Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение – Болит животик

Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Язва желудка — это открытая язва, которая развивается при повреждении желудка.

Насколько это распространено?

язва желудка

Неизвестно, насколько распространена язва желудка. С 1980-х годов она стала значительно менее распространена из-за гораздо более эффективных методов лечения.

Термин «язвенная болезнь» используется для описания язв, вызванных слишком большим количеством кислоты в желудке. Это включает язву желудка и, язву в первой части кишечника (тонкой кишки), известные как двенадцатиперстная кишка. Язва желудка менее распространена, по сравнению с язвой в двенадцатиперстной кишке.

Язва желудка — причины заболевания

Кислота в желудке может повредить подкладку желудка, но это обычно предотвращается защитным слоем над подкладкой желудка. Иногда, этот защитный слой не работает должным образом, что и позволяет развиться язве в желудке.

Зародыш (бактерия), называемый H. pylori, часто является причиной возникновения у человека язвы желудка.

Такие нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), как аспирин, ибупрофен и диклофенак, могут позволить желудочной кислоте вызывать язву.

Большая часть всех язв желудка не являются раковыми (это означает, что они доброкачественны), но несколько язв желудка быть могут вызваны раком желудка.

симптомы язвы желудка

Каковы симптомы язвы желудка?

Основным симптомом, вызванным язвой в желудке больного, являются сильные боли в животе. Другие симптомы язвы желудка могут включать:— вздутие. Это означает, что живот набухает, потому что желудок наполнен газом или воздухом;— отрыжка. Это выглядит, так, словно у человека рвота;— чувство тошноты;

— рвота.

Еще симптом язвы желудка — язва желудка может вызвать кровотечение в желудке, что может вызвать кровотечение в рвоте больного (так называемая гематемизация). Кровь может также проходить через кишку больного (кишечник) и сделать стул (фекалии) очень темным цветом или черным.

  Чистотел большой, лечение соком чистотела

Язва желудка также может вызвать образование дыры через всю стенку желудка (это называется перфорация), но это происходит очень редко.

Пища и кислота могут просачиваться из желудка и вызывать сильную боль. Из-за этого, у больного может возникнуть очень плохое состояние.

При данном состоянии, больному требуется неотложная медицинская помощь и как можно скорее — стационарное лечение.

Язва желудка — какие тесты могут быть сделаны?

Врач проверит анализы крови, проведет тест на стул (фекалии) или тест на дыхание, чтобы узнать, есть ли у больного бактерия H. pylori (бактерия).

Чтобы подтвердить, есть ли у больного язва желудка, обычно направляют к специалисту для проведения гастроскопии (эндоскопия). Это связано с тем, что тонкий гибкий телескоп прошел по пищеводу больного, чтобы найти какое-либо воспаление или язвы в желудке. Образцы (биопсии) стенки желудка также берутся для проверки на наличие рака в язве желудка.

Каковы процедуры при язве желудка?

Первоначальный курс лечения данного заболевания, занимает от 4 до 8 недель, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке больного. Это поможет исцелить язву.

Если обнаружено, что больной инфицирован H. pylori, то понадобится курс лечения с лекарствами, чтобы очистить эту инфекцию. Обычно, это лечение двумя разными антибиотиками и лекарством для уменьшения количества кислоты, содержащейся в желудке.

Если же причина заболевания вызвана противовоспалительным лекарством, лучшим вариантом является прекращение употребления лекарства. Ну, и, использование других видов лекарств, если конечно больному это необходимо.

Хирургия теперь, как правило, необходима только в случае возникновения осложнений язвы желудка, таких как сильные кровотечения или появления в стенках желудка отверстия (перфорация).

Язва желудка — какова перспектива?

Для большинства людей, имеющих язву желудка, прогноз относительно их лечения является удовлетворительным. В зависимости от различных причин возникновения язвы желудка или же лечение инфекции H.pylori и предотвращение нестероидных противовоспалительных лекарств, значительно снижается риск возникновения в будущем язвы желудка.

Источник:

Как лечится острая язва желудка

› Язва ›

Острая язва желудка — это заболевание, способное развиться в результате длительного травмирования слизистой органа. Чаще всего оно поражает мужчин до 45 лет.

В основном встречаются одиночные язвы небольшого размера, но бывают и такие, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. В большинстве случаев они кровоточат. Провоцируют болезнь неблагоприятные факторы.

Необходимо знать, что делать, если открылась язва. При своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.

Причины возникновения

Язва желудка — это глубокий дефект слизистой, который распространяется до ее мышечной пластинки и глубже. К причинам ее появления относят:

  • тяжелые черепно-мозговые травмы, оперативное вмешательство, заболевания различных органов, протекающие в острой форме, глубокие или обширные ожоги, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт;
  • применение некоторых лекарственных препаратов: Бруфен, Индометацин, Аспирин блокируют образование защитных гормонов в слизистой желудка, НПВС и сульфаниламиды повреждают слизистую, синтетические гормоны коры надпочечников способствуют увеличению выработки соляной кислоты клетками желудка;
  • эндокринные нарушения: гиперпаратиреоз, сахарный диабет, синдромы Иценко-Кушинга и Золлингера-Эллисона;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • хронический гастрит, дуоденит;
  • высокую кислотность сока желудка и желчного пузыря;
  • частое употребление жареной жирной пищи;
  • голодание или переедание.

Болезнь не может передаваться по наследству, однако инфицирование бактерией Хеликобактер пилори нередко наблюдается при совместном проживании, поэтому такую патологию часто диагностируют у членов одной семьи.

Почему открывается язва

Открытая язва желудка возникает, если стенки органа воспалены в результате инфицирования бактерией Хеликобактер пилори.

Микроорганизмы заселяют желудок и во время своей жизнедеятельности осуществляют выработку аммиака. Это вещество оказывает разъедающее действие, поэтому желудочные стенки травмируются.

Кроме того, слизистую дополнительно травмируют желудочный сок и другие вышеперечисленные факторы.

Признаки заболевания

Острая язва желудка симптомы имеет следующие:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • острая боль;
  • тяжесть в животе;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • запоры;
  • кислый привкус во рту после приема пищи.

Острая язвенная болезнь желудка проявления имеет такие же, как и гастрит. Однако отличаются данные патологии характером болевого синдрома.

При язве боль возникает через 30-60 минут после еды и длится до тех пор, пока в желудке находится пища — около 1-2 часов. Когда она переварится и переместится в двенадцатиперстную кишку, болевые ощущения уменьшаются.

При появлении чувства голода или ночью спазмы нередко усиливаются. Возникает ноющая боль, которая снижается после принятия пищи.

Проявляется болезнь в зависимости от нахождения эрозии. При ее расположении в области малой кривизны спазм наблюдается под ложечкой. Если повреждена зона эпигастрия, болевые ощущения возникают с правой стороны в области диафрагмы. При нарушении кардиального отдела болевой синдром появляется за грудиной или в области сердца.

Из-за того, что боль наблюдается в разных частях тела и при этом бывает тупой, ноющей, режущей, продолжительной или кратковременной, достаточно сложно диагностировать заболевание. О том, что открылась язва желудка, сигнализирует такой признак, как рвотные позывы, которые не связаны с употреблением пищи.

Диагностические мероприятия

Узнать, что обострилась язвенная болезнь, можно с помощью различных методов исследования. Лечащий врач направляет пациента на следующие обследования:

  1. ФЭГДС. Через ротовую полость в желудок вводится гибкий зонд с камерой на конце, благодаря которой на монитор выводится изображение слизистой органа. Такой метод позволяет определить, насколько поражены его стенки.
  2. Рентген. В этом случае в желудок вводят контрастное вещество. Имеющийся просвет позволяет определить, в каком месте истончены стенки органа.
  3. Биопсия. Во время ФЭГДС забирают небольшой кусочек ткани с края эрозии, чтобы оценить ее состав и выявить остатки продуктов жизнедеятельности бактерии.
  4. Анализ крови. Определяет наличие антигенов бактерии.
  5. Анализ кала и мочи. Позволяет обнаружить остатки продуктов жизнедеятельности Хеликобактер пилори.

Кроме того, врач проводит пальпацию, осуществляет осмотр брюшной полости, оценивает состояние языка и имеющийся на нем налет.

Лечение язвы

Если открылась язва желудка, что делать, решает врач. Он назначает пациенту строгую диету, прием лекарственных препаратов, корректировку образа жизни, физиотерапию, в крайнем случае — электрокоагуляцию.

Соблюдение диеты

Во время приступа заболевания необходимо соблюдать диету. Еду употребляют в размолотом или протертом виде маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда не должны быть холодными или горячими. Едят в последний раз за 2 часа до сна.

Разрешены такие продукты:

  • молочные супы из риса, манки, овсяных хлопьев «Геркулес»;
  • супы-пюре из куриного мяса, овощные — из картофеля и моркови;
  • птица и мясо в вареном виде без прожилок и кожи;
  • творог и простокваша с пониженным содержанием кислоты, кефир, нежирные сливки, молоко средней жирности;
  • яйцо всмятку, омлеты, приготовленные на пару;
  • полувязкие и протертые каши из риса, гречки, овса, манки;
  • кисели, пастила, зефир, мед, муссы;
  • чай с молоком или из шиповника.

Под запретом хлеб грубого помола, жирные наваристые супы, окрошка, жирные сорта мяса, консервы, кукуруза, пшенка, маринованные и соленые блюда, шоколад, алкоголь, квас, газированные напитки, какао, кофе.

Рацион по мере рубцевания язвы начинают постепенно расширять, но, чтобы предупредить рецидив, диету нужно соблюдать не меньше 9-12 месяцев. Врачи настоятельно рекомендуют навсегда отказаться от употребления вредных и грубых промышленных продуктов.

Медикаментозное лечение

Только врач решает, что делать и чем лечить открытие язвы желудка. Медикаменты совместно с диетическим питанием улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление. Доктор может назначить следующие препараты:

  • с антибактериальным действием — Кларитромицин, Амоксициллин;
  • помогающие выделяться слизи в желудке — Энпростил;
  • нормализующие уровень кислотности — Омепразол;
  • снижающие выработку пепсина и соляной кислоты в желудке — Виталин, Фосфалюгель, Лансопразол;
  • регулирующие моторику желудка — Эглонил, Церукал;
  • обладающие вяжущим, обволакивающим и гастропротекторным действиями — Маалокс, Алмагель;
  • повышающие защиту оболочки желудка — Де-Нол, Вентроксол, Сукральфат;
  • спазмолитики;
  • прокинетики — Мотилиум, Церукал.

Источник: https://crbfirovo.ru/dieta/otkrytaya-yazva-zheludka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Открытая язва желудка: симптомы и лечение

Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.

Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.

Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.

Клиническая картина язвы

Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.

Особенности болевого синдрома

Исходя из времени появления болей, принято различать виды:

  • Ранние;
  • Поздние;
  • Голодные;
  • Ночные.

Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.

Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.

Болезнь кардиального отдела желудка

Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной.

В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда.

Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.

Изжога

Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома.

В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать.

Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.

На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Отрыжка

Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым.

Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.

Рвота

Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.

  1. Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
  2. Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
  3. Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
  4. Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.

Запоры

У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:

  1. Спазм толстого кишечника.
  2. Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
  3. Снижение физической активности пациента.
  4. Приём антацидных препаратов.

Состояние аппетита

При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.

Как распознать открытую язву

Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.

  1. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
  2. При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
  3. Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.

Принципы терапии

Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.

  • Устранение возбудителя инфекции.
  • Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
  • Регенерация эпителиальных покровов

Лекарственные препараты

Применяют главные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
  2. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
  3. Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
  4. Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
  5. Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.

Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.

Коррекция питания

Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.

В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.

Прочие рекомендации

При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций.

Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам.

Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.

Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.

В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/otkrytaya-yazva-zheludka.html

Язва желудка

Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Язва желудка – это заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Наиболее опасные осложнения – кровотечение, прободение стенки желудка, стеноз привратникового отдела, злокачественное перерождение язвы. Диагностируется по данным гастроскопии и рентгенографии желудка, анализов на хеликобактерную инфекцию. Неосложненная язва желудка лечится консервативно, в осложненных случаях прибегают к хирургическому пособию.

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание длительного рецидивирующего характера, выражающееся в изъязвлении (возникновении язвенного дефекта) слизистой стенки желудка.

Необходимо отличать от язвенной болезни симптоматические язвы желудка (возникающие как следствие других язвопровоцирующих факторов), которые, как правило, имеют острый характер и благополучно излечиваются после удаления вызвавшего их триггера.

Факторы, вызывающие симптоматические язвы желудка: стресс (стрессовая язва), прием гастротоксичных лекарственных препаратов (ятрогенная язва), заболевания желез внутренней секреции, расстройства обмена (эндокринная язва), другие заболевания внутренних органов и систем (вторичная язва), повышение секреции как следствие развития гастринпродуцирующей опухоли – гастриномы (синдром Золингера-Эллисона). Основным фактором развития язвенной болезни желудка является инфицирование бактерией Helicobacter Pylori.

Язва желудка

Стрессовые язвы возникают после тяжелых травм, перенесе6ния острых заболеваний различных органов, тяжелых операций, перенесения терминальных состояний (шок, коллапс), острой почечной или печеночной недостаточности, тяжелой гипоксии тканей. При воздействии нескольких стрессовых факторов вероятность возникновения стрессовой язвы желудка заметно возрастает. Механизм развития – это нарушение баланса в воздействия факторов, повреждающих слизистую и факторов, ее защищающих.

В ситуации, когда все органы и системы работают в режиме чрезвычайной ситуации, происходит значительный выброс в кровь кортикостероидов и катехоламинов, способствующих повышению секреторной активности желез слизистой и, при этом, снижающих ее защитные свойства.

Также нарушается трофика тканей желудка, образуются кровоизлияния стенки, что в свою очередь способствует изъязвлению слизистой. Локализуются стрессовые язвы преимущественно в стенках тела и дна желудка. Очень редко они образуются в двенадцатиперстной кишке.

Виды стрессовых язв:

Повреждения слизистой желудка по типу эрозий и язв возникает в половине случаев этих состояний, но у большинства пациентов стрессовая язва не диагностируется, так как после улучшения состояния и излечения основной патологии, послужившей стрессовым фактором, язва самостоятельно залечивается. Однако при длительном действии повреждающей ситуации изъязвления слизистой может быть глубоким и привести к перфорации стенки желудка с развитием перитонита.

Медикаментозные язвы

Медикаментозные или лекарственные язвы возникают как следствие приема препаратов, обладающих гастротоксическим побочным действием.

Ульцерогенный (вызывающий язву) эффект имеют большинство противовоспалительных препаратов (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства), сульфаниламиды, хлорид калия, кофеин, глюкокортикоиды, препараты наперстянки, антикоагулянты, нитрофураны.

Механизм повреждения слизистой у разных лекарственных средств также различается, это может быть и прямое повреждающее действие (калия хлорид) и опосредованное: снижение защитных свойств слизистой при подавлении выработки гастропротективных простагландинов (неселективные противовоспалительные препараты гормонального и негормонального ряда), повышение секреции желудочного сока (глюкокортикостероиды, резерпин, кофеин), подавление нормальной трофики желудочной стенки. Большинство препаратов сочетают непосредственное повреждение слизистой с опосредованным действием.

Как правило, после отмены лекарственной терапии ульцерогенными препаратами изъязвления и эрозии слизистой благополучно заживают. Однако опасность язв в том, что они могут осложняться кровотечением и перфорации стенки желудка.

При гастрите и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки назначение ульцерогенных препаратов может спровоцировать развитие обострения заболевания, по этому таким больным лекарственные средства с гастротоксическим побочным эффектом назначают только при крайней необходимости и с осторожностью, сопровождая терапию приемом гастропротективных средств.

Язвы при гиперпаратиреозе

Избыточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона называют гиперпаратиреозом.

Эти гормоны отвечают за регуляцию обмена кальция в организме, однако одним из эффектов действия паратгормона является повышение производства соляной кислоты железами слизистой желудка.

Избыток ионов кальция в крови также стимулирует секрецию кислоты и гастрина. При гиперпаратиреозе язвы чаще возникают на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В желудке для них характерна антральная локализация.

Течение гиперпаратиреозной язвы довольно тяжелое, с частыми болями, плохо поддается консервативному лечению, склонно к рецидивам и часто осложняется кровотечениями и прободением стенки желудка.

Зачастую изъязвлением слизистой желудка может осложниться заболевание органов пищеварительной системы: цирроз печени, панкреатит.

Также язвы могут возникать и как следствие хронических заболеваний дыхательной и выделительной систем, при сахарном диабете.

Язвенная болезнь желудка имеет те же механизмы развития, что и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и также классифицируется.

В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки для язвы желудка характерна боль, возникающая и усиливающаяся сразу после приема пищи. Рвота при язве желудка приносит облегчение.

Частым симптомом является изжога, а также тяжесть в желудке (связана с нарушением его опорожнения), метеоризм. Аппетит, как правило, снижен.

Однако иногда и локализующаяся в антральных отделах желудка язва может проявляться голодными и ночными болями.

Также как и язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка опасна такими осложнениями, как кровотечение, перфорация желудка. При локализации язвы в области привратника возможно развитие стеноза пилородуоденального отдела. Локализованные в желудке язвы также имеют высокий риск озлокачествления, в отличие от язв 12-перстной кишки.

Основную информацию для точного диагностирования язвы желудка дает гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка. Также выраженное изъязвление можно обнаружить при контрастной рентгенографии желудка. При исследовании желудочного содержимого производят бакпосев для выявления хеликобактерий.

С этой же целью применяют дыхательный тест, выявление хеликобактер методом ПЦР и ИФА. Общий и биохимический анализ крови может показать признаки анемии, если имеет место кровотечение из изъязвленной стенки, специфических признаков язвы при лабораторных исследованиях выявить нельзя.

Кал также можно исследовать на предмет выявления скрытого кровотечения (анализ кала на скрытую кровь).

КТ ОБП с пероральным контрастированием. Язвенный дефект в стенке желудка, заполненный жидким контрастом

В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты – отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока.

Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару.

Лекарственная терапия включает:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина);
  • гастропротективные (висмут, сукральфат) и антацидные средства;
  • антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол). Лекарственная терапия, направленная на эрадикацию H. Pylori, как правило, проводится в течение 10-14 дней, после чего продолжают поддерживающую терапию понижающими кислотность препаратами.

Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка. Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта.

В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы).

Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом – путем проведения ваготомии.

Профилактикой язвенной болезни желудка, также как и язвенной болезни ДПК, является своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции желудочно-кишечного тракта, избегание стрессовых ситуаций, бесконтрольного приема лекарственных препаратов и регулярное сбалансированное питание. Неосложнённые язвы желудка при своевременном выявлении и адекватной терапии благополучно излечиваются. Неблагоприятный прогноз при развитии осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric_ulcer

Открытая язва желудка: признаки, лечение и диетотерапия

Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Язвенная болезнь желудка характеризуется хроническим течением с периодическими, чаще сезонными обострениями. При заболевании на слизистой желудка образуется дефект по глубине, достигающий мышечного слоя стенки, поверхностное изъязвление обычно называют эрозией. Диагноз «открытая язва желудка» ставится при обострении язвенной болезни с явно выраженной клинической симптоматикой.

Лечение бывает консервативным и оперативным, при развитии осложнений. В период ремиссии также требуется поддерживающее лечение, диетотерапия.

Основные причины

Причины возникновения язвенной болезни различны. Заболевание обычно развивается у людей старше 40 лет, но может возникнуть и в молодом возрасте. В числе основных причин болезни отмечают:

  • наследственность, патологии развития слизистой;
  • факторы, нарушающие баланс между агрессивным воздействием соляной кислоты и способностью слизистой к восстановлению;
  • заражение Helicobacter pylori.

К факторам, способствующим развитию болезни, обострениям относятся:

  • нарушение диеты;
  • стрессы;
  • курение и алкоголь;
  • отказ от лечения при клинической ремиссии.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки чаще открывается весной или осенью, то есть патология имеет сезонный характер.

Виды язвы желудка

По причине возникновения выделяют язвы:

  • стрессовые;
  • лекарственные;
  • эндокринные;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • на фоне других соматических заболеваний (печеночная, почечная недостаточность, цирроз, атеросклероз, гипертония).

Есть также пептические язвы, развивающиеся после оперативных вмешательств в местах наложения швов. Каллезные характерные для длительного хронического течения болезни, часто обостряются, малигнизируются. Зеркальные — расположены друг над другом, им характерны сильные боль, и они трудно поддаются терапии.

Стадии и степени развития язвы желудка

Язвы, которые проникают в стенку на глубину не более 5 мм, называют поверхностными. По размеру дефекта слизистой выделяют:

  • малые, до 5 мм в диаметре;
  • большие выше 10 мм;
  • гигантские более 30 мм.

Различают следующие стадии заболевания:

  • I — нарастание воспаления и увеличение размера дефекта;
  • II — достижение максимального размера;
  • III — стихание воспалительного процесса по данным эндоскопии;
  • IV — уменьшение размера, рубцевание;
  • V — закрытие;
  • VI — формирование рубца, делят на стадию «красного» и «белого» рубца.

Встречаются также трудно поддающиеся лечению не рубцующиеся язвы.

Симптомы осложнения

При хроническом течении первые признаки того, что произошло открытие язвы желудка это:

  1. Болевой синдром. В зависимости от расположения может возникать через 15–20 минут после еды (кардиальный субкардиальный отдел), 40–50 минут (медиагастральный), 1.5–2 часа (антральный и пилорический отделы). Боль может возникать также на голодный желудок или ночью.
  2. Тошнота и рвота при наполнении желудка, после которой болезненность уменьшается.

Другие симптомы, указывающие на открывшуюся язву желудка это: изжога, отрыжка, запах изо рта, нарушение стула, повышение температуры. Язык у больного покрыт налетом, при рвоте с кровью налет приобретает темно-коричневый оттенок.

При открытой язве желудка с кровотечением в рвотных масса могут быть прожилки крови и темная субстанция, образующаяся при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой «кофейная гуща».

Позже кал также приобретает темный цвет (мелена). При большой кровопотере у больного появляется бледность кожных покровов, слабость, возможно головокружение, озноб.

В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

При перфорации или пенетрации в соседние органы появляется резкая боль, которую пациенты сравнивают с ударом ножа (кинжальная). На некоторое время она может затихнуть, затем усилится снова. При излиянии желудочного содержимого в брюшную полость боль распространяется по всему животу. Во время пенетрации боль носит локализованный ноющий характер.

Диагностические исследования

Диагностические методы обследования при открытии язвы желудка следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентген брюшной полости для выявления свободного газа в ней при перфорации;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • биопсия, проводится при ФГДС для дальнейшего гистологического исследования;
  • диагностические тесты для выявления Helicobacter pylori.

Лечение проводится медикаментозными методами, при осложнениях может потребоваться операция.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при развитии осложнений: перфорация, пенетрация, кровотечение, которое нельзя остановить эндоскопическими методами. Остановить кровотечение в полость желудка обычно возможно с помощью ФГДС. Сосуд прижигают или коагулируют. При перфорации требуется лапаротомия и ушивание отверстия. В некоторых случаях участок с язвенным дефектом иссекают.

При таких осложнениях, как малигнизация или рубцовый стеноз показано проведение расширенных оперативных вмешательств.

Эффективные рецепты для лечения язвенной болезни приведены в этом видео.

Диета при обострении язвы желудка

Диетотерапия – один из основных методов лечения при язвенной болезни. Пища не должна раздражать слизистую, легко усваиваться и быть достаточно питательной, чтобы способствовать быстрому заживлению язвы.

Питаться нужно дробно, небольшими порциями, при обострении количество приемов пищи составляет 5–8 в сутки. Температура блюд должна составлять 25–33 градуса. Обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл/кг в сутки.

При открытой язве из рациона следует исключить:

  • блюда из мяса и рыбы, бульоны;
  • копчености, сало;
  • ржаной хлеб, сдобу;
  • маринады и консервы;
  • плохо переваривающиеся крупы (перловка, кукуруза);
  • молочно-кислые продукты;
  • грибы;
  • вареные, жареные яйца (разрешаются только яйца всмятку, не более 1 в день);
  • овощи с большим содержанием клетчатки;
  • кислые фрукты;
  • кофе, крепкий чай, газировку, алкоголь;
  • шоколад, мороженое.

Лечебное питание должно включать:

  • несвежий хлеб, сухари, печенье;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные и мясные вторичные бульоны из постного мяса;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы (рис, манка, овсянка, гречка);
  • макаронные изделия;
  • протертые сладкие ягоды, запеченные фрукты, бананы;
  • компоты и отвары (шиповник).

Рекомендуется из разрешенных продуктов готовить слизистые каши, супы-пюре. Мясо отваривать или готовить на пару (тефтели, фрикадельки, котлеты).

При осложненной кровотечением язве желудка или перфорации, пенетрации требуется оперативное вмешательство. В первый день после вмешательства пациенту запрещено есть, разрешается пить немного воды, глотать кубики льда. На 2 день также желательно воздержаться от пищи.

С третьего дня разрешается в малых количествах молочный овсяный кисель, разбавленный не кислый фруктовый сок, молоко, сливки, яйцо всмятку. Затем диету постепенно расширяют, добавляя протертые каши, пюре, слизистые супы. Даже при болезненных ощущениях после остановки кровотечения голодать нельзя. Организму нужны питательные вещества, белки для восстановления слизистой желудка.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/otkrytaya-yazva-zheludka.html

Открылась язва желудка

Открытая язва желудка: причины, симптомы и лечение

Дефект на слизистой оболочке, который имеет четкие контуры, диагностируется как открытая язва желудка.

Это заболевание поражает многих, особенно в старшем возрасте, хотя врачи установили значительное омоложение болезни. Язва может быть глубокой или поверхностной.

В первом случае ее именуют как эрозию, во втором — это сформировавшийся дефект, который образовался на фоне многих факторов, провоцирующих этот недуг.

Причины образования

Язва желудка формируется на фоне многих факторов, но основным считают возбудитель Хеликобактер пилори.

Это микроб, который способен выживать в кислой среде желудка, нейтрализовать желудочный сок выделяемым веществом. Бактерия проникает в слизистую оболочку и живет там, разъедая мягкие ткани.

Открытое поражение воспаляется под воздействием кислоты, вследствие чего образуется язва. К дополнительным причинам относят:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • употребление вредных продуктов (полуфабрикаты, фастфуд);
  • вредные привычки;
  • несоблюдение гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность;
  • плохо пережеванная пища;
  • побочные реакции на лекарства.

Хеликобакрет пилори – главный возбудитель болезни.

Все перечисленные причины являются второстепенными, которые усиливают активность бактерии. Она проникает в организм человека контактным путем, поэтому несоблюдение правил гигиены увеличивает риск заражения.

В 95% случаев именно эта бактерия становится основной причиной образования язвенного дефекта. Заболевание не появляется внезапно, этот процесс развивается постепенно, до появления первых симптомов и болевых ощущений.

Чаще всего больные узнают об открытом дефекте слизистой уже на стадии полностью сформировавшейся болезни.

Симптомы язвы

Признаками, по которым можно определить, что открылась язва желудка, являются режущие боли в области эпигастрия, но боль может возникнуть и во всем животе.

При язвенной болезни у пациентов постоянно болит под ложечкой, ощущается голод и непереносимость жирной пищи.

Кроме этого, к общим признакам можно отнести потерю веса, частые отрыжки с запахом тухлости, запоры, метеоризм и беспричинное повышение температуры. Открытое поражение слизистой оболочки характерно следующими проявлениями:

Больного не покидает постоянное чувство слабости в теле.

  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул или запоры;
  • изжога и отрыжки;
  • пониженное артериальное давление;
  • темный цвет каловых масс;
  • головокружение и обморочные состояния;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • бледная кожа;
  • острые боли под грудной клеткой.

Особенно признаки проявляются в ночное время. Больной не может полноценно спать, его тревожат постоянные позывы. Интенсивность болевых ощущений увеличивается после ужина, возникают острые внезапные боли, которые могут длиться до 1 часа и более. Для людей пожилого возраста характерны менее выраженные симптомы.

В преклонном возрасте симптомы язвы желудка неощутимые, поэтому следует проходить периодически обследование, чтобы избежать осложнений.

Чем опасна болезнь?

После открытия язвы процесс воспаления приобретает хроническую форму, с периодами обострения и ремиссии. Патология опасна из-за риска появления осложнений с летальным исходом. Последствия язвенного образования:

  • кровотечение в желудке;
  • прободение дефекта;
  • проникновение образования в близлежащие ткани;
  • спайки между стенками пораженного желудка и здоровых органов;
  • перерождение болезни в онкологию.

Патология распространяется на соседние органы.

Кровотечение в желудке возможно в любой момент, поскольку язва — это открытая рана. Прободение характерно сквозным поражением стенок желудка с последующим вытеканием желудочной кислоты в брюшную полость.

Пенетрация происходит на фоне быстропрогрессирующего разрушения слизистой оболочки, после чего дно язвы фиксируется к соседним тканям здорового органа. Спайки возникают при перфорации язвы к другим органам, образуя на пути соединительные ткани.

В случаях полного игнорирования любого процесса развивается рак, который лечится только на начальных стадиях.

Как диагностируют?

При сборе анамнеза врач устанавливает присутствие патологии. Кроме этого, проводят сбор общих анализов мочи и кала. Если пациент неоднократно обращался к врачу, диагностирование происходит значительно быстрее, остается установить стадию поражения и степень опасности для больного. Назначаются методы обследования:

  • ФЭГДС — эндоскопическое исследование изнутри;
  • рентген — снимок брюшной полости;
  • биопсия желудка на наличие бактерии Хеликобактер пилори;
  • исследования крови на антитела.

Лечение болезни

Своевременная диагностика и лечение предупредит развитие осложнений.

Терапия патологии проводится по нескольким направлениям: устранение возбудителя инфекции, снижение уровня кислотности в желудке и регенерация эпителиальных покровов. Любое проявление заболевания начинается с нескольких этапов лечения. Зачастую применяются такие лечебные методы:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • диета;
  • народная медицина.

Выбор терапии зависит от степени поражения и стадии развития заболевания. А также специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, его проявления на любые компоненты лекарств, которые будут использованы во время терапии. В случаях острых форм заболевания и крайней степени поражения проводятся хирургические вмешательства.

Оперативное вмешательство

Хирургия применяется в случаях резкого прогрессирования болезни и при неэффективности других методов лечения. Вмешательства могут проводить в экстренных ситуациях, когда возникает обильное кровотечение.

В остальных случаях хирургия проводится планово. Существует 3 вида оперативных манипуляций: резекция, ваготомия и ушивание.

Выбор хирургического метода подбирает врач на основании полученных анализов и обследований больного.

Лекарства

Действие антибиотиков направленно на возбудителя болезни.

При открытии дефекта используются сильнодействующие агрессивные нестероидные препараты, которые назначаются лечащим врачом. Эффективные группы лекарств:

  • антибактериальные;
  • антибиотики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • средства, понижающие кислотность;
  • препараты растительного происхождения;
  • цитопротекторы;
  • стимуляторы микроциркуляции крови;
  • антацидные препараты;
  • холинолитики (для пожилых).

Диета при язве

После диагностирования подобного дефекта больному категорически запрещено употребление алкоголя, нужно отказаться от курения и других вредных привычек.

В рационе исключить жирные и острые блюда, черный хлеб, копчености и соления. Противопоказан крепкий кофе и чай, газированные напитки и консервированные продукты.

Врач устанавливает меню строгой диеты, которая включает в себя:

  • перетертые продукты;
  • каши;
  • морковный сок, разбавленный водой;
  • овощные супы-пюре;
  • рыбные блюда на пару.

Допускается употребление нежирного молока и чая без сахара. Кроме того, в рационе все приготовленные блюда не должны содержать большую концентрацию соли, а быть постными.

Рекомендуется использовать оливковое или облепиховое масло, которые обволакивают желудок и способствуют снятию воспаления.

Чтобы понять, какие продукты будут полезными, нужно проконсультироваться с врачом, установить правильный режим и исключить вредную пищу.

Источник: https://EtoZheludok.ru/rany/vidy/otkrytaya-yazva-zheludka.html

Доктор Соколов
Добавить комментарий