Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

Хеликобактер пилори ++ надо лечить? | Красота | Медицина и здоровье

Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

  • Начну издалека. В студенческие годы был гастрит, пролечен. 4 года назад стали беспокоить боли в желудке и постоянная тошнота, прошла необходимое обследование – хр. гастродуоденит, пролечила, но не полный курс, стало легче – бросила. С недавних пор снова появилась тошнота и редкие, но беспокоящие боли в желудке. Снова прошла обследование, по результатам гастроскопии хр. гастродуоденит, хеликобактер пилори ++. Врач сказал, что в таком незначительном случае хеликобактер не лечат, лечат только если были язвы, другие осложнения и если близкие родственники умерли от рака желудка. У меня дедушка умер от рака пищевода, я сообщила об этом доктору, тогда было принято решение о том, что меня нужно все же от этой заразы пролечить. Назначено: 1. Нексиум по 1 табл. 2 раза в день2. Клацид 500 мг по 1 табл. 2 раза в день3. Дозолик (именно так врач написал, такого не нашла, нашла дАзолик, но он вообще, на мой взляд, не в тему) 500 мг 2 раза в день. Это все 10 дней.Весной мой ребенок пролечился от эрозивного гастрита (был целый букет, бульбит и т.д), по результатам гастроскопии хеликобактер +, по результатам дыхательного теста – отрицательно, в итоге врач сказал, что у ребенка хеликобактера нет.Вопрос у меня вот какой: нужно ли в моем случае лечить хеликобактер? Заразна ли я для ребенка и окружающих? Врач сказал, что через поцелуи тоже передается…Заранее спасибо всем ответившим.
  • У меня тоже сегодня обнаружили это на гастроскопии, выписали антибиотики + еще что-то. Но ощущение такое, что это какой-то проект, потому как лекарств надо купить немало, а при этом бактерия эта почти у всех есть, и получается, что ее снова подхватишь так или иначе.
  • поделитесь, пожалуйста, Вашей схемой лечения, интересно узнать
  • Если вас тошнит,то наверно вы проверяли желчный уже.Тошнит при застое желчи в пузыре и при дисбактериозе тошнит.Как у вас с кишечником?Есть ли запоры или поносы,вздутие? Тошнит утром,после еды или всегда?
  • C cобой сейчас нет рецепта, оставила дома, помню, что 2 антибиотика + еще какие-то лекарства. Если не забуду, напишу вечером из дома.
  • спасибо, буду ждать))А Вы будете пить ВСЕ назначенные препараты? Я что-то не хочу такую ударную дозу аб принимать…
  • Да, желчный тоже обследовали, он с загибом и есть холестериновый полип. Дисбактериоза вроде нет, есть склонность к запорам. А тошнит скорее независимо от еды, чаще с утра. А вот после гастроскопии вообще боли появились сильные в области желудка((, в основном по вечерам.
  • Подумываю о том, чтобы сдать какие-либо дополнительные анализы на хеликобактер, а то вдруг и нет смысла мне пить такую ударную дозу аб и прочего сопутствующего. Кто знает, какие анализы наиболее информативны, кроме гастроскопии?
  • Простите, только сегодня смогла добраться до рецепта. Мне прописали: рио-флору баланс и контролок 2 раза в день до еды, затем во время еды 2 раза в день клацид и флемоксин, все это в течение 7 дней. Я пока не принимаю ничего, хочу еще проконсультироваться. Меня тоже смущает такое количество лекарств, особенно антибиотики.
  • В инвитро есть анализ, посмотрите. Еще я слышала про какой-то дыхательный тест, но в инвитро его не нашла.
  • Еще же есть институт Габричевского, наверняка там есть что-то и специалисты тоже.
  • только уреазный дыхательный тест показателен, ну и биопсия при гастроскопии.
  • да, в инвитро смотрела, у них есть анализ кала и кровь из вены. Вот думаю, что информативнее…
  • биопсию я так поняла мне не делали, ее вроде как делают, если по результатам гастроскопии не все хорошо. Ребенку делали биопсию, мне нет. А про дыхательный тест читала, что он совсем не показательный(( Хотя у нас у ребенка по результатам гастроскопии был один +, для уточнения сделали дыхательный тест и в результате врач сказал отрицательно.
  • Девочки, что-то у меня по вечерам ОЧЕНЬ сильно болит в районе желудка, сильная тошнота и боль… Причем заметила это по вечерам, уже несколько дней подряд(( Как быть не знаю, к врачу идти нет смысла, я наврала, что пропила курс лекарств (которые он мне назначал ДО гастроскопии), а сейчас типа мне пролечить хеликобактер нужно, но я не хочу пить такую кучу лекарств…
  • дыхательный только уреазный показательный, остальное туфта, и кровт на хелик тоже туфта. По мне, так и массированное убивание хеликобактера при отсутствии язвы туфта – это условнопатогенная микрофлора, она есть всегда в наличии и не у всех вызывает язву- гастрит. Есть мнение (врачей), что не нужно ее так усиленно травить и ее наличие ни на что не влияет.
  • Я много лет страдала болью в желудке. Если что-то слишком соленое, острое и т.п. съем – всё, туши свет. Постоянно ставили хронический гастрит. Когда открыли хеликобактер, у меня его обнаружили. Пролечилась (10 дней, по моему курс был) И теперь уже несколько лет я даже не знаю, что такое боль в желудке! Вот честно, просто фантастика какая-то. Сейчас ем все, а раньше постоянно на диетах сидела – ничего лишнего позволить себе не могла.
  • У меня аналогично.Биопсия на ФГС показала +++ хеликобактер.Очень сильно сомневалась, нужно ли пить такую гору лекарств, из антибиотиков мне назначили Флемоксин и Вильпрафен. Курс аж 2 недели.Пропила и думаю теперь – что ж я такая д.ра, раньше не пошла к доктору и не сделала этого. Теперь могу кушать все, никаких болей, и сил стало гораздо больше!Так что, думаю, все индивидуально, насчет лечить или нет.Кстати, антибиотики пили вдвоем с мужем.
  • Конечно лечить!!! Многие проблемы с желудком вызваны именно этой бактерией, если не лечить, то можете заработать язву желудка. Кроме того, бактерия легко передаётся от одного члена семьи другому. Если у кого-то в семье нашли эту бактерию, то доктор советует сдать спец. тесты всей семье. Тесты – самые разные, чаще всего это тест дыхания, спец. анализ крови, эндоскопия. Лечить бактерию довольно просто, доктор назначает антибиотики, курс приёма обычно 10 дней. (сама болела и вылечилась от этой бактерии).
  • Как-то странно слышать про тучу лекарств. Мне всего один антибиотик на 10 дней назначали. Пролечилась и забыла про все проблемы с желудком.
  • Мне вчера врач сказал, что лечить бесполезно. Максимум через 2-3 месяца снова будет. А лечить ее не просто. Просто таблетки принимать – в этом вы правы. А таблетки эти наносят страшный удар по печени, почкам и селезенке. Начинаются диффузные изменения, а это предрак. Вот так-то.
  • Ну про тучу я образно выразилась))в первом посте я указала что мне прописали 1. Нексиум по 1 табл. 2 раза в день2. Клацид 500 мг по 1 табл. 2 раза в день3. Дозолик (именно так врач написал, такого не нашла, нашла дАзолик, но он вообще, на мой взляд, не в тему) 500 мг 2 раза в день. Это все 10 дней.Лично я в нексиуме не вижу смысла, он показан при рефлюксной болезни, чего у меня вроде нет. Смысла пить его не вижу. Клацид антибиотик, в нем меня смущает такая ударная доза, по целому грамму! ежедневно в течение 10 дней. А дозалик вообще на мой взгляд не в тему, врач именно так написал, в инете нашла только дАзолик, и он показан при:Трихомониаз; амебиаз: амебная дизентерия, внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени); лямблиоз; профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии.В общем честно говоря не вижу комплексной схемы лечения хеликобактера, хотя именно так было озвучено. Поэтому написала здесь в надежде получить грамотные советы специалистов)
  • Добавлю, во время первого визита к врачу мне было назначено вот такое лечение, пока не сделаю гастроскопию. Назначено:1.Дюспаталин по 1 табл. 2 раза в день2. Нексиум 1 капс. на тощак4. Креон 10 тыс. ед. 2 капс .в деньВсе это на 14 дней. Я ничего не пила до гастроскопии, потом после гастроскопии пришла на прием снова, и врач сказал, что вот как бы гастрит мы пролечили вот этим первым этапом, а хеликобактер будет лечить второй схемой.Знающие люди, посмотрите плиз, хотелось бы услышать мнения.
  • А чем вы лечили? Свою схему лечения я выше написала. Меня многое в ней смущает, во-первых доктор сказал, что лечение этой бяки комплексное, т.е. состоит не только из аб, во-вторых длительность лечения 14 дней, а доза аб на мой взял убойная, целый грамм! в сутки. И при этом всем у меня хеликобактер ++, что вроде как и не особо нуждается в лечении. В моем случае лечение было назначено только потому, что близкий родственник (дедушка) умер от рака пищевода.
  • Я каждый год сдаю тест на наличие этой бактерии (вся семья сдаёт). После курса лечения тесты всегда отрицательные. Пролечилась 5 лет назд, принимала антибиотики 10 дней и всё, забыла про все проблемы с желудком. Никакие таблетки больше не принимаю.
  • Извините, про те лкарства, что вы написали, я ничего не знаю. Я живу в Канаде, здесь схема лечения иная.
  • Думаю, что нужно лечить эту гадость все же
  • Девочки, отчитываюсь. Боли сейчас не беспокоят практически, хотя питаюсь перекусами и сухомяткой, так уж получается. Немного сегодня с утра поташнивало, но вчера я много жирной и вредной пищи съела, шашлык, семга на гриле… Все никак не определюсь, стоит мне лечить эту гадость или забить. Если лечить, то пропить только один антибиотик? Или всю смесь прописанных мне препаратов?
  • Я вам советую лечить. Антибиотик мне один выписывали, плюс к антибиотику давали ингибитор для того, чтобы поддерживать нормальную кислотность в желудке. То есть я пила одновременно 2 препарата 10 дней.
  • Я начала пить таблетки, но у меня курс лечения рассчитан на 7 дней почему-то. Теперь вот надо ребенка проверить, а то смысла нет лечиться, будем постоянно передать друг другу эту гадость.
  • А Вы все назначенные препараты пьете? В назначенных для меня препаратах меня смущает все, кроме клацида. А одним антибиотиком, наверное, не имеет смысла лечиться…
  • Вы – доктор? Вы уже задолбали. Не хотите лечиться – ходите и болейте дальше, подальше от здоровых. Хотите быть здоровой – лечитесь по схеме, которую прописал доктор! Не нравится эта схема – сходите к другому врачу. Блин, столько букв в теме ни о чём! Заняться что ли больше нечем?”Все ли таблетки пьёте из назначеных?” Нет, блин, она упаковку есть от таблеток, а таблетки выбрасывает, “потому что цвет не нравится”.
  • Все пью, а иначе бессмысленно, я так думаю. В принципе, я думаю, что ничего такого в этом нет, у меня только привкус во рту горьковатый, а остальное все сносно.
  • Решилась пропить, два дня уже пью. Тоже горечь во рту и от клацида колбасит(
  • а эрозий язв не было? подскажите пжл как пили. спасибо
  • Да, у меня обнаружили эрозию 3мм.Как-то не совсем корректно писать про курс, надеюсь, прямо никто не будет следовать, все-таки это индивидуально и должен назначать врач.Пила:1) Париет 10мл 2 раза в день за 15мин до еды2) Флемоксин-солютаб 1000мг 2 раза во время еды3) вильпрафен солютаб 1000мг 2 раза тоже, после еды4) бактистатин 2капсулы 2 раза во время еды5) маалокс днем и на ночь (я его не пила)И это все на 2 недели. Самочувствие было нормальное, никакой горечи или проблем с ЖКТ не было.И далее еще 1 месяц принимать Париет по 1табл натощак.
  • спасибо большое что ответили. просто почитала аннотации и прям ко мне буду врачу продвигать так как хожу по платным. здоровья Вам!!!

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3152916.htm

Советы Британского общества гастроэнтерологов в отношении Helicobacter pylori

Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

На сайте GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Популярная гастроэнтерология», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии.

  Британское общество гастроэнтерологов (BSG) с участием Core (the Digestive Disorders Foundation) и Primary Care Society for Gastroenterology (PCSG) подготовило ряд советов и рекомендаций для пациентов.

Ниже приводятся рекомендации BSG в отношении Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (для краткости H. pylori) — бактерия, микроорганизм, живущий в слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка. H. pylori имеется примерно у 40 % жителей Великобритании, это очень распространенный тип бактерий. У 9 из 10 человек, у которых есть H. pylori, она не вызывает никаких проблем.
Носители Helicobacter pylori почти всегда заражаются им в детстве, вероятно, от других детей или членов семьи. Если происходит заражение Helicobacter pylori, то бактерия остается в желудке в течение всей жизни, если только не проводится специальная антибиотикотерапия. Helicobacter pylori на самом деле становится все меньше и на сегодняшний день для детей существует лишь небольшая вероятность заражения, даже если кто-то в семье является носителем Helicobacter pylori. Сегодня вероятность передачи инфекции от живущих в Великобритании носителей Helicobacter pylori маловероятна и нет необходимости принимать какие-либо специальные меры в отношении нераспространения инфекции от них другим людям. Около 15% людей инфицированных Helicobacter pylori заболевают язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя язвенная болезнь имеет тенденцию вызывать диспепсические расстройства органов пищеварения, иногда она вызывает гораздо более серьезные последствия, в частности, язва может стать причиной кровотечения или даже перфорации стенки желудка или кишки, которая происходит, когда язва становится достаточно глубокой, чтобы сделать “дырку”. Поэтому у больных язвенной болезнью необходимо уничтожение инфекции H. pylori. Диспепсия (проблемы с пищеварением) является широко распространенным симптомом и, кроме язвенной болезни, существует множество иных причин, ее вызывающих. Поскольку существуют миллионы людей, которые имеют и H. pylori, и проблемы с пищеварением, было бы заманчиво сделать вывод, что одно есть следствие другого. Но это не так для подавляющего большинства людей.
Если говорить корректно, то инфекция H. pylori незначительно увеличивает риск возникновения рака желудка. Однако, лечить инфекцию H. pylori только для уменьшения этого риска обычно не рекомендуется по трем причинам. Во-первых, для любого из нас риск заболеть раком желудка мал. Во-вторых, неизвестно, позволит ли лечение H. pylori реально сократить риск развития рака желудка в будущем. В-третьих, хотя лечение, как правило, очень просто, курс антибиотиков действительно несет некоторый, хотя и небольшой риск отрицательной реакции организма и возникшие от лечения проблемы могут перевесить любые возможные выгоды от этого лечения.
Некоторые эксперты считают, что H. pylori, подобно другим бактериям, живущим в нашем кишечнике, может быть полезной для нашего организма. Однако, несмотря на существование ряда теорий, до сих пор не установлено, какую конкретную пользу приносят H. pylori.
Если у вас язва
До открытия H. pylori было известно, что язва излечивалась лекарствами, снижающими кислотность желудка, но по окончанию лечения она появлялась снова. Уничтожение H. pylori не только помогает вылечить язвенную болезнь, но, что более важно, значительно снижает риск появления язвы в будущем. Хотя H. pylori является причиной большинства язв, также существуют язвы, вызванные аспирином и аналогичными препаратами, используемыми для лечения суставов и мышц. Тем не менее, существует общее мнение, что если пациенты больны или болели в прошлом язвенной болезнью и если они инфицированы H. pylori, то эта инфекция должна быть подвергнута лечению.

Если у вас нет язвы

Меньше, чем один человек из 10 с диспепсией и инфекцией H. pylori и не имеющий язвы, в результате лечения будет чувствовать себя лучше. Многие врачи считают, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате антибиотикотерапии, проводить последнюю не имеет смысла, хотя и имеется небольшой шанс, что лечение поможет. Было бы справедливо сказать, что имеются врачи, которые рекомендовали бы лечения H. pylori даже в отсутствии язвы. Они делают это в надежде, что небольшое число из таких пациентов будет чувствовать себя лучше.

Если у вас проблемы с органами пищеварения, но ни вам, ни врачу, не известно, если у вас язва

До недавнего времени большинство людей с проблемами с пищеварением (диспепсией) направляли на эндоскопию (визуальное исследование желудка с помощью вводимой небольшой трубки и камеры), чтобы зрительно определить наличие язвы. В настоящее время люди с проблемами пищеварения, имеющие, кроме того, такие тревожные симптомы, как потеря веса, постоянная рвота или затруднения при глотании, по-прежнему должны выполнять эндоскопию. Пациентам, не имеющим таких симптомов может быть назначено лечение без необходимости прохождения эндоскопии, вместо которой  врач может направить пациента на исследование H. pylori и, при положительном тесте, назначить лечение инфекции. Однако, без эндоскопия, врач не может определить, имеется ли язва. Если у пациент действительно язва, по нашему мнению лечение H. pylori, скорее всего, окажется успешным. В других случаях, когда H. pylori не была причиной болезни, вполне вероятно, что никаких улучшений не будет. Самый простой способ — анализ крови. Это полезно для выяснения, есть ли у человека H. pylori, но тест остается положительным даже после уничтожения H. pylori. Это означает, что с его помощью нельзя определить, был ли эффективен курс лечения этой инфекции.

Другой простой метод определения H. pylori — дыхательный тест. Для этого вам 
 будет предложен напиток, содержащий вещество, называемое мочевиной. Наличиие H.

pylori в желудке может быть определено на основе анализа выдыхаемого воздуха через короткое время после приема напитка.

Это тест применяют для определения, насколько успешным было лечение и он должен быть выполнен по крайней мере в течение одного месяца после окончания курса лечения. В настоящее время также широко используется анализ кала на антигены H. pylori.

Если у пациенту выполняется эндоскопия, то во время ее может быть взят и направлен в лабораторию очень маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия), где с помощью ряда различных тестов определяют, присутствует ли H. pylori в желудке. Все тесты для H.

pylori, кроме крови могут быть весьма неточными, если пациенты только что выполнили курс антибиотиков или если он принимали некоторые другие противоязвенные препараты. Ваш врач, несомненно, примет решение о направлении Вас на тест на H.

pylori с учетом того, какие лекарства Вы принимали в последнее время и могут ли они повлиять на результаты теста.

Лечение H. pylori в настоящее время просто и у большинства пациентов успешно с первой попытки. Оно продолжается одну неделю, в течение которой Вы принимаете дважды в день по три разные таблетки, две из которых являются антибиотиками, третья предназначена для уменьшения количество кислоты в желудке. До начала лечения Ваш доктор уточнит, есть ли у Вас аллергия на какой-либо конкретной антибиотик. Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от лечения, но иногда бывают незначительные проблемы, таких как странный привкус во рту, болезненность, диарея или, возможно, головная боль. При приеме одного часто используемого антибиотика необходимо избегать алкоголь Лечение является гораздо более успешным, если весь курс будет выполняться строго, как предписано, и врач призовет Вас продолжать принимать таблетки, даже если побочные эффекты становятся неприятными. Даже когда лечение H. pylori успешно, иногда симптомы продолжаются некоторое время, чтобы успокоиться. Если лечение не смогло достичь результата, возможно придется пройти дополнительные курсы терапии с другими антибиотиками.
Все врачи советуют лечение инфекции H. pylori, если у вас есть (или была) язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В других ситуациях мнения о целесообразности лечения инфекции разделились. Действительно, некоторые врачи считают, что если у пациента положительный тест на Helicobacter pylori, то лучшим вариантом является лечение этой инфекции. Лучше всего обсудить с врачом, нужно ли лечение в Вашей ситуации.
H. pylori был открыт только в 1983 году. Хотя мы провели массу исследований и многое поняли, многое еще мы не знаем. Например, не ясно, как именно H. pylori передается от одного человека к другому и почему только некоторые из инфицированых заболевают язвой. Мы не знаем, насколько H. pylori увеличивает риск рака желудка. Лучшее понимание этого поможет понять, как этот рак возникает и даст больше информации о раковых новообразованиях в целом. Лечение инфекции H. pylori в настоящее время очень эффективно, но H. pylori может становиться резистентным к обычным антибиотикам и поэтому необходимо разработать стратегии, чтобы остановить этот процесс, а также найти альтернативные методы лечения для случаев, когда все-таки резистентность развивается. Также необходима разработка вакцины для профилактики инфекции H. pylori в странах, где большое число носителей Helicobacter pylori и где имеется связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. В Великобритании инфицированных H. pylori постепенно становится все меньше, но исследования необходимы для того, чтобы понять,  как бороться с этой инфекцией в развивающихся странах, где она все еще очень распространена.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Helicobacter pylori», содержащий медицинские профессиональные статьи, посвященные заболеваниям ЖКТ, ассоциированным с Helicobacter pylori.

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/patient/tips/282/4306

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».

«Золотой стандарт» диагностики

Во-первых, чтобы выбрать тактику лечения, нужно поставить верный диагноз. Методов много – от эндоскопических до маленьких, размером с таблетку, видеокамер.

Пациент старается выбрать наиболее комфортный для себя и своего кошелька вариант, смельчаков, готовых добровольно пойти на гастроскопию, безусловно, немного.

Комфортный и безболезненный метод с седацией финансово доступен не каждому, сейчас такой комплекс стоит порядка 10 тысяч рублей. Он безболезненный и информативный, но даже среди состоятельных пациентов есть много тех, кто «боится наркоза».

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки.

По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест.

При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori.

Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным.

Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

Считается самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции. Есть экспресс-тест биоптата слизистой, когда наличие бактерии определяют на месте. А есть гистологическое исследование.

Биоптат обязательно берут из разных участков слизистой желудка. Это поточный, но очень достоверный метод, позволяющий определить характер клеток биоптата: есть ли в ткани опухолевые процессы, воспаление; каков характер секреции слизистой.

Позволяет также определить, атрофический это или обычный гастрит.

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах.

С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран.

Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты.

Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател.

Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Лечить ли, если «не болит»?

Второй масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету «ничего не болит».

Как дополнительный довод в пользу лечения, проводят онкогенный фактор бактерии – есть ряд крупных исследований, отмечающих, что в некоторых случаях она является отдалённым фактором риска развития рака желудка. Некоторые исследователи отмечают, что с момента заражения до диагностики рака проходит в среднем 30-40 лет.

Так как выявили и описали эту бактерию сравнительно недавно, а Нобелевскую премию первооткрывателям бактерии Робину Уоррену и Барри Маршаллу вручили в 2005 году, результаты столь категоричных исследований довольно долго и яростно оспаривались.

Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать.

Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году.

Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Источник: https://chaika.com/blog/20170127/helicobacter-pylori

Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы – Болит животик

Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

Инфекционист

Здравствуйте. Раз симптомы заболевания имеются и имеются антитела, то показано лечение, имеются разные схемы, к примеру одна из классических схем лечения: Омез по 20 мг 2 раза в день — 14 дней + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день -14 дней + Амоксициллин по 1,0 г 2 раза в день — 14 дней.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Вам достаточно просто полечить гастрит и соблюдать диету: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (де-нол) 20 дней и хеликобактер придёт в норму. ХЕликобактер(Н.р.

) не является вредным микробом лечить его нет необходимости, он относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. А по анализу кровии хеликобактер недостоверен — много ложноположительных анализов.

Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Это лишь говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или «Активия» . Первый курс 20 дней.

Маргуба Азметдиновна, 28 июля

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Добавьте эспумизан по 2*3 РД полмесяца,репсанр между приемами пищи по 1*2 РД месяц. Диета строга, исключитьхолодное сырое газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку,само собой жирное острое маринованное копченое алкоголь

Терапевт, Хирург, Стоматолог

Здравствуйте. Хеликобактер не нужно лечить, нужно лечить гастрит и все придет в норму

Травматолог, Уролог, Хирург

Анастасия, здравствуйте !Перечисленные Вами препараты играют второстепенную роль в процессе избавления организма от хеликобактера ! Вам , наряду с перечисленными препаратами нужно принимать антибиотик, который не улучшает пищеварение или функцию желудка, как другие препараты, а уничтожает хеликобактер !Таких антибиотиков много, но наименее токсичный, безвредный для организма, — это АМОКСИЦИЛЛИН ! Вам нужно его принимать по1г. 2 раза в день в течение недели !Он поможет Вам избавиться от хеликобактер !Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Лариса Медведева, 28 июля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Надо исключить наличие билиарного рефлюкса (заброса желчи в желудок),что без участия хеликобактера вызывает повреждение слизистой антрального отдела желудка, при котором лечение носит временный характер. Фосфалюгель единственный снижает агрессивное действие желчи,возможно поэтому вы почувствовали облегчение после его приема. Т.о. если найдётся рефлюкс,то лечить его,а не хеликобактер.

Татьяна Федотова, 28 июля

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам хеликобактер лечить не надо. При гастроспии он отрицательный. Вам остается всегт лишь нормализовать питание и пролечить гастрит. Выздоравливайте

Максим Новоковский, 28 июля

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте для диагностики используется в основном урезанный дыхательный тест или определение антигена в кале, кровь для диагностики не используется

Владимир Стародубцов, 28 июля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Уважаемая Анастасия! Желательно повторить ЭГДС в Вашем случае. Жалобы могут проистекать и от жёлчного пузыря.

Проходили ли Вы УЗИ органов брюшной полости? По всем стандартам, антитела к хеликобактеру будут обнаруживаться в Вашей крови, как минимум, в течение года после лечения хеликобактера антибиотиками.

Поскольку Вы антибиотики ещё не принимали, есть смысл их принять. Но на боли хеликобактер не так уж сильно влияет. Случай Ваш редкий, нуждается в очном осмотре.

Терапевт

Здравствуйте.в любом случае надо лечить иначе у вас будет язва.Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

ЗдравствуйтеАмоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 днейКларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 днейОмез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяцПробиотик месяцстол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели

Инфекционист

Анастасия, можете после отдыха, срочной необходимости нет. Но перед лечением следует дообследоваться — пройти тест на антиген хеликобактер в кале. При наличии антигена, провести эрадикацию хеликобактера и после лечения сделать контрольный тест. Если проблемы с желудком, лучше от этого микроба избавляться, потому что, к старости можно заработать рак желудка.

Татьяна Федотова, 28 июля

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Попробуйте семя льна пить. И успокоиться, при стрессах еще больше будет обострение

Инфекционист

Анастасия. Если тогда был отрицательный анализ, возможно не потребуется лечение. Тогда вам следует консультироваться очно у гастроэнтеролога, пройти все обследования повторно, потому, что не исключается повторное инфицирование после марта и решить вопрос об эрадикации хеликобактер пилори.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Инфекционист

Здравствуйте! Не рекомендую лечить хеликобактер — во-первых потому, что не всякий хеликобактер подлежит лечению. В вашем случае необходимо в качестве дополнительного обследования выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Во-вторых.потому.

что быстрых схем лечения хеликобактера не существует. Егот надо либо лечить агрессивно и в полном объеме. либо есть риск. что пролечите впустую. Схема лечения хеликобактера агрессивная, включает 2 антибиотика вместе с препаратами ИПП и Энтеролом — 10 дней-14, а затем — пробиотики — 2-3 недели., т.е., всего примерно 1 месяц.

Если хотите куда-то уезжать рискуете возможными осложнениями терапии. Здоровья Вам и удачи!

Терапевт

за 5 дней антибиотик не поможет .нужна схема лечения.Давайте уже после отдыха напишите мне и мы начнем лечение.

Нина Извозчикова, 28 июля

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение ,наличие высокого титра антител ,я считаю,что надо провести курс антибактериальной терапии

Источник:

Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Ученые уже давно установили, что хеликобактер пилори – это бактерия, которая стала причиной многих проблем и заболеваний ЖКТ, начиная от гастрита и заканчивая раком желудка.

Тем не менее, статистика дает и иную цифру – Хеликобактер Пилори есть в организме каждого человека, но провоцирует заболевание лишь в половине случаев.

Закономерно возникает вопрос – надо ли лечить хеликобактер пилори или же оставить эту мину замедленного действия в покое, в каких случаях это будет уместно, а в каких нет?

В каких случаях стоит бороться с бактерией?

В самом вопросе – а нужно ли лечить хеликобактер пилори, мнение врачей однозначно разделилось и зависит от многих факторов и моментов. Сами споры были жаркие и долгие, но в итоге медики пришли к единому консенсусу и свели свои решения в вопросе борьбы с бактерией к следующим постулатам:

  • хеликобактер лечить или нет – при язве 12-перстной кишки, а также желудка лечение есть обязательным;
  • курс антибактериальной терапии показан всем ближайшим родственникам пациента, у которого диагностирован рак желудка;
  • эрадикация показана врачами при диагностировании атрофической формы гастрита – именно этот тип патологии есть предраковым состоянием, но никак не язва желудка;
  • лечение следует пройти при нехватке в организме железа и развитии анемии – тут главное диагностировать первопричину, когда пациент просто теряет железо или же оно не усваивается из продуктов в силу негативного действия бактерии.

Все описанные выше ситуации относятся к тем случаям, когда хеликобактер пилори уже диагностирована. Но в этом случае возникает закономерный вопрос – стоит ли искать данную бактерию в желудках всех пациентов, жалующихся на те или иные недуги?

В этом вопросе медики констатируют следующее:

  1. При болях в ЖКТ не спасают ингибиторы протонной помпы – это та группа медикаментов, которая позволяет снизить уровень агрессивности желудочного сока;
  2. При диагностировании таких симптомов как падение уровня железа в организме и быстрая утомляемость – это первые признаки, которые указывают на развитие рака;
  3. В рамках планового обследования и госпитализации – обследование проводится на предмет выявления бактерии и даже тогда, когда нет приступов боли в области живота. В этом случае рекомендовано делать биопсию и гастроскопию с интервалом раз в 5-7 лет;
  4. Пациент – кандидат группы риска, когда его близкие родственники больны или же ранее переболели раком желудка;
  5. При обследовании была выявлена дисплазий ЖКТ, а также метаплазия кишечника либо же атрофическая форма гастрита.

Полезно ли лечение Helicobacter pylori?

В этом отношении медики дают ответ с учетом нескольких моментов и факторов.

Если у пациента диагностирована язва.

До недавнего открытия данной бактерии, которая, по мнению большинства ученых – основной провокатор развития проблем с ЖКТ, главной первопричиной развития язвы считали именно повышенная кислотность желудочного сока. Ранее врачи применяли препараты, понижающие уровень кислотности, но теперь же известно – бороться стоит в первую очередь с патогенной микрофлорой.

Если язвы нет.

Надо ли лечить хеликобактер если нет язвы – хороший вопрос, часто задаваемый пациентами.

1 пациент из 10 у которого диагностирована диспепсия, бактерия Helicobacter pylori, но не имеющие язвы по итогу лечения от патогенной бактерии будут чувствовать себя в разы лучше.

Многие врачи склонны считать, что это не только улучшить состояние пациента, но и послужит такой себе профилактикой проблем с ЖКТ, спровоцированных бактерией.

При диагностировании проблем с ЖКТ, но неизвестно – есть ли язва – тут все зависит от ситуации.

На сегодняшний день при диагностировании такой симптоматики как потеря веса и приступы рвоты, проблемы с глотанием – стоит пройти обследование при помощи эндоскопа.

Если такой негативной симптоматики нет – врач может назначить курс лечения против Helicobacter pylori без диагностирования посредством эндоскопа, а простым тестированием на предмет наличия ее в организме.

Лечение Helicobacter pylori – основные методики и схемы

Курс лечения Helicobacter pylori основан на приеме медикаментов – минимум 3 препаратов и 2 из которых это, конечно же, антибиотики. Помимо антибиотиков врач назначает и препарат – ингибитор протонной помпы и медики называют это тройной схемой лечения.

В отношении схемы лечения – тут существует свои законы и постулаты. В самом начале на протяжении 2 недель пациент принимает назначенный курс тройной схемы лечения, а также принимает препараты, которые помогают восстановить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов в организме, как вовремя, так и после приема антибиотиков.

После пациент вновь сдает анализы на предмет наличия в его организме Helicobacter pylori – если она есть, то курс лечения повторяют.

Помимо медикаментозного курса врач контролирует образ жизни пациента и рацион его питания – показано исключить любые стрессы и вредные привычки, рацион должен быть богатым на витамины, но при этом не содержать в себе жирную и копченую пищу, жирные и острые блюда, мучное и сладкое.

Источник: https://crbfirovo.ru/dieta/nuzhno-li-lechit-helikobakter-pilori-mnenie-vrachej-esli-net-yazvy.html

Доктор Соколов
Добавить комментарий