Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки или желудка является хроническим заболеванием, которое имеет свойство периодически воспаляться и угасать. Недуг формируется на стенках слизистой оболочки в виде эрозии. Язва может развиться не только в самой 12-перстной кишке или желудке, но и на луковице, которая находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка.

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки развивается преимущественно в организмах людей молодого и среднего возраста, а вот в желудке формируется у престарелого населения. Обостряться язва может в сезонное время, весной и осенью, когда организм может быть ослаблен.

Стенки 12-перстной кишки могут поражаться язвенной болезнью по разным причинам. Клиницисты выделяют главные из них:

  • бактерии Хеликобактер пилори;
  • повышенный уровень соляной кислоты;
  • стресс;
  • на фоне предыдущих заболеваний ЖКТ;
  • частый приём таблеток;
  • алкоголь и сигареты.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно, однако медики выделяют некоторые симптомы, по которым можно распознать недуг и вовремя обратиться к врачу. Патология имеет такие признаки:

Язва луковицы 12-перстной кишки

  • приступы тошноты перед едой, после еды или утром;
  • колики, раздражающие боли;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • чувство постоянного голода;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • если у больного острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с обширной эрозией, тогда может начаться кровотечение.

У каждого больного язвенная болезнь проявляется по-разному. Поэтому точные выводы доктор может сделать только после проведения полной диагностики.

Чтобы обнаружить у больного язву луковицы 12-перстной кишки доктору нужно провести ряд исследований. В первую очередь нужно составить клиническую картину недуга и сделать пальпацию живота. Далее дело за инструментальным и лабораторным исследованием. Используется следующее:

  • анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • рентген.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки заключается в предотвращении развития новых эрозий и устранении последствий существующей проблемы. Полностью вылечиться от этого недуга невозможно, но можно приостановить его развитие.

Болезнь луковицы доктора советуют лечить комплексной терапией, которая состоит из:

  • медикаментов;
  • диеты;
  • народных средств;
  • режима питания.

После определения точного диагноза доктор приступает к назначению медикаментозного лечения. Терапия препаратами напрямую зависит от причин развития недуга.

Наиболее часто язвы луковицы 12-перстной кишки формируются из-за бактерии Хеликобактер пилори.

Поэтому все лечение будет направлено на полное устранение инфекции и защиту луковицы от воздействия соляной кислоты. Доктор назначает больному такие препараты:

  • для снижения воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • для защиты слизистой.

К оперативным мерам лечения доктор может прибегать только в том случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и в ЖКТ пациента началось кровотечение или стеноз.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки требует особенной диетотерапии. Диета – это одна из составляющих успешного лечения, потому что многие продукты, которые люди ежедневно употребляют, наносят вред органам ЖКТ. Желудок и кишечник раздражаются и начинают формироваться эрозии. В связи с этим больному с язвой нужно придерживаться определённой диеты и правил:

  • еда должна быть умеренной температуры;
  • есть не меньше 6 раз в сутки;
  • маленькие порции;
  • запрещён алкоголь;
  • запрещены жирные, острые продукты;
  • запрещены маринады;
  • исключается газировка;
  • не рекомендуется крепкий чай и кофе;
  • исключены дрожжевые изделия;
  • запрещены фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки;
  • запрещено жевать жвачку, чтобы не провоцировать желудочную секрецию;
  • молоко можно по разрешению доктора.

Запрещённые продукты при язве луковицы 12-перстной кишки

Больному разрешается употреблять варёные и протёртые продукты. Рекомендовано отдавать предпочтение слизистым кашам, лёгким жидким блюдам, пюре из картошки, рису, макаронным изделиям, гречке, рыбе и мясу, приготовленными на пару, арбузам и бананам.

Лечение язвы напрямую зависит от развития недуга и её стадии, поэтому доктор должен учитывать все показатели, выявленные при диагностике. Назначать терапию нужно по индивидуальной схеме.

Вместе с вышеперечисленными правилами медикаментозного лечения и диетотерапии врач должен следить за содержанием витаминов в организме пациента.

Вместе с продуктами и таблетками больной должен обогащать организм витаминами А, С, В.

Во время терапии недуга доктора разрешают лечение народными средствами, но после консультации. Медики не рекомендуют приступать к самолечению, так как можно развить осложнения. В народной медицине выделили 5 средств, которые помогают от язвы:

  • настойка шиповника;
  • мёд;
  • прополис;
  • алоэ;
  • облепиховое масло;
  • сок картошки;
  • сок капусты.

Многие ингредиенты можно употреблять в чистом виде маленькими порциями, смешивать между собой или употреблять в виде лёгкого варенья.

А вот травы и настойки на основе спирта не рекомендованы больным с язвенной болезнью. Такие народные средства могут травмировать слизистую и спровоцировать формирование перфорации.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это тяжёлое заболевание, лечение которого затруднительно любыми способами. Доктор может лишь снять симптомы, немного успокоить слизистую, но окончательно вылечить недуг не получиться. Но если не придерживаться малейших правил терапии, то у больного могут прогрессировать другие серьёзные патологии:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрация;
  • малигнизация;
  • рубцовая деформация.

Диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки сложен тем, что симптомы мало выражены и лечение занимает длительный период. Чтобы обезопасить себя от формирования такого тяжёлого недуга лучше придерживаться профилактических мер, особенно это касается тех людей, у которых были ранние проблемы с ЖКТ. Кишечный недуг можно предотвратить, придерживаясь таких правил:

  • соблюдать здоровый образ жизни – ограничить алкоголь и курение;
  • следить за питанием и режимом дня;
  • избегать нервных ситуаций;
  • своевременно обращаться к доктору;
  • проходить обследование;
  • регулярное проведение физиотерапевтических мероприятий;
  • употреблять минеральные воды.

Эти профилактические меры помогут не только избежать язвы, но и улучшить работу ЖКТ, нормализовать секреторную и двигательную функции.

Источник: https://OkGastro.ru/dvenadtsatiperstnaya/395-yazva-lukovitsy

Причины язвы луковицы 12-перстной кишки

Чаще всего воспаление 12-перстной кишки возникает из-за агрессивного действия кислоты. При отсутствии терапии, возможно развитие прободной язвы и кровотечения. Причин может быть целый ряд:

  • нарушенный режим питания (много жирного, острого, злоупотребление диетами, газированные напитки);
  • бактерия Хеликобактер — причина язвенных образований в большинстве случаев;
  • курение, алкоголь;
  • сильный стресс или систематическое пребывание в состоянии эмоционального напряжения;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительный прием определенных лекарств противовоспалительного действия;
  • неправильно назначенное лечение на начальной стадии болезни.

Целующиеся язвы в кишечнике могут появиться из-за сопутствующих причин: ВИЧ-инфекция, рак печени, гиперкальцемия, почечная недостаточность, болезнь Крона и др.

Симптомы

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки характерны и для других видов язв ЖКТ, и проявляются они в зависимости от стадии заболевания:

  • изжога;
  • тошнота утром или после еды;
  • боль в подложечной области;
  • боль в области желудка ночью;
  • метеоризм;
  • появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
  • если болезнь в запущенной форме, может открываться кровотечение;
  • рвота;
  • боль, локализующаяся в области поясницы, либо загрудинной части.

Воспалительная лимфофолликулярная форма 12-перстной кишки имеет различный характер болевых ощущений: колющая боль, острая или ноющая. Иногда проходит после того, как человек покушал. Голодные боли обычно возникают ночью, и для устранения неприятных ощущений рекомендуется выпить стакан молока или немного покушать. Ночная боль вызвана резким повышением уровня кислотности.

Стадии

Процесс заживления кишечника делится на 4 основные стадии:

  • 1 стадия — начальное заживление, характерным является наползание слоев Процесс заживления язвы кишечника происходит в 4 этапаэпителия;
  • 2 стадия — пролиферативное заживление, при котором на поверхности появляются выступы в виде папиллом; покрыты эти образования регенерирующим эпителием;
  • 3 стадия — появление полисадного рубца — язва на слизистой уже не просматривается; при более детальном изучении видно множество новых капилляров;
  • 4 стадия — образование рубца — дно язвы полностью покрыто новым эпителием.

Эрозивные целующиеся образования на 12-перстной кишке зарубцовываются после применения терапии. Множество язв на небольшом участке кишечника приводит к образованию нескольких шрамов.

Итогом такого заживления становится рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки. Появление свежих рубцов приводит к заужению просвета луковичного сектора.

Воспалительная рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки имеет негативные последствия, например, застой пищи и сбои в работе всего ЖКТ.

Существует также распределение на стадии: обострение, рубцевание, ремиссия.

Одной из форм язвы кишечника является лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, которое характеризуется воспалением из-за нарушения в оттоке лимфы. Причины возникновения точно такие же, как и у язвы 12-перстной кишки. Также есть схожие симптомы.

Лимфофолликулярная дисплазия — патология в слизистой оболочке кишечника или желудка. Для нее характерны появление образований округлой формы на широком основании. Лимфофолликулярная дисплазия деформирована и имеет плотную консистенцию и точечные размеры.

Лимфофолликулярная слизистая инфильтрирована. Стадии развития:

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания назначают процедуру ФГДС

Точно диагностировать наличие язвы 12-перстной кишки поможет метод ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При помощи специального зонда с камерой проводят исследование поверхности кишечника.

Именно этот метод диагностики позволит установить расположение язвы, ее размеры и стадию заболевания. Обычно наблюдается воспаление, или поверхность гиперемирована, покрыта точечными эрозиями темно-красного цвета.

Участок кишечника воспален в области устья, и слизистая гиперемирована.

Обязательно назначаются анализы для определения бактерии Хеликобактер. В качестве материала для тестирования используют не только кровь и кал, но и рвотные массы, материал после биопсии. К вспомогательным методам диагностики относятся рентген, пальпация в области желудка, общий анализ крови.

Лечение

После постановки диагноза «воспаление луковицы 12-перстной кишки», лечение необходимо начинать сразу, так как возможно развитие серьезных осложнений. Целующиеся язвы лечат, в основном, медикаментами. Во время обострения необходима госпитализация.

Врач подбирает препараты и физиопроцедуры индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей организма и стадии. Например, хроническая или лимфофолликулярная стадия лечатся не так как во время обострения. В эту схему обычно входят такие медикаменты:

  • лекарства на основе висмута, в случае обнаружения бактерии Хеликобактер; такие препараты угнетающе воздействую на патогенную микрофлору;
  • препараты, снижающие количество вырабатываемого желудочного сока: блокаторы, ингибиторы, холинолитики;
  • прокинетики — улучшают моторику кишечника;
  • неприятные болевые ощущения устраняются при помощи антацидов;
  • для борьбы с бактериальной причиной появления лимфофолликулярной язвы назначаются антибиотики;
  • предотвратить негативное воздействие соляной кислоты на пораженный участок помогут гастропротекторы;
  • воспаление снимают анальгетики и спазмолитики.

Для скорейшего восстановления организма назначают физиопроцедуры

Сочетание медикаментозной и физиотерапии способствует более быстрому восстановлению организма.

К таким методикам относятся: электрофорез, ультразвуковое воздействие, использование микроволн, терапия модулированными токами для снятия боли.

Нормализовать моторику желудка поможет специальная лечебная физкультура. Гимнастика — это хорошее профилактическое средство от застоя в кишечнике и желудке.

Кроме общепринятых методов заживления язвы кишечника, свою эффективность уже давно доказали средства народной медицины. На первом месте при язвенных поражениях стоит свежевыжатый сок картофеля.

Его необходимо пить три раза в день, и только свежевыжатый. Предварительно картофель чистят, трут на терке, и отжимают через марлю. Первые несколько дней дозировка составляет по одной столовой ложке.

Постепенно ее можно увеличить до полстакана. Пить необходимо перед приемом пищи.

К другим, не менее эффективным средствам, относятся мед, лечебные травы (календула, зверобой, подорожник), оливковое и облепиховое масла.

В период острой формы обязательно соблюдение постельного режима. После того, как обострение пройдет, можно совершать непродолжительные прогулки. Тяжелые физические нагрузки и упражнения запрещены. Армия противопоказана тем, кто имеет язву. Чтобы не спровоцировать новые приступы, важно избегать стрессов и беречь нервную систему.

Соблюдение диеты — один из важных факторов на пути к выздоровлению и снижению воспалительных процессов. Общие рекомендации к диетическому питанию следующие:

  • небольшие порции;
  • тщательно пережевывать каждый кусок;
  • на время исключить продукты, провоцирующие активную выработку желудочного сока (супы из овощей, рыбные и мясные бульоны);
  • чтобы не раздражать дополнительно слизистую, еда должна быть перетертой;
  • фруктовые соки должны разбавляться водой; При лечении заболевания соблюдение диеты является обязательным
  • чаще употреблять молоко;
  • не использовать в блюдах специи;
  • готовить перетертые каши;
  • принимать пищу оптимальной температуры, не слишком горячую и не слишком холодную;
  • питание дробное, до 5 раз в день.

Готовиться еда должна на пару или в духовке. В рацион обязательно включают некислые фрукты, кефир, молоко, творог, овощи вареные или на пару. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

Прогноз

Благоприятный прогноз на выздоровление может быть в том случае, если лечение проводилось вовремя и соблюдался правильный режим питания.

При несвоевременном обращении к врачу или неправильно назначенных препаратах, могут развиться серьезные осложнения: лимфофолликулярная язва, кровотечение (рвота кровью), перфорация язвы (острая боль под грудиной) и пенетрация (из-за спаек содержимое кишечника попадает в соседние органы). В каждом из этих случаев единственный вариант — это хирургическое вмешательство.

Стеноз 12-перстной кишки относится к осложнениям. После заживления имеются рубцовые изменения, что в последствии может вызвать отек и спазм. Стеноз обычно проявляется в период острой формы или после проведенной терапии. Встречается стеноз у тех пациентов, у которых язва длительное время не заживает. Сопровождается стеноз нарушением моторики кишечника и желудка.

Профилактика

Основные методы профилактики язвы луковицы 12-перстной кишки — регулярное и правильное питание, здоровый образ жизни (полный отказ от приема алкоголя и никотина).

После приема медикаментов или в послеоперационный период рекомендуется санаторно-курортная реабилитация. Для предупреждения язвы следует регулярно проходит осмотр у гастроэнтеролога и сдавать анализы.

Эмоциональное состояние играет важную роль в профилактике эрозивных проявлений ЖКТ, поэтому лучше избегать стрессовых ситуаций.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/yazva-lukovitsy-12-perstnoj-kishki-lechenie.html

Что важно знать о язве луковицы двенадцатиперстной кишки?

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Довольно часто язва луковицы двенадцатиперстной кишки развивается совместно с язвенной болезнью желудка, поскольку оба заболевания возникают вследствие разрушения слизистой оболочки и агрессивного воздействия на нее производных желудочного секрета. Луковица двенадцатиперстной кишки чаще других отделов этого органа подвергается эрозированию, так как функционально больше всего подвержена воздействию ферментов желудочного сока.

Особенности возникновения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Луковица двенадцатиперстной кишки – шаровидный (порядка 5 см в диаметре) отдел тонкой кишки, расположенный в самом начале кишечника при выходе из желудка.

Отвечает этот фрагмент кишечника за соблюдение баланса кислотности пищевого кома, поэтому при нарушении в работе секреторной функции желудка страдает именно луковица 12 перстной кишки.

Основной вид патологии – язва, которая характеризуются образованием на стенке органа небольших (не более 1.5 см) дефектов округлой формы.

Язва 12 перстной кишки (дуоденальная)

Язва луковицы 12 перстной кишки – заболевание хронической формы, проявляющее себя в периоды обострения (обычно весна и осень), когда происходит воспаление и заглубление уже имеющихся дефектов и образование новых язвочек. Период ремиссии сопровождается рубцеванием ткани.

При множественности очагов могут быть диагностированы язвы:

  • парные;
  • зеркальные, то есть расположенные на разных концах луковицы ДПК;
  • «целующиеся», локализованные на передней и задней стенке луковицы ДПК.

На долю луковичной локализации приходится 94% случаев возникновения язвы в двенадцатиперстной кишке.

Причины появления язвы луковицы 12 перстной кишки

При нарушениях в работе ЖКТ избыточное содержание соляной кислоты и пептина в желудочном соке неизбежно забрасывается в кишечник, основной удар принимает на себя луковица ДПК. Агрессивно-кислая среда способствует разрушению слизистой и подслизистой оболочки кишки, на стенках органа образуются язвы.

Причины повышения кислотности, а значит и возникновения язвы:

  1. Проникновение в полость желудка бактерии Helicobacter pylori.
  2. Осложнение сопутствующих заболеваний ЖКТ (гастрит, дуоденит).
  3. Травмирование ЖКТ.
  4. Врожденные аномалии органов ЖКТ.
  5. Наличие в анамнезе серьезных заболеваний (болезнь Крона, острая печеночная или почечная недостаточность, рак печени, гиперкальцемия, ВИЧ, сахарный диабет, туберкулез и другие).
  6. Паразитарные заболевания (аскариды).
  7. Длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
  8. Пребывание в шоковом состоянии (сильный стресс).
  9. Серьезный гормональный сбой.
  10. Аутоимунные заболевания.
  11. Авитаминоз.
  12. Последствия неправильного питания и негативное воздействие изнуряющих диет.
  13. Вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и курение).
  14. Наследственность.
  15. Ошибочная постановка диагноза или лечение неэффективными фармакологическими средствами.

    Бактерия Хилакибактер Пилори является одной из распространенных причин возникновения язвы 12 перстной кишки

Существует теория о влиянии группы крови человека на частоту возникновения язвенной болезни, локализованной в луковице 12 перстной кишки. Фактор риска – первая группа крови с положительным резусом.

Симптомы язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Признаки, характеризующие образование дефектов в луковице двенадцатиперстной кишки, кардинально не отличаются от проявлений язвенной болезни желудка или других видов язв желудочно-кишечного тракта. Степень выраженности симптомов может изменяться в зависимости от стадии протекания болезни.

Различают поздние и голодные боли. Поздние возникают спустя 1-1.5 часа после приема пищи, а голодные (обычно ночные и утренние)проявляются при отсутствии пищи более 4 часов.

Характер боли индивидуальный, может возникать режущая, колющая, ноющая, жгучая, сосущая и спазматическая боль. Длительность и интенсивность боли у пациентов разнится.

Локализуется боль в подложечной области справа, может откликаться в поясницу, правое подреберье и лопатку.

  1. Повышение температуры тела до 38°.
  2. Изжога и кислая отрыжка.
  3. Тошнота и рвота (иногда с примесью крови).
  4. Повышенный аппетит или наоборот его отсутствие.
  5. Чувство тяжести.
  6. Вздутие живота и метеоризм.
  7. Проблемы с дефекацией (частые ложные позывы, запоры). Возможно окрашивание каловых масс в черный цвет, такой эффект дает переваренная кровь.
  8. Кислый привкус во рту.
  9. Сухой налет на языке.
  10. Смена вкусовых пристрастий.
  11. Тахикардия.
  12. Общее недомогание.
  13. Кровотечение (в запущенных случаях).

Обычно в период ремиссии язва луковицы двенадцатиперстной кишки не спешит проявляться, подобные симптомы возникают при обострении болезни. В таких случаях следует немедленно обращаться за консультацией специалиста, иначе патология может перерасти в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является самым надежным и точным методом диагностирования язвы луковицы 12 перстной кишки. Этот метод зондирования позволяет установить количество, размеры и локализацию дефектов, а также определить стадию развития заболевания.

ФГДС как наиболее информативная процедура при диагностике язвы 12 перстной кишки

Дополнительные методы диагностики:

  1. Пальпация.
  2. Анализ крови (ОАК и биохимия).
  3. Анализ кала на наличие скрытой крови.
  4. Анализ на наличие антител хиликобактерной инфекции (материал – кровь, кал, содержимое желудка и биопсия).
  5. Рентгенография.

Чтобы исключить отсутствие нарушений в работе моторной функции кишечника (накопление и периодическое опорожнение), врач может назначить УЗИ, обследование на электрогастрографе, применить баллонографический метод и фонографию.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Схема терапии язвы луковицы ДПК строится индивидуально для каждого больного, исходя из особенностей организма, стадии заболевания и возможных причин появления патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в назначении медикаментозных препаратов и физиопроцедур, направленных на устранение причин возникновения заболевания и нацеленных на избавление пациента от нежелательных симптомов течения болезни.

Препараты, способные лечить язву луковицы ДПК:

  1. Антибиотики (при подтверждении наличия бактериальной инфекции).
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и холинолитики (для снижения секреторной функции желудка).
  3. Гастропротекторы на основе висмута (помогут защитить поврежденную слизистую оболочку органа от разъедающей соляной кислоты).
  4. Анестетики и спазмолитики (для облегчения боли).
  5. Антациды (для снятия неприятных симптомов).
  6. Прокинетики (для улучшений моторики кишечника).

Физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • микроволновое воздействие;
  • гальванизация (лечение электрическим током);
  • грязелечение.

Привести моторику желудка и кишечника в порядок помогут лечебная физкультура и гимнастика.

В период обострений рекомендуется госпитализация и соблюдение постельного режима.

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

Эффективность лечения при язве луковицы ДПК напрямую зависит от соблюдения режима правильного питания. Разработаны общие рекомендации:

  1. способ приготовления – вареные, тушеные и запеченные продукты без кожуры;
  2. перетертая теплая пища;
  3. небольшие порции;
  4. дробное питание (до 6 раз в день);
  5. максимальный суточный объем – 2500 гр.;
  6. ужин за 3 часа до сна.

Диета при язве 12 перстной кишки должна быть химически и термически щадящей

Обязательные или возможные к употреблению продукты:

  1. молоко, некислый кефир, творог, сыр;
  2. суп молочный, на курином и овощном бульоне;
  3. отварное диетическое мясо или нежирная рыба;
  4. овощи, прошедшие термическую обработку;
  5. каши на молоке и воде;
  6. вареные яйца;
  7. подсушенный белый хлеб или сухари;
  8. сладкие фрукты;
  9. мед;
  10. вода (минимум 2 литра в день);
  11. компот, кисель, слабый чай.

Под строгим запретом:

  1. алкоголь и курение;
  2. фастфуд;
  3. жвачка;
  4. жареная, жирная, острая, копченая пища;
  5. сильно соленая пища (разрешено не более 15 гр. соли в сутки);
  6. консервы, соленья, маринады;
  7. наваристые мясные и рыбные бульоны;
  8. сало и жир;
  9. сырые овощи (особенно капуста, томат, огурец, морковь, редька, редис, дайкон);
  10. щавель;
  11. молочная продукция повышенной жирности и кисломолочная продукция;
  12. ржаной хлеб;
  13. выпечка, сладости, печенье;
  14. кофе, крепкий черный чай и газированная вода;
  15. концентрированный сок (можно только в разбавленном виде);
  16. специи и приправы.

Комплексный подход к лечению язвы луковицы ДПК значительно повышает шансы больного на скорое выздоровление.

Прогноз и возможные осложнения

Благоприятный прогноз может иметь место при своевременном обращении за медицинской помощью уже при первых сигналах появления заболевания, назначении эффективного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача по применению лекарственных препаратов, правильного режима питания и соблюдения специальной диеты.

В противных случаях возможно развитие осложнений, требующих оперативного вмешательства:

  • лимфофолликулярная язва;
  • открытие кровотечения;
  • прободение язвы;
  • пенетрация (проникновение в другие органы);
  • малигнизация – образование злокачественной опухоли на деформированных участках.

Стеноз (сужение) двенадцатиперстной кишки – частое осложнение, возникающее при множественности процессов рубцевания, что приводит к нарушению нормального прохождения непереваренных остатков пищи по кишечнику.

Профилактика заболевания

В целях предупреждения возникновения патологии рекомендуется проводить профилактические мероприятия:

  1. регулярный осмотр у гастроэнтеролога и контроль показателей;
  2. соблюдение регулярного и правильного режима питания;
  3. отказ от вредных привычек;
  4. ограждение от стрессовых ситуаций;
  5. отказ от длительного нахождения под солнцем;
  6. реабилитационное санаторно-курортное лечение после длительного приема медикаментов и хирургических вмешательств.

Кроме прочего, стоит задуматься о смене работы, если она предполагает выходы в ночные смены, поскольку при таких обстоятельствах риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки или обострений увеличивается вдвое.

Источник: https://med-advisor.ru/yazva-lukovitsy-dvenadtsatiperstnoj-kishki-08/

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: описание, причины, симптомы и особенности лечения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (МКБ 10: К26) – достаточно частое заболевание, диагностируемое уже в запущенных стадиях.

Это происходит потому, что люди привыкли любые дискомфортные ощущения в желудке приписывать несвежей пище или нарушению диеты. Человек терпит боль, заглушает ее лекарствами, а между тем заболевание прогрессирует.

К врачу такой больной попадет тогда, когда игнорировать свой организм становится невыносимо.

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут “язва желудка и двенадцатиперстной кишки”, без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Причины

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает из-за разъедающего действия соляной кислоты (входящей в состав пищеварительного сока) на слизистую оболочку тонкого кишечника. Можно выделить несколько причин, вызывающих повышение кислотности:

  • чрезмерное выделение гастрина (гормон, регулирующий пищеварение);

  • увлечение острой, горькой, соленой, кислой, жареной и жирной пищей;

  • недостаточный прием пищи днем и переедание по вечерам;

  • длительный прием гормональных или противовоспалительных препаратов;

  • регулярная подверженность стрессам;

  • курение и употребление алкоголя, особенно натощак.

В редких случаях появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке может быть связано с повышением уровня кальция в организме, снижением функции печени и почек, хроническими обструктивными болезнями легких.

Патогенез

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется волнообразным течением с чередованиями ремиссии и обострения. Условно выделяют три стадии:

  • острое течение (симптомы ярко выражены, на слизистой есть язвы и эрозии);

  • затухание процесса (жалобы отсутствуют, язвы рубцуются);

  • ремиссия (симптомы отсутствуют, рубцы эпителизируются).

Основную роль в появлении язвы играет нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой оболочке кишки. Если соляной кислоты образуется больше, чем щелочи, то она не нейтрализуется полностью и повреждает окружающие ткани.

Клетки разрушаются, высвобождают ферменты и усиливают повреждение. На этом участке слизистой формируется воспаление, которое усиливается с каждой новой порцией химуса.

Кроме того, усиление перистальтики и увеличение числа секреторных клеток в желудке позволяет секретировать кислоту даже вне приема пищи.

Как же проявляет себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки? Симптомы и лечение ее тесно связаны, поэтому важно разобраться, какой именно синдром превалирует. Клинические явления весьма интенсивные и причиняют пациенту много неудобств.

Самым первым и главным признаком является боль в околопупочной области. Она может быть как острая, так и ноющая, все зависит от количества и качества приемов пищи. К тому же на первых порах от нее легко избавиться, выпив антацидов. Иногда боль может возвращаться ночью и иррадиировать в поясницу.

Каждый язвенник знает: чтобы избавится от тошноты, отрыжки или боли нужно просто перекусить. Желательно чем-то вроде киселя. Но это средство не универсально, потому что рвота может возвращаться после еды, «приводя» с собой в качестве “бонуса” изжогу и чувство тяжести. Периодически эти люди страдают от нарушений стула в виде запоров и метеоризма.

Осложнения

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

К хроническим осложнениям относится стеноз (сужение) участка кишечника. Это затрудняет прохождение пищи, провоцирует ее застой и гниение в желудке. У человека это проявляется чувством тяжести, слабостью, бледностью, истощением, отсутствием аппетита. В некоторых случаях может быть рвота с кусочками непереваренной пищи, съеденной несколько дней назад.

Диагностика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки диагностируется достаточно легко, учитывая, что пациенты обращаются за помощью к врачу уже в стадии разгара заболевания, когда дискомфорт мешает им нормально жить.

Сначала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Конечно, прощупывание живота не дает высокой информативности, но заподозрить, с большой долей вероятности, язвенный процесс возможно. Затем пациент отправляется сдавать анализ крови, биохимические маркеры, анализ кала на скрытую кровь, а также определяют уровень гастрина и активность хеликобактер пилори.

Самой распространенной диагностической процедурой остается эзофагогастродуоденоскопия, или, проще, ЭГДС. Она позволяет осмотреть слизистую пищеварительной трубки, прижечь все выявленные язвы, взять ткани и жидкости для исследования. Информативной является и рентгенография. На снимках с контрастом будут хорошо видны места язв и состояние слизистой желудка и ДПК.

Народные средства

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв.

Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой.

Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Доктор Соколов
Добавить комментарий