Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка

Правильная подготовка к ЭГДС: рекомендации и советы

Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка

Эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки – «золотой» стандарт в диагностике заболеваний данных внутренних органов.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет врачу осмотреть состояние слизистой оболочки, выполнить ряд простых манипуляций, в том числе, взять кусочек ткани для последующего морфологического исследования.

Несмотря на высокую безопасность ЭГДС, очень важно, чтобы пациент знал, как подготовиться к обследованию с использованием эндоскопии.

Женщине проводят эзофагогастродуоденоскопию

Общая информация о процедуре

Проведение ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопии) осуществляется в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Основной инструмент, позволяющий провести процедуру, – гастроскоп.

Это длинный гибкий зонд, имеющий на своем конце видеокамеру и лампочку.

Получаемое изображение выводится на дисплей рядом с врачом, проводящим исследование, а также может быть записано на любой носитель информации.

Эндоскопия – малоинвазивный способ диагностики заболеваний органов пищеварительной системы.

Во время осмотра внутренних органов врач может определить патологические проявления болезней, проявляющиеся в виде покраснения слизистой оболочки, образования язвенных дефектов, кровотечения или же объемного роста доброкачественных или злокачественных новообразований.

В сложных диагностических ситуациях возможно проведение биопсии с последующим морфологическим анализом полученного образца и установлением точного диагноза.

Помимо этого, врач может выполнить малые оперативные вмешательства – остановить незначительное кровотечение из сосудов слизистой или же удалить небольшой полип.

Гастроскопию проводят больным с симптомами заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, такими как тошнота, болевой синдром в верхней части живота, изжога, чувство кислого во рту и т.д. В каждом конкретном случае только лечащий врач определяет показания и противопоказания у пациента к ЭГДС.

Гастроскопия позволяет выявлять на ранних этапах развития большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта, начиная с острых гастритов, и, заканчивая опухолевыми процессами в стенках органа.

Как подготовиться к ЭГДС?

Подготовка к исследованию с помощью ЭГДС должна быть комплексной и проводиться абсолютно у всех больных. Правильная подготовка включает в себя:

  • Обязательную беседу с пациентом, в ходе которой лечащий врач или эндоскопист должны объяснить ему особенности предстоящего обследования, возможные риски и правила подготовки к ЭГДС. Подобная беседа играет важную роль в психологической адаптации человека к эндоскопии, что значительно снижает уровень стресса и позволяет облегчить ход исследования и период после его завершения. Если больной испытывает повышенную тревожность, за день до ЭГДС могут быть использованы слабые седативные препараты.
  • Каждый пациент должен пройти клинический осмотр у врача, а также сдать ряд анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования крови на гепатит В, С и ВИЧ-инфекцию. Подобные меры позволяют выявить скрытые заболевания, которые могут стать причиной развития осложнений во время или после эндоскопии, или же представлять угрозу для медицинского персонала.
  • Важный момент – соблюдение диеты, направленной на ускорение опорожнения желудка от пищи. В связи с этим за 1-2 дня до процедуры из питания стоит убрать все «тяжелые» продукты. К ним относят: овощи и фрукты, жирные и кондитерские изделия и пр. Также в этот период не стоит есть острую, горячую пищу с большим количеством приправ и специй. Подобные продукты могут вызвать временное покраснение слизистых оболочек, что может быть ошибочно принято за гастрит.
  • Пациентам стоит отказаться от приема спиртных напитков и табакокурения. Алкоголь также оказывает повреждающее воздействие на внутренний слой пищевода и желудка, а никотин стимулирует излишнее образование слизи, что затрудняет осмотр органов.

Принимать спиртные напитки перед гастроскопией запрещено

  • За 7-8 часов до ЭГДС пациент должен прекратить употребление пищи. Данного времени достаточно для опорожнения желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для повышения информативности эндоскопического метода.
  • Если больной принимает какие-либо медикаменты, в том числе, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, он должен рассказать об этом своему врачу.
  • При использовании местной или общей анестезии больной должен предупредить лечащего врача о наличии у себя аллергических реакций к медицинским препаратам.

Следование указанным рекомендациям, позволяет значительно увеличить безопасность эндоскопического обследования и повысить его медицинскую информативность.

Ознакомление пациента с рекомендациями по подготовке к гастроскопии – прямая обязанность лечащего врача.

Что делать после процедуры?

После того как процедура окончена, необходимо продолжать следовать определенным рекомендациям, которые включают в себя:

  • Ограничение приема пищи и питья на протяжение 30-60 минут после эндоскопии.
  • Если была проведена биопсия, то пациенту не следует есть горячие, жирные и другие «агрессивные» блюда в течение одного-двух дней.
  • При использовании общей анестезии человек помещается в медицинское учреждение на 24 часа для осуществления постоянного медицинского наблюдения.

После наркоза за пациентом проводится наблюдение

  • Если применялась местная анестезия, то в течение одного часа больному не следует управлять автотранспортом, принимать серьезные решения и т.п.
  • При появлении любых симптомов или необычных ощущений пациент должен незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Правильная подготовка к ЭГДС включает в себя комплекс психологических, бытовых и медицинских мер, которые должны обязательно быть исполнены пациентом перед эндоскопией. Следование им позволяет увеличить эффективность обследования, информативность полученных данных и снизить риски развития нежелательных последствий.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/podgotovka-k-egds.html

Что такое ЭГДС желудка и как к ней подготовиться

Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка

Эзофагогастродуоденоскопия является одним из современных эффективных методов исследования слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы человека. Данный способ диагностики позволяет выявить заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки различной природы. Разберемся, на чем основан метод ЭГДС, как подготовиться к исследованию, а также как расшифровать результаты.

Исследование может быть как плановым, заранее рекомендованным врачом, так и экстренным. Выполняется оно при помощи фиброскопа — гибкого зонда с прикрепленной небольшой лампой и видеокамерой.

Основным преимуществом ЭГДС перед обычным рентгенологическим исследованием, которое было распространено ранее, является возможность в несколько раз точнее выявить воспалительные процессы слизистых оболочек, формирующихся или уже рубцующихся язв.

В случае если подготовка ЭГДС назначена в связи с подозрением на онкологическое заболевание желудка или пищевода, в процессе процедуры специалист может также сделать биопсию — забор тканей для последующего анализа. Биопсия при этом не доставляет пациенту дополнительного дискомфорта.

Также во время процедуры врач имеет возможность удалять полипы, случайно проглоченные небольшие предметы, кровяные сгустки после кровотечений и т. д. Это дает возможность исключить полостную операцию.

Исследование выполняют для выяснения природы таких симптомов:

  • потеря аппетита;
  • необъяснимое снижение массы тела;
  • боли за грудиной;
  • болевые ощущения в верхнем отделе желудка;
  • ощущение кислоты или горечи во рту;
  • отрыжка;
  • хроническая изжога;
  • быстрое ощущение переполненности в желудке;
  • неприятный запах изо рта, не связанный с плохим состоянием зубов;
  • беспричинная рвота;
  • диарея с черным содержимым;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • нарушения прохождения пищи по пищеводу;
  • срыгивание поглощенной пищи;
  • хронический кашель;
  • хронические заболевания кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопию запрещено проводить в таких ситуациях:

  • тяжелое состояние пациента;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфаркное состояние;
  • инфекционные и острые хирургические заболевания;
  • проявления атеросклероза;
  • аномальное сужение пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • гемофилия;
  • варикоз пищевода;
  • психические расстройства.

Процедуру проводят только специально обученные врачи-эндоскописты, которые прошли обучение по гастроскопии.

Без специальной подготовки приступать к исследованию нельзя. Неправильная подготовка или ее отсутствие могут привести к тому, что результаты процедуры будут некорректными и врач не сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Главным условием для проведения эзофагогастродуоденоскопии является отсутствие пищевой массы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно поэтому пациенту необходимо отказаться от приема пищи как минимум за 9-12 часов до начала процедуры.

Если процедура назначена на утро (или первую половину дня), накануне ужин должен состояться не позднее 20-00. Желательно есть только легкую, быстроусваиваемую пищу. Хорошо подойдут вареные яичные белки, слизистые каши на воде, куриный бульон, сваренный на грудке.

Следует отказаться от соленой, сладкой, жирной, маринованной, острой пищи, выпечки, фастфуда, мучного, цитрусовых, свежих яблок и т. д. Недопустимо употреблять алкоголь и курить.

С утра перед прохождением процедуры больному категорически запрещается:

  • есть;
  • пить;
  • жевать жвачку;
  • курить;
  • чистить зубы.

По рекомендации врача после пробуждения можно выпить чашку негазированной минеральной или обычной кипяченой воды.

Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на вторую половину дня (хотя это бывает крайне редко), пациенту позволяется небольшой легкий завтрак не позднее восьми часов утра. Меню лучше всего обсудить с врачом, который занимается именно вашим лечением.

Также перед ЭГДС недопустимо использование различных медикаментозных средств, препятствующих свертываемости крови. Это касается не только оральных препаратов, но и тех, которые вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно и т. д.

С собою в поликлинику необходимо взять:

  • чистую простыню или пеленку;
  • бахилы;
  • полотенце;
  • направление на ЭГДС;
  • предыдущий анализ эзофагогастродуоденоскопии (если есть);
  • амбулаторную карту.

Непосредственно перед проведением ЭГДС нужно снять украшения с шеи, галстук, шейный платок, очки. Если у пациента есть вставная челюсть или съемные протезы, их следует также на время снять.

Сама методика исследования выглядит следующим образом:

  • Для эффективности процедуры и уменьшения неприятных ощущений пациенту обрабатывают зев местным анестетиком — спреем. Впоследствии для большего расслабления больному могут ввести дополнительно анестетик внутривенно;
  • Обследуемый ложится на кушетку на левый бок. В зубах он зажимает загубник, чтобы предупредить бесконтрольное сцепление зубов в процессе исследования;
  • Врач аккуратно вводит фиброскоп в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Через прибор вводят воздух для того, чтобы расправить просвет органов и тем самым облегчить осмотр;
  • Специалист поочередно осматривает слизистую пищевода, затем желудка и двенадцатиперстной кишки.

Во время осмотра пациент ощущает рвотные позывы, слюноотделение увеличивается, может появиться отрыжка. Подготовка к ЭГДС важна также еще и для того, чтобы исключить рвоту во время процедуры.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время осмотра, пациенту советуют совершать глубокие вдохи и выдохи.

Длительность этой процедуры составляет всего 1-3 минуты.

Некорректно проведенная процедура ЭГДС может приводить к осложнениям. Впрочем, это бывает довольно редко. К возможным осложнениям относят механические травмы слизистой желудка и/или пищевода.

Также возможны осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В группу риска попадают люди пожилого возраста, а также пациенты, имеющие патологию легких, сердечную недостаточность или стеноз.

Если в желудке пациента перед эзофагогастродуоденоскопией присутствовала пища, во время процедуры она может попасть в дыхательные пути, а это, в свою очередь, чревато асфиксией или последующим воспалением легких.

После исследования человек ощущает боль или чувство жжения в гортани. Реже пациенты испытывают боли в области желудка. Как правило, эти неприятные симптомы самостоятельно исчезают спустя сутки после исследования.

Пить и принимать пищу пациенту можно спустя несколько часов, но она должна быть максимально щадящей.

Анализ исследования делает гастроэнтеролог. Обычно во время самой процедуры процесс исследования выводится на монитор компьютера или телевизора и записывается. При необходимости (по желанию пациента) данные могут быть распечатаны. Это делается для возможности отнести снимки для прочтения другому специалисту или же проведения медицинского консилиума.

При помощи данных, полученных на ЭГДС, можно определить такие проблемы:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • объемные доброкачественные или злокачественные образования (полипы, рак, папилломы);
  • наличие рубцов, сужений, стриктур желудка, пищевода;
  • непроходимость пищевода и/или желудка;
  • выпячивание мышечных стенок;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • желудочно-пищеводный и дуоденогастральный рефлюкс;
  • патологические изменения слизистой оболочки (эрозии, воспаления, язвы, гипертрофия, атрофия и т. д.).

Выполняют сравнительный анализ, ориентируясь на нормы показателей при исследовании:

  • Слизистая пищевода должна быть мелковолокнистой, окрашенной в бледно-розовый или красноватый оттенок. Должны четко прослеживаться 4 сужения и сфинктер;
  • Передняя стенка желудка в норме блестящая, слизистая органа имеет более выраженный цвет, чем слизистая пищевода. У задней стенки складчатая структура;
  • Слизистая 12-персной кишки в норме имеет бледно-розовую окраску.

Нарушения, характерные для ряда патологий:

  • Гиперемия и отечность слизистой, присутствие эрозии и точечных кровоизлияний, большое количество слизи говорят о развитии гастрита;
  • В случае язвы отмечают кратерное образование с ярко-красным дном и практически белыми выпуклыми валиками;
  • Об опухолевом процессе можно судить по изменению окраски слизистой – она приобретает бледно-серый оттенок, при этом могут выявляться изменения в структуре органа, например, у желудка возможно разглаживание продольной складчатости.

Выдать общие заключения эзофагогастродуоденоскопии специалист может сразу же после исследования, но результаты биопсии (или другие анализы) будут готовы приблизительно через неделю-две.

К подготовке к ЭГДС следует отнестись очень внимательно, поскольку от нее зависят и правильность результатов, и состояние пациента после процедуры.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/egds-podgotovka-k-issledovaniyu

Гастроскопия — что означает и показывает, противопоказания и нормальные результаты исследования?

Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка

Несмотря на то, что информация о медицинских исследованиях не скрывается, множество потенциальных пациентов  все равно имеет трудности с ознакомлением с процедурами ввиду сложности медтехники и расплывчатости назначений врачей. Поэтому вопросы: “Требуется ли подготовка к гастроскопии желудка, и что надо делать перед обследованием?” могут оставаться нераскрытыми. В связи с этим, раскроем недосказанность.

Что такое гастроскопия желудка

Гастроскопия – это инструментальный метод исследования слизистой органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в частности желудка, с использованием гастроскопа. Другое название у обследования — ФГС. Верхний отдел ЖКТ включает:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. 12-перстную кишку.

Отсюда полное название процедуры – ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Выполняется это обследование врачом-эндоскопистом.

С помощью видеоэндоскопа врач может:

  • Детализировать отдельные проблемные участки слизистой органа.
  • Взять материал для биопсии.
  • В случае обнаружения опухоли на начальном этапе ее развития удалить фрагмент слизистой.

Крошечного кусочка ткани, полученного при биопсии, достаточно чтобы удостовериться в наличии патологии. Необходимо отличать еще один метод — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Различие его состоит только в отсутствии осмотра пищевода.

Показания к гастроскопии

Этот метод диагностики лучше всего применять для подтверждения и дифференцировки разных патологий желудка. К примеру:

Симптомы, при которых существует прямое показание к гастроскопии:

  • Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии (подложечной области), связанные с приемом пищи. Боли появляются либо натощак, либо через пару минут после еды.
  • При частом проявлении изжоги.
  • Частая отрыжка с кислым привкусом.
  • Частая тошнота, с возможной последующей рвотой, принятой до этого пищей.
  • Хроническое чувство тяжести и вздутия живота, возникающие после еды.

Очевидно, существуют и противопоказания, а именно:

  • Симптомы гипертонического криза.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Наличие в недавнем времени, или на данный момент инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Глубокие психические расстройства поведения, не дающие возможность проведения процедуры.
  • Декомпенсация респираторной системы.
  • Аневризма аорты.

Как готовятся к гастроскопии желудка?

Инструктаж перед процедурой может проводить как гастроэнтеролог, так и врач-эндоскопист.

Так как перед исследованием требуется период голодания минимум 6-8 часов, его проводят утром натощак. Редко гастроскопия проводится с применением наркотических анальгетиков. Тогда период отказа от пищи и жидкости рекомендуется повысить по рекомендациям анестезиолога.

Техника проведения гастроскопии

Сегодня пациенту, в зависимости от уровня обслуживания, могут предложить несколько вариантов проведения такой диагностики:

1. Относительно дешевый обычный метод, но с некоторыми новшествами. Почти у всех людей процесс проглатывания даже самого тонкого шланга эндоскопа вызывает появление рвотного рефлекса. Врачи используют для устранения этой проблемы некоторые препараты, например:

  • Средства для расслабления нервной системы.
  • Лекарства для анестезии глоточного кольца (лидокаин).
  • Миорелаксанты.

2. Вторая методика отличается тем, что пациент может отказаться от кучи препаратов и анестезии, и просто провести исследование во сне. Для этого предварительно назначают снотворные средства короткого действия. Такой подход абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний.

3. Более дорогой, но отличающийся комфортабельностью — диагностика с использованием специальных одноразовых капсул. Такое устройство оснащено:

  • Цветной мини-видеокамерой.
  • Фонариком.
  • Мини-радиопередатчиком.
  • Батареей питания (обеспечивает 6-8 ч. работы).

Такой метод дает адекватную картину происходящего в ЖКТ пациента. Специальной подготовки не требуется, необходимо лишь:

  1. Проглотить пилюлю, запив обычной водой.
  2. Далее она записывает на видео все, через что держит путь, направляя данные на специальный считыватель.

Главным плюсом является то, что капсула показывает слизистую всего ЖКТ от пищевода до прямой кишки. Есть у метода и минусы – невозможность взять мазок или биопсию.

 Диета перед обследованием

Подготовка к диагностированию ЖКТ всегда предусматривает диету, а она, в свою очередь, требует исключения из рациона (за двое суток) некоторых продуктов:

  • Насыщенных растительными жирами (семечки, льняное масло и т.д.).
  • Алкогольных напитков.
  • Кофе.
  • Черного шоколада.
  • Острой пищи.

Вечером перед обследованием надо хорошо поужинать, не употребляя вышеперечисленные продукты. На этот раз в пищу пригодны блюда на пару, салаты и прочая легкая для усвоения пища.

Поверхностный гастрит

 Результаты гастроскопии желудка, их расшифровка

Описание исследования и заключение по результатам делает врач-эндоскопист (а назначение лечения и направление на диагностику вправе делать только гастроэнтеролог).

К примеру, заключение может быть такого плана:

Пищевод:

  1. Свободно проходим.
  2. В просвете содержится умеренное количество слизи.
  3. Окрас слизистой – розовый.
  4. Кардиальный сфинктер сжимается не полностью.

Желудок:

  1. Размеры просвета в пределах нормы.
  2. В просвете содержится умеренное количество слизи.
  3. Размеры складок в пределах нормы.
  4. Слизистая умеренно гиперемирована.
  5. Привратник проходимый.

12-перстная кишка:

  1. В луковице деформаций не обнаружено.
  2. Окрас слизистой – розовый.
  3. Постбульбарные отделы без изменений.

Заключение: Поверхностный гастрит (о нем свидетельствует гиперемия – покраснение слизистой желудка). Недостаточность кардиального сфинктера.

К какому врачу необходимо обратиться?

Ознакомившись со всем описанным выше, можно получить представление о том, что означает гастроскопия, и к какому специалисту необходимо обращаться. При симптомах, указывающих на поражение органов ЖКТ, человек должен обратиться, прежде всего, к гастроэнтерологу, а тот, в свою очередь, выписывает направление к эндоскописту.

Пациенты, знающие о своей проблеме, при желании проходят обследование чаще и на свое усмотрение, дабы удостовериться в положительной динамике лечения. Но такие люди обычно хорошо осведомлены о том, что входит в обследование и как к нему готовиться.

Цены

Примерные расценки на услуги:

  • Гастроскопия – 2700 р.
  • Гастроскопия под наркозом – 5500 р.
  • Гастроскопия в вечернее время – 2200 р.
  • Гастроскопия в вечернее время и под наркозом – 5000 р.

Дополнительные услуги, которые можно осуществить в процессе исследования:

  • Тест на Helicobacter Pylori – 1100 р.
  • Биопсия — 1200 р.
  • Забор материала для гистологии – 2000 р.

Источник: https://mirzheludka.ru/diagnostika/gastroskopiya-zheludka/

Эгдс желудка: что такое, противопоказания, как проводится, возможные осложнения, плюсы и минусы

Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка

Одним из наиболее эффективных методов диагностики желудочно-кишечного тракта является ЭГДС. Эта процедура предполагает проведение манипуляций для осмотра слизистой стенок желудочно-кишечного тракта с целью выявления патологий.

Общее описание процедуры

Эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно ЭГДС, — это процедура, назначаемая лечащим врачом, чаще всего терапевтом, когда необходимо уточнить состояние желудочно-кишечного тракта.

В процессе процедуры осматривается пищевод, вся полость желудка и часть двенадцатиперстной кишки, которая примыкает к нему.

Для этого через рот вводится гибкий эндоскоп, имеющий небольшой диаметр, который позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой ЖКТ, а при необходимости совершить дополнительные манипуляции.

Эту процедуру не любят очень многие пациенты, но она является наиболее эффективной для диагностики ряда заболеваний, а в некоторых случаях с ее помощью можно провести лечебные манипуляции.

Показания

ЭГДС может назначить только лечащий врач. При этом показаниями к назначению исследования может быть следующее:

  • болезненные ощущения в верхней части живота и за грудиной, сопровождающиеся отрыжкой, изжогой;
  • тошнота и рвота, особенно, если в рвотных массах присутствует кровь, что может свидетельствовать о желудочном кровотечении;
  • частые ощущения тяжести и переполненности желудка;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • жалобы на затрудненность прохождения пищи, или в случаях нарушения глотания;
  • записи о болезнях или нарушениях работы ЖКТ, особенно если пациент находится на диспансерном учете;
  • для контроля проводимого лечения заболеваний ЖКТ;
  • в качестве средства экстренной помощи, если поступает пациент с инородным телом (проглоченная кость или игрушка, любой другой твердый или острый предмет).

Назначить проведение процедуры может участковый терапевт или лечащий врач, если пациент уже прошел первичный осмотр в районной поликлинике и был направлен в более крупный медицинский центр для уточнения диагноза и лечения.

Противопоказания

Как и у любой другой медицинской манипуляции, у ЭГДС есть ряд противопоказаний, которые можно разделить на 2 основные группы.

Заболевания, при которых проведение процедуры невозможно

Если у пациента наблюдается инфаркт миокарда в острой стадии, процедуру провести будет невозможно ввиду тяжести его состояния. Также к этой подгруппе противопоказаний можно отнести геморрагически инсульт и ишемическую болезнь сердца. В таком состоянии пациент может плохо перенести процедуру, и общее его состояние может усугубиться.

Если у пациента диагностировано новообразование в аорте или аневризма аорты, то процедуру также провести будет невозможно, поскольку есть риск травмирования. что может привести к негативным последствиям.

К прочим противопоказаниям относят искривлениепозвоночника, нарушение функции свертывания крови, бронхиальную астму в период обострения.

Патологии, препятствующие проведению процедуры

Сюда входят любые воспалительные процессы в области глотки и гортани, увеличение лимфатических узлов в области шеи, гипертонию и стенокардию, наличие острых инфекционных патологий у пациента, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Кроме перечисленных выше противопоказаний, выделяется ряд состояний, при которых процедуру также не назначают:

  • нарушения психики, при которых человек не может себя контролировать, или имеющиеся расстройства нервной системы;
  • 3 дня после процедуры рентгенографии ЖКТ с использованием контрастного вещества;
  • беременность.

Но даже при перечисленных состояниях могут назначить экстренно ЭГДС по показаниям, например, если нужно оказать первую медицинскую помощь при желудочном кровотечении.

И всегда у пациента есть право отказаться от проведения процедуры.

Подготовка к исследованию

Поскольку в ходе процедуры врач проводит визуальный осмотр слизистой стенок ЖКТ, необходимо обеспечить условия для полноценного обследования. Для этого рекомендовано начать подготовку за день до проведения исследования.

За день до процедуры

Прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера. При этом не рекомендуется употреблять тяжелую пищу: мясо, картофель, яйца и т.д.

Такая еда долго переваривается, а значит, к моменту обследования в желудке будут находиться остатки еды. Это затруднит обследование, а кроме того в случае возможной рвоты, можно захлебнуться рвотными массами.

После ужина нельзя употреблять продукты молочного происхождения.

В день обследования

Обследование проводится натощак, поэтому завтрак нужно пропустить. Также не рекомендуется курить. Если не было специальных указаний врача, то можно пить негазированную воду, но в небольших количествах.

Как правило, процедуру стараются назначить на первую половину дня. Но если все-таки обследование должно состояться после обеда, то допустим легкий завтрак. При этом от завтрака до обследования должно пройти не менее 8 часов.

После процедуры

Принимать пищу можно не раньше, чем через 10 минут, если прошло ощущение комка в горле. Если в ходе процедуры проводилась биопсия, то в день обследования нельзя есть холодную и горячую пищу.

В течение примерно получаса после процедуры перестает действовать анестезирующее вещество. Неприятные ощущения в горле могут сохраняться в течение дня, как и вздутие живота.

Как проводится процедура

Процедура сама по себе безболезненна, и длительность ее составляет до 3 минут. Она проводится в специально оборудованном кабинете, в котором есть все необходимые инструменты и манипуляторы, в том числе гастроскоп и монитор, на который может выводиться картинка.

Для проведения исследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Голова должна быть слегка приподнята. Для этого используют специальную подушку, а если ее нет, то можно подложить под голову руку.

Гастроскоп может вводиться через рот или нос. Если аппарат вводится через рот, то пациенту предлагается захватить губами специальный фиксатор, который позволит держать рот открытым.

Трубка сначала попадает в глотку и проходит гортань. Зачастую именно этот этап вызывает у пациентов наиболее неприятные ощущения.

Возникает ощущение затрудненности дыхания и позывы к рвоте. В этот момент очень важно прислушиваться к рекомендациям врача, успокоиться и стараться дышать как можно глубже и размереннее.

Так можно снизить все неприятные ощущения, и тогда не будут создаваться помехи для врача в проведении исследования. Чем меньше таких помех будет, тем быстрее он сможет осмотреть ЖКТ и тем быстрее процедура будет закончена.

При проведении исследования для лучшего обзора желудок пациента слегка раздувают воздухом, чтобы он был расправлен.

Также для облегчения неприятных ощущений врач может применить анестезирующие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в горле. Сейчас в некоторых случаях исследование проводят под краткосрочным наркозом, но такое делается только по показаниям и не распространено широко.

Результаты диагностики

Исследование является диагностическим в первую очередь и с его помощью можно установить следующие заболевания:

  • Дифференциация патологии функционирования ЖКТ. В этом случае идет речь о постановке одного из таких диагнозов, как гастрит, язвенная болезнь, дивертикулит и другие нарушения.
  • Изменения слизистой, которые могут быть вызваны как патологиями ЖКТ, так и иными причинами.
  • Наличие различных новообразований и место их локализации.

Кроме того, ЭГДС используется для того, чтобы контролировать процесс лечения и зафиксировать улучшение состояний.

Для больных с хроническими заболеваниями ЖКТ это исследование назначается регулярно, чтобы следить за состоянием и не допустить обострения болезни.

Также исследование позволит выявить наличие кровотечения или иных повреждений слизистой, например, прободение язвы. В этом случае врач может оказать экстренную помощь.

Часто во время исследования врач сразу же забирает материал для дополнительного исследования – биопсию. Если в процесс процедуры было обнаружено новообразование или изменение слизистой, которое может свидетельствовать о каких-то негативных процессах, то биопсия поможет уточнить диагноз.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов делает врач, который проводил все манипуляции. Он подробно описывает все сделанные наблюдения: состояние слизистой, ее цвет, проходимость пищевода, фиксирует любые изменения.

С этими результатами можно отправляться к лечащему врачу, чтобы он на основании данных определил лечение или скорректировал его.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям можно отнести болезненность в животе. Также может встречать небольшая тошнота. Такие симптомы пройдут самостоятельно в течение дня.

Есть некоторые симптомы, при которых все же рекомендуется обратиться к врачу:

  • повышение температуры выше 38С;
  • усиление болей в животе;
  • рвота с небольшими прожилками крови;
  • понос черного цвета.

Чаще всего такие симптомы могут говорить об открывшемся внутреннем кровотечении, но такое случается крайне редко.

Достоинства и недостатки процедуры

Процедуре ЭГДС нет полноценной альтернативы, поскольку только там можно максимально близко и полно обследовать слизистую пищеварительной системы, и это ее очевидное преимущество.

Этот метод наиболее информативен и безопасен. Само исследование проводится очень быстро, и его результаты можно получить незамедлительно. Также этот метод удобен тем, что во время его проведения можно провести дополнительные исследования.

Из недостатков можно выделить неприятные ощущения, риск возникновения осложнений, хоть и минимальный.

В целом данный метод исследования позволяет наиболее точно и быстро установить диагноз, его преимущества очевидны, а возможные недостатки малы. Поэтому не стоит избегать ее прохождения.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/egds-zheludka/

Эзофагогастродуоденоскопия желудка

Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка

Количество пациентов, которые жалуются на проблемы с пищеварительной системой ежедневно растет. ЭГДС желудка в медицине становится приоритетным методом исследования, с помощью которого врачам удается детально и конструктивно диагностировать заболевание.

Гастроскопия позволяет более точно провести осмотр слизистой ткани желудка, что позволяет точно установить очаг воспаления или образование других патологий.

Такой способ значительно опережает рентгеновские снимки и обследования, учитывая что подготовиться к процессу несложно.

Когда назначают?

Причин, предшествующих обследованию больного, большое количество. Врач может предложить диагностику каждому, но существует ряд обязательных симптомов, при которых процедура эндоскопии необходима.

Зачастую с проблемами желудочно-кишечного тракта сталкиваются гастроэнтерологи, онкологи, терапевты и хирурги.

Это вызвано тем, что эзофагогастроскопия (ЭФГДС) предназначена для исследования пациентов, у которых проявляются следующие симптомы:

  • кровотечения в кишечнике и желудке;
  • стул цвета дегтя;
  • рвота с кровью;
  • боль в эпигастрии;
  • анемия;
  • дисфагия;
  • вздутие, признаки непроходимости;
  • боли в брюшной полости, запоры, изжога и тошнота;
  • загрудинные боли во время еды;
  • беспричинное снижение веса;
  • диарея, горечь во рту.

Также назначают, если диагностированы:

  • Проводится осмотр стенок при заболеваниях жкт.воспаления, вызванные хеликобактер пилори (НР).
  • рефлюкс-эзофагит;
  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • наличие инородных тел в желудке или кишечнике;
  • рецидивы после операций.

ЭГДС осуществляется при помощи гибкого зонда из эластичных медицинских материалов и отличается от других методов диагностики. На конце трубки волокнистая оптика с установленной микрокамерой и лампой.

Управление оборудованием происходит ручным способом. Это позволяет врачу самостоятельно направлять технику на обследуемые участки желудка, регулировать глубину и повороты камеры, проводить анализы во время манипуляций.

Извлекается аппарат аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку органов ЖКТ.

Эффективность и результативность ЭГДС зависит как от врача, так и от обследуемого, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации перед проведением исследования.

Подготовка

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии требует особой тщательности, чтобы не навредить больному и тканям органов.

Многие больные противятся этой процедуре, так как процесс неприятен и многие испытывают рвотные рефлексы и дискомфорт. Но, если провести ряд подготовительных мероприятий перед ЭГДС, можно избежать этих состояний.

Подготовка к исследованию включает в себя алгоритм установленных рекомендаций, которые посодействуют правильному и безболезненному процессу.

Подготовка исключает ошибочную постановку диагноза.

Подготовка к ЭГДС включает:

  • За 12 часов до процедуры:
    • легкий ужин без газообразующих и молочных продуктов;
    • отказ от приема лекарств, повышающих кислотность и от курения;
    • прием легких успокоительных препаратов на ночь.
  • За 1—2 часа до обследования:
    • исключить прием любых лекарственных препаратов, кроме успокоительного, одобренного врачом.

Во время манипуляций используется лидокаин, уменьшающий неприятные ощущения, поэтому следует сохранять спокойствие, по возможности расслабиться, дышать глубоко и равномерно.

После исследования пациент чувствует першение в горле и дискомфорт, первый прием пищи разрешается спустя 10 минут. Если проводилось исследование с биопсией, пациенту запрещено употреблять в течение суток горячие и холодные продукты.

Все должно быть подогрето, вода только теплая. По завершении больному рекомендуется оставаться в кабинете 5—10 минут.

Как проводится?

Проводится в условиях клиники и под контролем мед персонала.

После анамнеза, определения противопоказаний и проверки отсутствия аллергии на лидокаин, горло пациента обрабатывают местной анестезией. Больной ложится на кушетку на левый бок.

Исследование ЭГДС проводится как через рот, так и назально. Аппарат не затрудняет дыхание во всех вариантах методики и позволяет установить наличие бактерии НР. Медленно врач вводит зонд, по мере погружения обследуя все участки пищеварительной системы: пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу.

Пораженные участки или воспаления отображаются на экране, и при необходимости изымается материал для биопсии. Эндоскопия имеет особенность: через аппарат вводится воздух, чтобы расширить стенки желудка для детальной видимости.

После детального осмотра зонд постепенно и аккуратно выводят из организма, чтобы не поранить слизистые ткани.

Расшифровка

Анализ результатов, взятых во время манипуляции, и вывод после проведения обследования фиксируется в заключение. Результаты сопоставляют с нормой, и в случае отличия от нормы, указывают отклонения.

Разница в показателях свидетельствует о присутствии проблемы и о степени ее развития. Расшифровка делается врачом, который проводил обследование, указывается отклонение, и что означает, если результат отличается от нормы.

Любое отличие от установленных норм является причиной для дальнейшей диагностики при помощи УЗИ. Также исследуют:

  1. Пищевод. Средняя длина 25—28 см, слизистая светлая, волокнистой структуры. Имеются продольные складки, образующие «розетку» сфинктера, который в норме плотно сомкнут.
  2. Желудок. Слизистая светло-розовая, но более насыщенного цвета, чем в пищевод. Контуры гладкие, блестящие, со слизью. Продольные складки, высотой 5 см, на дне желудка возможен сок.
  3. ДПК. Диаметр — 3—3,5 см, длина 24—31 см. Бледно-розовая слизистая оболочка, имеется одна продольная складка, на которой видны большой и малый дуоденальные сосочки. На их вершине открываются желчный и панкреатический протоки.

Осложнения, вызванные анализом

Эзофагоскопия осуществляется при помощи оборудования, которое сводит риск возникновения осложнений к минимуму. Но даже современная медицина может нанести вред при неправильном процессе диагностирования.

Основным негативным состоянием после манипуляции является перфорация желудочных тканей, риск кровоизлияния при поражении стенки, когда делают манипуляции зондом или при проведении биопсии. Многое зависит от человека, поскольку во время исследования возможно паническое состояние, при котором происходит аспирационная пневмония.

Поэтому важно соблюдать спокойствие и расслабленность. Редко наблюдается повышение артериального давления, но это состояние вызвано в большей степени переживанием и страхом перед процессом.

Источник: https://EtoZheludok.ru/ventri/diagnostika/egds-zheludka.html

Как подготовиться к гастроскопии желудка? (ФГС)

Эгдс желудка: что это такое, подготовка к обследованию, расшифровка
Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе.

Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию – залог высокой информативности исследования.

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал.

Спасибо!

Метод ФГС

ФГС желудка или гастроскопия – это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа.

Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.

Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений – язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

Что можно определить, используя это исследование:

  • причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
  • рассмотреть детально поврежденные области желудка;
  • остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
  • сделать биопсию с нужного участка желудка;
  • ввести лекарства;
  • удалить полипы или инородные тела;
  • устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
  • выровнять сужение пищевода.

ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).

Показания к ФГС

ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:

при регулярных болях в животе;

  • при изжоге, тошноте, появлениях тухлого запаха во рту, изменениях аппетита;
  • ощущении комка в горле;
  • анемии;
  • уменьшении индекса массы тела;
  • подозрении на онкозаболевания;
  • контроль хода терапии.

Как проводится ФГС

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
  • Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
  • Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия – то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
  • Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга – примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения – потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
  • Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
  • Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.

Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.

Противопоказания к ФГС

В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:

  • когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
  • после инфаркта;
  • при гипертоническом кризе;
  • при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
  • при инсульте;
  • при психических заболеваниях;
  • если пациент плохо себя чувствует.

Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.

Подготовка к гастроскопии

Процедура делается натощак, чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых – введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс.

Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться. Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод – допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты.

Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья – например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.

Если процедура проводится во второй половине дня, то допустим только легкий завтрак до 9 часов утра. Другие неинвазивные исследования в день проведения ФГС делать можно.

Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.

Как подготовиться: диета перед исследованием

Диета перед Fgs – важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей.

В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды.

За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.

Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении, поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.

Как подготовиться непосредственно перед обследованием

Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.

Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой.

Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания – до осмотра.

Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову – на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.

Рекомендации

Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:

  • прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
  • освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
  • расстегнуть ремень;
  • о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
  • снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
  • не нужно пользоваться духами и одеколоном;

Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически – рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце – не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции, так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.

Осложнения после ФГС

После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко – но могут. Это могут быть:

  • кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
  • асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
  • боль в желудке обычно возникает после биопсии.

Заключение

Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8ef20700b3ddc9680eed3f

Доктор Соколов
Добавить комментарий