Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Гиперпластический полип толстой кишки: причины, диагностика и лечение – Гастрология

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Существует несколько разновидностей доброкачественных образований в кишечнике. Гиперпластический полип толстой кишки – что это такое, знают, в основном, люди старше 50 лет с ожирением 3-4 степени. Коварное заболевание способно возникнуть и раньше, если человек невнимательно относится к питанию и здоровью.

Полип прямой кишки возникает в результате активного размножения клеток тканей. Это доброкачественное, небольшое образование, выступающее в просвет органа.

Виды наростов на стенках кишечника

Для классификации полипов в прямой кишке используют общую картину гистологии, оценивают опасность перерождения в злокачественную опухоль:

  • гиперпластические образования – никогда не развиваются самостоятельно, без сопутствующих заболеваний. Часто формируются под действием язвенного колита, характеризуются разрастанием верхних стенок кишки;
  • аденоматозные полипы – опасные образования, которые склонны к быстрому увеличению и перерождению в опухоль. Формируются из желез или ворсинок кишечника;
  • ювенильные наросты – достигают 2 см в диаметре, располагаются на длинной ножке и похожи на кисты. В опухоли не перерождаются.

Образование из одного полипа другого – невозможный процесс, так как природа их возникновения различна.

Причины появления новообразований

Для формирования гиперпластического полипа толстой кишки существует несколько причин:

  • Генетика. Риск повышается до 50%, если у близких родственников была такая же патология.
  • Воспаления. Кишечные вирусы, инфекции или травмы, спровоцировавшие процесс.
  • Хронические запоры. Регулярные, многолетние рецидивы забивают кишечник, запускают множество деструктивных процессов.
  • Низкая физическая активность и вредные привычки. Алкоголь и курение разрушают клетки ЖКТ. Переедание также относится к этому пункту.
  • Постоянные стрессы. Эмоциональная нестабильность, психические расстройства и впечатлительность приводят к нарушениям в работе кишечника.
  • Слабый иммунитет. До 2/3 части иммунной системы представлено клетками флоры ЖКТ.
  • Гормональные сбои и инфекционные процессы. Причем вирусы могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы.
  • Особенности питания. Калорийная пища, низкое содержание растительных продуктов и повышенное потребление животных белков вызывает запоры и загрязнения, отчего может развиваться гиперпластический полип толстой кишки.

Возрастной фактор при развитии болезни имеет огромное значение. Связано это частично с тем, что в процессе старения каждый из описанных пунктов так или иначе начинает относиться к человеку.

Тревожные сигналы образования полипов

Сначала гиперпластические полипы толстой кишки себя проявляют незначительными нарушениями, которые незаметны пациенту, но постепенно они доставляют ощутимый дискомфорт:

  • выделения при дефекации – светлая кровь говорит о низком расположении нароста – чем она темнее, тем выше локализация поражения;
  • анализ крови показывает сниженный гемоглобин;
  • болезненность и жжение в области кишечника – наблюдается после употребления препаратов с ферментами;
  • в процессе дефекации возникает дискомфорт – приходится сильнее тужиться, чувствуется жжение и боль;
  • в области живота наблюдается болезненность – сбоку, под ребрами, справа, или даже в заднем проходе. Исчезает дискомфорт сразу же после похода в туалет.

При подозрении на гиперпластический полип толстой кишки, необходимо пройти обследование.

Правила диагностики гиперпластических новообразований

Диагностика начинается с обращения к доктору. Проводят пальпацию, а потом направляют пациента на сдачу анализов – кала, крови. Используют средства инструментальной диагностики:

  • колоноскопия – введение зонда в кишечник, который детально передает информацию о состоянии органа. Параллельно можно взять анализ ткани для биопсии;
  • ирригоскопия – в прямую кишку вводится аппарат для снимков стенок кишечника;
  • капсульная эндоскопия – человек принимает таблетки, в которых содержатся микрокамеры, позволяющие наблюдать за кишечником;
  • МРТ – метод неинвазивной диагностики, при котором можно определить точное положение наростов (отображение на снимках в трехмерном положении).

После выявления гиперпластических полипов в толстой кишке назначается лечение.

Терапия гиперпластических наростов

Гиперпластическое новообразование практически никогда не перерождается в онкологию, но для профилактики неприятных ощущений его рекомендуют удалять.

Факт! После удаления наросты могут образоваться вновь в еще большем количестве.

Удалить образование можно инвазивным и неинвазимным путем. В качестве второго назначаются нестероидные лекарства от воспалительных процессов. При образовании нескольких полипов они сокращают их численность, уменьшают размер.

Для инвазивного вмешательства используют метод полипэктомии – образование удаляют, отрезав его от ножки специальной петлей, введенной в кишечник вместе с эндоскопом.

Кишечная резекция проводится при увеличенных размерах новообразований или после рецидива.

Народные средства от полипов

Избавиться от гиперпластических разрастаний можно, используя народные средства, но применять их можно после консультации с доктором. Некоторые типы новообразований удалить натуральными лекарствами не получится. Вот самые популярные рецепты:

  • Настой из репешка. Обладает противовоспалительным и рассасывающим действием. Заваривают 2 ст. л. сушеной травы в стакане кипятка (98-99 градусов). Настаивают отвар 60 минут, принимают по трети стакана трижды в день. Курс лечения – не менее 1 месяца, после него необходим перерыв и повторное обследование.
  • Отвар калины. Собирают ягоду вдали от трасс, в период с сентября по октябрь. Первые заморозки делают ягоды сочнее и полезнее. Готовят из 2 ст. л. высушенной или 3 ложек свежей ягоды. Заваривают 300 мл горячей воды, настаивать нужно 15-20 минут. Каждый день готовят новую порцию, а полученный напиток выпивают в 3 приема перед едой.
  • Чистотел. В свежем виде трава обладает ядовитыми свойствами, при сборе урожая нужно избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Когда трава подсохнет, из нее готовят полезные отвары. На 1 ст. л. сухого продукта берут стакан кипятка. Проваривают 15 минут на среднем огне, остужают и процеживают. Принимать нужно по 2 ложки дважды в день.
  • Клизмы с чистотелом. Лечебное вещество применяют постепенно. Первый раз берут литр воды и 1 ч. л. сока свежего чистотела. Ставят клизмы каждый день (15 суток подряд). Потом следует семидневный перерыв. На втором цикле делают раствор из 1 ст. л. сока и литра воды. Опять ставят 15 клизм 1 раз в день с аналогичным перерывом и приступают к повтору второго этапа.

Понять, что народные рецепты работают, можно по сокращению признаков гиперпластического полипа: улучшается процесс дефекации, боли беспокоят реже или полностью проходят, в кале больше не обнаруживается кровь.

Профилактика рецидивов полипоза

Предотвратить появление новых образований можно, но не на 100%. Некоторые процессы в организме развиваются бурно, внезапно и без возможности остановки.

Помните! Максимальный риск рецидива наблюдается в первые 2 года после удаления гиперпластических наростов.

Пациент наблюдается каждые полгода у врача, проходит необходимые инструментальные обследования. Для предотвращения болезни рекомендуется облегченная диета с минимумом животных жиров, ежедневная гимнастика и отказ от вредных привычек.

Пациентам старше 45-50 лет советуют принимать витаминно-минеральные комплексы, богатые антиоксидантами. Они предотвращают нарушения и мутации клеток.

Гиперпластические полипы в кишечнике – неопасное состояние организма, но для профилактики онкологии и других серьезных болезней их рекомендуется удалять в момент обнаружения.

Источник:

Нужно ли удалять гиперпластический полип толстой кишки

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, симптомы и причины заболевания каковы, нужно знать каждому человеку, т.к. патология может спровоцировать опасные последствия. Существует ряд разновидностей новообразования, большинство из них считается предраковым состоянием.

Особенности патологии, классификация и виды

Образование полипа сопряжено с разрастанием эпителиальных клеток. Такие новообразования кишечника могут достигать 3 см в диаметре, они состоят из тела, ножки и основания. Чаще всего полип формируется на воспаленной слизистой оболочке, поэтому нередко сопровождает другие патологические процессы.

Подобные новообразования имеют доброкачественную форму, но при благоприятных условиях существуют риски малигнизации.

По численности

  • Выделяют множественные и единичные новообразования.
  • Первые характеризуются небольшими размерами и располагаются чаще всего в прямой кишке, занимая практически всю поверхность слизистой оболочки.
  • Единичные полипы достигают 2-3 см в диаметре и могут формироваться практически в любом отделе органа.

По форме новообразования

Выделяют такие формы новообразований:

  1. Аденоматозные. Подразделяются еще на 3 дополнительных вида. Первый — тубулярный. Новообразования, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки, плоские и плотные по структуре, имеют розоватый оттенок и склонны к злокачественному перерождению. Второй вид — ворсинчатые полипы толстой кишки, состоят из множественных разрастаний и сосудов. Третий подтип — тубулярно-ворсинчатый. Характеризуется гипертрофированной слизистой с наличием признаков вышеуказанных подвидов. Такая форма считается смешанной.
  2. Гамартромные — возникают на фоне аномалий развития слизистой оболочки органа.
  3. Воспалительные — такая форма часто возникает при длительном течении заболеваний, которые переходят в хроническую стадию.
  4. Гиперлазиогенные — похожи на цветную капусту, чаще встречаются на слизистой желудка.

Источник: https://cudaharub.ru/obsledovaniya/giperplasticheskij-polip-tolstoj-kishki-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение – Гастро Портал

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Полип – это одиночное или множественное образование, появляющееся в результате разрастания клеток слизистой оболочки внутреннего органа.  Гиперпластический полип толстой кишки – один из типов небольших в размере полипозных новообразований доброкачественного характера, который имеет естественный цвет и немного выступает над поверхностью слизистой. 

Чаще всего такие новообразования возникают у людей преклонного возраста. При этом они довольно редко перерождаются в злокачественные, но это не исключает риск возможного изменения структуры полипа, поэтому стоит обязательно обратиться к специалисту в случае проявления основных симптомов.

Гиперпластический полип толстой кишки: причины возникновения образования

На сегодняшний день полностью не изучены причины, вызывающие изменения клеток толстого кишечника, которые приводят к полипозу.

Тем не менее специалисты выделяют ряд факторов, которые влияют на появление образований в толстой кишке:

  1. Наследственность. Если у родственников диагностировались полипы в толстой кишке и развитие новообразований может проявиться и у пациента.
  2. Воспалительные процессы, которые появились в результате травм или хронических кишечных заболеваний (колиты, дискинезия толстого кишечника и др.).
  3. Вредные привычки. Кроме курения и частого употребления алкоголя, негативное влияние имеет и постоянное переедание.
  4. Отсутствие физической активности.
  5. Хронические запоры.
  6. Постоянные стрессы.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Нерациональное питание.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Гормональные сбои.

Возрастной фактор также имеет большое значение, чаще всего полипы в прямой кишке появляются у людей, которым за пятьдесят.

Полипы толстого кишечника: симптомы и лечение

Довольно долго симптомы при появлении полипов полностью отсутствуют. Образование дает о себе знать только тогда, когда значительно увеличивается в размере или появляются множественных полипы.

Исходя из этого, практически всегда обнаруживают образование во время обследования пациента на наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основными симптомами полипоза в толстом кишечнике будут следующие:

  • появление болезненных ощущений при дефекации;
  • нерегулярный стул, когда запоры чередуются с поносами;
  • выделение большого количества слизи из анального отверстия;
  • схваткообразные, ноющие, распирающие боли в области брюшной полости и в заднем проходе, которые усиливаются перед опорожнением и стихают после дефекации;
  • систематическое выделение небольшого количества крови из заднепроходного канала и пр.

Проявление признаков схоже с другими заболеваниями кишечника, поэтому для того, чтобы подтвердить, что это полипы толстого кишечника необходима диагностика.

Диагностика

Если врач, беря во внимание все жалобы пациента, предположил, что наличие полипоза в толстой кишке, он должен провести пальцевое исследование. После этого пациента направляют на общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. И обязательно проводят инструментальное обследование:

  • ирригоскопию, при которой делают снимки необходимых участков стенок толстой кишки, благодаря введению в прямую кишку специального рентгеноконтрастного вещества;
  • колоноскопию – метод, при котором в кишечник вводят зонд с осветительным прибором и камерой, что позволяет детально изучить состояние органа, при этом специальными щипцами в случае необходимости берут кусочек ткани полипа для проведения биопсии;
  • МРТ, позволяющая точно и безболезненно определить наличие полипов к толстом кишечнике, благодаря снимкам в трехмерном измерении.

Основные способы лечения полипов толстой кишки

Традиционная терапия с помощью лекарственных препаратов бессильна в решении проблемы полипоза толстого кишечника. Единственным эффективным способом лечение полипов является их хирургическое лечение, то есть их удаление. Существует несколько способов оперативного вмешательства, направленного на удаление образований:

  1. Метод оперативной колоноскопии, когда к колоноскопу, вводящемуся в кишечник, крепится петлевой электрод, с помощью которого захватывают, пережимают с срезают ножку образования с последующим прижиганием поврежденного места.
  2. Радиоволновой метод, а также метод лазерной коагуляции, позволяющие удалять полипы небольших размеров и одновременно прижигать раны.
  3. Полостная операция показана в тех случаях, когда полипы множественные или очень большие, при этом удаляется и часть поврежденной толстой кишки.

Профилактика полипоза

После сложного удаления новообразования в толстой кишке через год обязательно необходимо пройти эндоскопию. В дальнейшем инструментальное исследование показано каждые три года. Это поможет вовремя выявить возможное появление новых полипов и держать под контролем состояние толстого кишечника.

Источник:

Гиперпластический полип желудка и кишечника: симптомы, диагностика, лечение

Гиперпластический полип – это один из гистологических типов доброкачественных наростов, формирующихся из клеток слизистой оболочки органа. От остальных видов он отличается не только своим строением, но и минимальной вероятностью перерождения в злокачественную форму.

Гиперпластический полип является доброкачественным образованием и может формироваться на слизистых оболочках полостных органов

Полипом считается любое доброкачественное новообразование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки полостного органа. Место его локализации различное: он может формироваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в эндометрии, влагалище, носовых пазухах, мочевом пузыре, уретре и пр.

Причины появления гиперпластических полипов (HP) до конца не изучены. Среди распространенных теорий превалирующего этиологического фактора выделяют: длительные механические повреждения, хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке органа, наследственную предрасположенность, дисгормональные состояния и др.

Опасность своевременно недиагностированного и нелеченого новообразования заключается в возможности малигнизации (перерождения доброкачественной формы в злокачественную) и развития других осложнений (кровотечения, присоединения инфекции, интенсивного болевого синдрома и др.).

Гистологические типы полипов

Патологические наросты делятся на несколько типов:

  • железистые (аденоматозные);
  • гиперпластические;
  • ювенильные.

Отдельно выделяют наследственно обусловленные полипозные синдромы (синдром Линча, Гарднера, Пейтца – Егерса, ювенильный полипоз и др.)

Аденоматозные образования

Аденома, или аденоматозный полип в отношении малигнизации является самым опасным, т. к. этот тип склонен к злокачественной трансформации.

Аденомы, по своему гистологическому строению, делятся на:

  • железистые;
  • железисто-ворсинчатые;
  • ворсинчатые.

Именно ворсинчатые аденомы могут переродиться в злокачественную форму. Этот вид часто поражает слизистую оболочку прямой кишки. Опухоль может быть обнаружена при проведении пальцевого исследования.

Некоторые крупные ворсинчатые аденомы, имея в своем составе бокаловидные клетки эпителия, могут секретировать до трех литров слизи в сутки.

Гиперпластические образования

Часто гиперпластические наросты обнаруживаются в толстом кишечнике. Они не склонны к малигнизации, их размер редко превышает 0,5 см. Данные новообразования могут быть единичными и множественными, последние обнаруживаются чаще.

Новообразования могут иметь разную структуру

Риск развития патологии увеличивается с возрастом, т. е. в основном наросты обнаруживаются у лиц старше 40 лет.

Согласно гистологической классификации, различают несколько видов гиперпластических полипов:

  • микровезикулярный HP (MVHP);
  • HP, содержащий бокаловидные клетки (GCHP);
  • HP, содержащий малое количество муцина (MPHP).

Ювенильные образования

Ювенильные полипы чаще всего встречаются у детей в возрасте 4–5 лет, но известно о случаях их обнаружения у взрослых людей. Место локализации – прямая и сигмовидная кишка. Их размер редко достигает 2 см.

Существует две наиболее распространенные теории формирования ювенильных полипов. Первая из них говорит о воспалительной природе, вторая – о нарушении при закладке органов во время эмбрионального развития плода.

Основным симптомом является появление кишечного кровотечения.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/pishhevod/giperplasticheskij-polip-tolstoj-kishki-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Что такое гиперпластический полип толстой кишки и нужно ли его удалять

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Гиперпластический полип толстой кишки – это такое патологическое образование, имеющее чаще всего доброкачественную природу. При заболевании слизистая органа разрастается в полость.

Особенности

Размер образований достигает трех сантиметров. Образование полипов выделяется четкой структурой. Нарост имеет тело, основание и ножку. При отсутствии ножки становится плоским. Основание называется стромой. Структура слизистой оболочки изменена. Клеточное восстановление нарушено.

Здоровая ткань не подвержена образованию полипа. Основу образования составляет нарушение целостности слизистой. Происходит в силу различных действий. Гиперпластический полип – частая патология. Риск заключается в малигнизации клеток образования. Нарост может приобрести онкологический характер. Констатируется наличие атипичных клеток.

Классификация

Выделяют два основных критерия. Количество новообразований и форма изменений, которым подвержена слизистый слой толстого кишечника.

Образования разрастаются преимущественно в трех направлениях:

  1. Ограниченное или локализованное пространство.
  2. Множественные.
  3. Диффузный семейный полипоз.

В первом случае диагностируется в просвете прямой кишки до двух-трех наростов. Во втором случае образований может быть от трех и выше. Если определены множественные очаговые наросты, то врач констатирует полипы прямой кишки.

В третьем случае количество образований настолько велико, что ими становится покрыта вся полость органа. Размер новообразований варьируется от десятых миллиметра до нескольких сантиметров. Форма заболевания часто наследственная.

В некоторых случаях диффузный полипоз толстого кишечника может быть подтвержден у детей младенческого возраста. Результат аутоиммунных заболеваний. Риск возрастает при присутствии в анамнезе родителей семейных полипов.

Форма гиперпластических образований может быть:

  1. Аденоматозная. По статистике, эта форма чаще других становится патологией, которая перерастает в злокачественные опухоли толстой кишки. Тубулярные очаги имеют плотную структуру, розоватый оттенок и сглаженную поверхность. Ворсинчатым образованиям характерно разветвление. На вид похожи на ворсинки. Имеют множественную сосудистую сетку. Смешанный тип, тубулярно-ворсинчатые, имеет гипертрофированную слизистую с наличием обоих видов наростов. Чаще такие наросты приходится удалять. Рекомендована операция.
  2. Гамартромные гиперпластические образования. Имеют характер доброкачественного лимфоидного полипа толстой кишки. Образуются на условно здоровой поверхности слизистой. Причиной становится неравномерное созревание, в дальнейшем развитие какой-либо структуры слизистой оболочки толстого кишечника.
  3. Воспалительная. Слизистая изменена в результате воспалительного процесса, который носит хронический характер.
  4. Гиперплазиогенная. При визуализации напоминают цветную капусту. Опухоль патологическая. Основным местом расположения становится желудок. Усилена регенеративная способность клеток. Если анамнестические данные не отягощены раковыми образованиями, то указанная гиперплазия становится доброкачественной.

Трубочки, составляющие структуру эпителия, удлинены. Обнаруживается повышенная тенденция к кистозному разрастанию. Полипы гиперпластического типа могут трансформироваться и расти.

Наросты можно обнаружить в сигмовидной кишке. В ней происходит основной этап всасывания и распределения питательных веществ и микроэлементов. При поглощении жидкости и витаминов начинает сформировываться кал. При появлении наростов просвет становится шире. Наступает дисфункция части органа.

По статистике, новообразования указанного отдела кишечника носят доброкачественный характер. Месторасположение – нетипичное. В большинстве случаев констатируется одиночный нарост.

Проявления

Для определения характера патологии необходимо пройти процедуру биопсии с дальнейшем гистологическим исследование взятого образца ткани. Основу лечения составляет структура нароста. Чтобы определить клиническую картину лечения гиперпластических полипов, необходимо учитывать структуру образования, плотность полипа, особенности составляющие нароста.

Гиперпластический полип отличает разветвленная удлиненная и в высокой степени искривленная ямочная структура. Внутреннюю часть их составляет фовеолярный эпителий. В основании пучки расположены хаотично в мышечной структуре. При этом фиксируется воспалительный процесс в активной фазе.

Причины

Основная причина возникновения гиперпластических полипов толстой кишки не ясна. Факторами выступает комплекс, способный спровоцировать патологические процессы в кишечнике.

Могут быть врожденными или приобретенными:

  1. Рацион, основную часть которого составляет неправильное питание и присутствие вредных привычек. Особенно отчетливо прослеживается негативное влияние на слизистую алкоголя. Употребление коктейлей и пива приводит к нарушению микрофлоры. Холестерин, который образуется в организме, повышает риск развития патологических образований.
  2. Наличие иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наросты образуются, когда ткань становится измененной по структуре. Это может быть язва, эрозивные проявления, наличие колитов, болезнь Крона. Новообразования становятся осложнением и принимают вторичный характер.
  3. Генетическая предрасположенность. В младенческом возрасте полипы диагностируются в случае, когда родители уже имеют указанное заболевание. Некоторые внутриутробные мутации способны привести к развитию наростов злокачественного характера. В некоторых случаях возникает мутация кишечника. Деление клеток нарушается.
  4. Запоры, наличие проблем со стулом. Самостоятельные попытки избавления от запоров могут привести к нарушению микрофлоры. Слизистая органа изменяется. Выделение секрета нарушено. Ткань атрофируется. Патологически измененная ткань разрастается.

Повышенный риск развития наростов фиксируется:

  1. У людей с лишним весом.
  2. У пациентов с гормональными изменениями.
  3. У больных, чья аутоиммунная система подвержена изменения в функционировании.

Возраст человека также считается фактором повышенного риска. У пожилых людей наличие полипов в толстой кишке констатируется чаще. Пренебрежения физической активностью, использование нетрадиционных видов интимной близости, игнорирование предписаний врача в период лечения или восстановления становятся факторами, способствующими развитию образований.

Симптомы

Зачастую больной не ощущает никаких клинических симптомов полипов. Дискомфорт начинает ощущаться только при чрезмерном разрастании очага полипов. Возникает ощущение боли при акте дефекации.

Пациент обнаруживает постоянное нарушение стула, от которого избавиться самостоятельно достаточно проблематично. В каловых массах могут присутствовать вкрапления слизи и крови. При больших очагах полипов возможно выделение гноя.

Человек ощущает зуд в области анального отверстия. Анус может мокнуть. При внутреннем кровотечении отмечается анемия.

Признаки основные схожи с проявлением парапроктита. Для установления верного и точного диагноза особенно важно произвести комплексную диагностику системы пищеварения.

Лечение

Эффективный способ избавление – удаление полипов, в том числе и из прямой кишки. Присутствие инородных образований в органе повышает риск перерождения клеток в злокачественную опухоль толстого кишечника. В период восстановления необходимо изменить рацион питания, чтобы предотвратить последствия и осложнения. По согласованию с врачом можно применять методы народной медицины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Какую диету нужно соблюдать при болезни Крона?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/giperplasticheskij-polip-tolstoj

Полипы в толстой кишке

Гиперпластический полип толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Полипы в толстом отделе кишечника — доброкачественные новообразования, сформированные из клеток железистого эпителия.

В норме ткани из этого типа клеток выстилают внутреннюю часть кишечника, однако под действием некоторых факторов они начинают неконтролируемо расти, образуя единичные или множественные грибовидные, шарообразные или ветвистые выросты, направленные в просвет кишечника. В международной классификации болезней МКБ-10 полипы толстой кишки обозначены кодом К63.5. (полипы ободочной кишки).

Чаще всего патология диагностируется у мужчин и женщин старшей возрастной категории. Наибольший всплеск заболеваемости наблюдается после преодоления 60-летнего рубежа. В детском возрасте полипы обнаруживаются чаще у мальчиков в возрасте от 3 до 6 лет (в 80% случаев), при этом чаще всего новообразования локализованы в дистальном отделе кишечника.

Основная опасность полипов в толстом отделе кишечника — высокий риск малигнизации (перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное). Именно поэтому независимо от того, какие полипы (тип, форма и размер) обнаружены, их считают предраковыми новообразованиями с различной степенью озлокачествленния.

Типы и размеры полипов толстой кишки

В медицине сформулирована разветвленная классификация полипов толстого отдела кишечника в зависимости от клеточного строения, внешнего вида, природы и количества новообразований. В диагностике играет роль и размер полипов, так как этот параметр напрямую связан с риском возникновения раковой опухоли кишечника.

Полипы подразделяются на 4 типа (формы) в зависимости от строения:

  1. Аденоматозный — самая распространенная и опасная форма полипов, которые могут отличаться по внешнему виду. Бывают трубчатыми (тубулярными), трубчато-ворсинчатыми и ворсинчатыми. Новообразования пронизаны множеством мельчайших сосудов, часто кровоточат. Независимо от внешнего вида они имеют высокий уровень  малигнизации (озлокачествленния). Диагностируется преимущественно у пожилых людей.
  1. Гиперпластический — небольшой железистый полип, слегка возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки кишечника, имеет естественную для окружающего эпителия окраску. Преобразуется в злокачественную опухоль достаточно редко. Часто диагностируется у пациентов старше 40 лет.
  1. Гамартомный — бело-розовые новообразования, которые состоят из нескольких типов клеток, которые развиваются непропорционально. Редко достигает крупных размеров, так как растут равномерно и очень медленно. Подобное новообразование часто кровоточит, имеет низкий риск озлокачествленния.
  1. Воспалительный — железистый полип, который формируется на фоне острого воспалительного процесса в кишечнике.

По количеству новообразований в кишечнике выделяют одиночные, множественные и диффузные (сотни быстро растущих и распространяющихся новообразований) полипы толстого отдела кишечника. Наибольшую склонность к преобразованию в раковые опухоли имеют диффузные и множественные полипы.

Полезно знать! Влияет на показатель озлокачествленния и размер полипов. Так, мелкие образования диаметром до 1 см имеют степень озлокачествленния от 3 до 9%, в то время как крупные полипы диаметром более 3 см преобразуются в раковую опухоль в 30% случаев.

Причины возникновения полипов толстой кишки

Врачи не могут назвать точных причин образования доброкачественных новообразований в толстом отделе кишечника.

Ранее считалось, что их формирование происходит под влиянием вредных привычек — алкоголизма, табакокурения.

Однако немалое количество пациентов с диагнозом полипоз толстого кишечника соблюдают принципы здорового образа жизни, что вызывало некоторые сомнения относительно справедливости таких суждений.

В ходе последних исследований было установлено, что вредные привычки как таковые не являются основным фактором риска.

Они играют роль спускового крючка, но в большинстве случаев заболевание возникает у тех, чьи близкие родственники страдали или страдают полипами в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, полипы толстой кишки угрожают людям с острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы, избыточным весом, хроническим нарушением стула вследствие несоблюдения норм и режима питания.

По статистике примерно у 50% мужчин и женщин старше 60 лет обнаруживаются полипы в толстом кишечнике. Это свидетельствует о том, что наиболее распространенной причиной заболевания стали возрастные изменения.

Важно! Отдельные виды полипов формируются вследствие воспалений слизистой оболочки кишечника.

Симптомы и признаки полипов толстой кишки

На начальных стадиях развития полипы никак не проявляются, и потому их обнаруживают случайно при обследовании кишечника по поводу других заболеваний.

Клинические проявления полипоза проявляются в случае, если доброкачественных образований несколько или они имеют размер более 1 см в диаметре. При этом симптомы могут быть самыми разнообразными и неспецифичными.

Чаще всего больные жалуются на следующие явления:

  • неустойчивый стул с частым чередованием диареи и запора, иногда в течение одного дня;
  • раздражение слизистой оболочки ануса и кожного покрова перианальной области, которое возникает на фоне обильного выделения слизи из прямой кишки (симптом характерен для полипов, расположенных в нижней части толстой кишки);
  • скудные ректальные кровотечения, которые не сопровождаются острыми болями в анусе (симптом характерен для ворсинчатых полипов, расположенных в нижней части толстого отдела кишечника);

При  наличии перечисленных проблем необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу, так как диагностикой и лечением заболевания занимаются именно они.

Методы лечения полипов толстой кишки

Консервативные методы терапии при полипах толстой кишки не применяются, так как они не эффективны. Единственным способом устранения врачи называют хирургическое удаление новообразований. В зависимости от того, какие полипы обнаружены в ходе диагностики, используют следующие методы:

Оперативная колоноскопия используется для удаления единичных и множественных полипов. Проводится с использованием колоноскопа, оснащенного петлевым электродом.

В ходе процедуры петлю накладывают на ножку полипа и затягивают ее до максимально плотного прилегания.

Затем через петлю пускают токи высокой частоты, в результате чего головка отсекается, а ножка обугливается. Образовавшуюся ранку прижигают.

Если полип располагается на слизистой оболочке толстой кишки на широком основании, выполняется эндоскопическая операция, так называемая эндоскопическая резекция слизистой, с коагуляцией основания раны.

 Операцию выполняют с помощью специального электроножа, с помощью которого выполняют резекцию участка слизистой вместе с полипом.

Операции по резекции полипов толстой кишки могут быть достаточно продолжительными, длительность  зависит от размера полипа, но при этом это минимально травматичны и не требуют длительной госпитализации. Обычно период госпитализации от 1 до 3 х дней.

Радиоволновая и лазерная коагуляция. Используется для удаления одного или нескольких полипов. Новообразование подвергается воздействию узконаправленного луча, в результате чего его ткани погибают. Для предотвращения кровотечения проводится коагуляция сосудов. Процедура, как и предыдущая, малотравматична, не вызывает побочных эффектов и не требует длительной реабилитации и восстановления.

Полостная операция. При диффузном семейном полипозе выполняют субтотальную или тотальную колэктомию, т.е. резекцию толстой кишки с пораженным участком, впоследствии формируется анастомоз.

Сразу после хирургического вмешательства рекомендуется щадящая диета с ограничением соли, кислых, острых продуктов. Не стоит принимать в пищу слишком горячие или холодные блюда, грибы, жирное мясо и рыбу, жареное и копченое, алкоголь и крепкий кофе. Придерживаться диеты придется не менее 4 недель.

После удаления склонных к озлокачествленнию типов полипов (ворсинчатых, множественных и крупных) через год после лечения пациенту показано эндоскопическое обследование кишечника для контроля состояния слизистой оболочки. В течение двух лет рекомендуется медицинское наблюдение.

Если симптомы полипоза отсутствуют, в последующем колоноскопию проводят раз в три года.

Осложнения заболевания

У больных, которые игнорируют признаки заболевания, полипы толстой кишки могут провоцировать различные осложнения:

  • кишечное кровотечение;
  • кишечную непроходимость;
  • тяжелые формы анемии.

Самое опасное осложнение полипоза толстого кишечника — колоректальный рак. Это заболевание представляет серьезную угрозу для жизни больного и требует сложного комбинированного лечения — операции, химиотерапии, лучевой терапии.

О рисках колоректального рака и важности своевременной диагностики полипов толстого кишечника смотрите в видео:

Единственным осложнением, которое грозит пациентам, прошедшим через процедуру удаления полипов в толстом отделе кишечника, — перфорация кишечника, когда в стенке кишки в месте удаления полипа образуется отверстие. В результате излития содержимого кишечника в брюшную полость может развиться перитонит. К счастью, подобные осложнения возникают крайне редко.

Источник: https://prokto.ru/proktolog/polipyi-v-tolstoj-kishke-simptomyi,-diagnostika,-lechenie.htm

Доктор Соколов
Добавить комментарий