибиотики назначают при язвенной болезни

При постановке диагноза «язвенная болезнь» назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они активно разрушают клеточные стенки бактерий, а также проникают внутрь их клеток и дестабилизируют обменные процессы. В результате такого влияния происходит гибель патогенной микрофлоры.

Данные антибиотики назначаются при лечении язвы желудка

Наиболее эффективными считаются следующие антибиотики:

  • Амоксициллин — при язве самое популярное средство из группы пенициллинов;
  • Кларитромицин — макролид с высокой устойчивостью к повышенной кислотности;
  • Тетрациклин — одно из старых средств борьбы с Хеликобактер.
  • Метронидазол — противомикробное и противопротозойное средство, применяемое в паре с другими антибиотиками.

У каждого из этих средств присутствуют особенности, которые нужно учитывать при назначении.

Название антибиотикаОсобенности приемаДопустимые максимальные дозы (в сутки)Противопоказания
АмоксициллинДействует быстро, но также легко выводится из организма, из-за чего принимать таблетки нужно часто и только натощак.До 500 мгГиперчувствительность, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, аллергический диатез.
КларитромицинНесовместимость со многими препаратами, требует точного соблюдения рекомендациям врача относительно времени и срока приема.До 1 гПатологии почек и печени.
ТетрациклинНеэффективен при повышенной кислотности. Пить таблетки нужно каждые 6 часов по 200-250 мг.До 4 гТяжелые патологии печени и почек, а также системы кроветворения.
МетронидазолСинтетический препарат, принимать который нужно в течение двух недель.До 1,5 гЛейкопения, органические патологии ЦНС и печеночная недостаточность.

Выбор антибиотиков зависит от нескольких факторов, включая индивидуальную переносимость препаратов и эффективность оказываемой терапии. В ходе лечения язвенной болезни врач, отслеживая динамику состояния больного, может принять решение о замене одного препарата на другой, если один из антибиотиков оказался малоэффективным или появились признаки непереносимости.

Изменять схему лечения может только врач

Схемы приема

Антибиотики при язвенной болезни рекомендовано принимать по классической схеме, суть которой состоит в комбинации двух противомикробных средств с ингибиторами протонной помпы.

Последние позволяют добиться максимальной концентрации антибиотиков на поверхности слизистой оболочки желудка.

В случае если ИПП не оказывают ожидаемого эффекта (при слишком высокой кислотности), рекомендуется заменить их на блокаторы гистаминных рецепторов.

Схемы приема выглядят следующим образом:

  1. Первая линия или схема лечения язвы желудка антибиотиками представляет собой сочетание Кларитромицина в дозировке 500 мг дважды в сутки и Амоксициллина в дозировке 200-250 мг 2-3 раза в сутки. Этот метод является начальным, и потому не предполагает использования таблеток Метронидазол, в то время как ингибиторы протонной помпы назначаются в обычных дозировках дважды в день. При необходимости Кларитромицин или Амоксициллин могут быть заменены на Тетрациклин.
  2. Вторая линия терапии предполагает использование таблеток Тетрациклин и Метронидазол в дозировках, подобранных лечащим врачом (обычно первый антибиотик принимают 4 раза в сутки по 0,5 г, а второй по 0,5 г трижды в день). Дополняют действие антибиотиков препаратами Алмагель или Маалокс и Омепразолом в обычных дозировках.

Источник: https://crbfirovo.ru/dieta/chema-lecheniya-yazvy-zheludka-metronidazol-pri-yazve.html

Доктор Соколов
Добавить комментарий