Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

Продольная резекция желудка как метод лечения ожирения

Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

Продольная резекция желудка (ПРЖ) – это хирургическое вмешательство по уменьшению объема желудка путем удаления его боковой части.

Если вы хотите узнать отзывы пациентов, которые уже перенесли эту операцию, добро пожаловать на тематическую ветку нашего форума.

При ПРЖ удаляется большая часть желудка, но при этом сохраняются все  физиологические клапаны (кардиальный сфинктер, привратник), что позволяет сохранить физиологичность питания и процессов пищеварения.

После резекции желудок из большого мешка превращается в узкую трубку объемом не более 100-120 мл, в которой пища, долго не задерживаясь проходит в кишечник, что способствует эффективному и стабильному снижению веса.

Еще одной особенностью этой операции является то, что в удаляемой части  находится зона, продуцирующая  грелин – гормон, отвечающий за чувство голода, поэтому после операции исчезает постоянная потребность в еде, а, следовательно, вероятность рецидивов практически равна нулю.

Работа кишечного тракта после оперативного вмешательства приходит в физиологическую норму. В отличие от бандажирования и внутрижелудочного баллона, ПРЖ не предполагает расположение инородного тела в организме.

ПРЖ может быть выполнена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста. В мире есть случаи выполнения ПРЖ 4-х летним детям.
ПРЖ, эффективно влияя на снижение веса (в среднем 60% от избыточной массы), является одним из самых популярных способов лечения ожирения и заболеваний ЖКТ.

Возможные осложнения после операции по продольной резекции желудка

Риск осложнений существует после любого оперативного вмешательства, поэтому обещать 100%-ю гарантию отсутствия последствий не может ни одна клиника. «Закрытие» удаленной части желудка после операции осуществляется с помощью специальных скрепочных швов, которые укрепляются дополнительно.

Но небольшой риск возникновения кровотечений и расхождения швов даже после идеально проведенной операции все же есть.  В нашей практике мы имеем 2 случая несостоятельности на 150 прооперированных больных, которые благополучно разрешились и больные в удовлетворительном состоянии были выписаны.

В случае подобных осложнений показано повторное лапароскопическое или хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности проблемы. Следует отметить, что процедура ПРЖ проводится в непосредственной близости с селезенкой, поэтому при появлении кровотечения из селезенки, есть вероятность ее удаления. Как правило, перед операцией всех пациентов предупреждают о потенциальных рисках.

Существует также риск возникновения изжоги в послеоперационный период. Чем больше удаленная из желудка часть, тем меньше вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод.

ПРЖ – относительно новая, однако, успешно проводимая процедура во многих зарубежных странах. Как правило, ПРЖ проводится под общим наркозом и занимает  от одного до трех часов. После операции на животе остается 4 маленьких разреза по 1 см и один разрез 3см (через него достают удаленную часть желудка).

В последние месяцы мы предлагаем пациентам (женщинам) выполнение операции ПРЖ трансвагинальным доступом, при этом на животе остается 4 незаметных по 0,5 см разреза и один доступ через влагалище (для эвакуации желудка).

Использование этого доступа никак не осложняет женщинам течение послеоперационного периода, они не чувствуют ни болей, ни неприятных ощущений в гинекологической зоне, это никак не изменяет их женскую анатомию и не влияет на репродуктивную функцию.

Некоторые пациентки выбирают такой оперативный доступ, поскольку после заживления на животе не остается даже маленьких рубцов, свидетельствующих, что была операция (когда желают скрыть  факт бариатрической операции).

Многие пациенты волнуются по поводу последующей инвалидности из-за резекции желудка, однако, переживать не стоит: инвалидность людям, перенесшим операцию, не грозит. При неосложненном течении операции происходит эффективная потеря веса. Это помогает многим начать новую жизнь: полноценно работать, вести активную общественную жизнь, заниматься спортом и т.д.

Питание после ПРЖ (продольной резекции желудка)

Очень важно первое время после операции соблюдать правильный режим питания и питья. В первые сутки после операции пить нельзя, недостаток жидкости компенсируется капельными вливаниями.

На второй день можно пить маленькими глотками по 10 мл (1 столовая ложка) каждые 15 – 20 мин. Первая неделя – только питьевой режим (вода, бульоны, чай, компоты, нежирное молоко).

В дальнейшем пациентам рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  1. Употребление только жидкой пищи в течение первых двух недель после операции во избежание нагрузок на швы.
    Начиная со второй недели жидкая, хорошо протертая пища.
  2. Полное исключение мучного в этот период времени.
  3. Частое питание маленькими порциями – 5-6 раз в день.
  4. Однократный прием пищи не должно превышать объем 120-150 мл (спустя 3 недели после операции).
    Начиная с третьей недели более густая пюрированная пища с постепенным введением в рацион продуктов привычного питания для баланса белков, углеводов, жиров;
  5. Полноценное питание: обязательны натуральные витамины, полезные продукты (клетчатка, живые культуры кисломолочных продуктов), животные белки.
  6. В течение первых 2-3 месяцев после операции рекомендуется  преобладающее употребление пюреобразной  пищи.

Интервью с пациентом через неделю и через 2 месяца после продольной резекции желудка

Источник: http://ves.guru/prodolnaya-rezekciya-zheludka/

Резекция желудка для похудения: этапы проведения операции и реабилитация

Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

В большинстве случаев проблема с ожирением или просто избыточным весом решается при помощи физических упражнений, специальной диетой.

Резекция желудка для похудения назначается в случае, если без операции пациент не может сократить объем потребляемой пищи, в этом случае при помощи оперативного вмешательства удаляется часть органа.

Это крайне радикальное решение вопроса похудения, которое требует взвешенного подхода и одобрения со стороны врача.

Что такое резекция желудка

Этот вид оперативного вмешательства в странах СНГ практикуется относительно короткий период времени. Данная процедура – вид операции на желудке при ожирении, когда здоровью человека угрожает опасность из-за лишнего веса.

Иссечение части органа приводит к тому, что у человека наблюдается стабильное снижение массы тела, в некоторых случаях кроме похудения целью является лечение заболеваний ЖКТ.

ИМТ (индекс массы тела) человека, которому показана резекция должен быть больше 35.

Показания для проведения операции

Резекция не является косметической процедурой, использовать ее просто при желании похудеть нельзя. Операция на желудок для похудения назначается только врачом по серьезным медицинским причинам.

Как правило, причиной становится ИМТ свыше 35, расчет которого проводится по общепринятой формуле: разделить массу тела на рост пациента в квадрате.

Резекцию назначат в случае, если все остальные методы похудения и борьбы с перееданием были уже испробованы, и они не принесли желаемых результатов.

Продольная резекция желудка при ожирении

Для проведения данной операции использует несколько методов. Резекция желудка для похудения может проводится открытым или лапароскопическим путем, к примеру, популярными являются следующие варианты:

  • вертикальная гастропластика;
  • бандажирование;
  • ПРЖ – продольная резекция желудка.

Последний вариант подразумевает безвозвратное уменьшение общего объема органа­ при помощи усечения его большей части.

После оперативного вмешательства может понадобиться билиопанкреатическое шунтирование или гастрошунтирование.

По статистике последних лет продольная резекция не вызывала дополнительной необходимости проводить после ушивания дополнительных манипуляций, что доказывает ее самостоятельность.

Как выполняется операция­

Первый этап является подготовительным, перед процедурой пациент должен пройти полное обследование систем организма, органов, сделать развернутые анализы крови, проверку на присутствие инфекций.

Больной не должен страдать от онкологических патологий, кожных и воспалительных заболеваний, аллергии. При стенокардии, гипертонии или диабете пациентов заранее госпитализируют, чтобы скорректировать их состояние здоровья.

Все эти манипуляции могут снизить риск осложнений после резекции для похудения. Проводится сама операция следующим методом:

  • врачи определяют состояние пищеварительного органа, сколько необходимо удалить и возможно ли в дальнейшем восстановление;
  • далее проводится сама хирургическая процедура;
  • врачи восстанавливают на удаленном участке соединение желудка с кишечником;
  • зашивание раны.

Как действует на похудение

задача операции – снижение веса человека, чтобы исключить негативное влияние массы тела на здоровье. Похудение после резекции желудка достигает 60% за короткий промежуток времени, сопутствующие ожирению болезни проходят. Добиться максимальных результатов получится только при правильном послеоперационном восстановлении, питании. Соблюдение правил поможет избежать:

  • появления рефлюкса (изжоги), деформирование кишечника;
  • диареи, абдоминальных болей, непереваривание пищи;
  • дефицитного питания.

Питание после резекции желудка

Удаление части органа – только часть пути к похудению. После операции начинается длительные период восстановления, которые основывается на соблюдении правильной диеты. Меню питания составляется так, чтобы пациент соблюдал следующие правила:

  1. Первый 14 дней пациент может кушать только жидкую пищу.
  2. Начиная с 3 недели, разрешается пюреобразная еда.
  3. Необходимый дробный метод приема пищи – 5-6 за день.
  4. Допустимый объем порции – до 150 мл.
  5. Мучное полностью исключается из рациона на период восстановления.
  6. Щадящая, пюреобразная пища на протяжении первых 3 месяцев.

На протяжении суток человеку нельзя вообще ничего ни пить, ни есть, недостаток жидкости компенсируется при помощи вливаний через капельницу.

На вторые сутки пациент начинает пить жидкость по 20 мл каждые 20 минут.

Успешность операции по уменьшению желудка для похудения во многом зависит от соблюдения этих правил, поэтому их нужно придерживаться. Физические нагрузки в этот период исключаются полностью.

Меню диеты

После уменьшения органа пищеварения организм испытывает серьезный стресс. Сразу же после операции человек должен соблюдать строгую диету, которая подразумевает исключение определенного ряда продуктов. Первые две недели человек питается исключительно жидкой пищей, затем в рацион добавляют пюреобразную еду. Затем ваше меню на неделю может выглядеть следующим образом.

1-й день

  • очищенное от кожуры яблоко, стакан кефира;
  • тушеные тефтели, рыбный бульон;
  • нежирный творог, слабозаваренный чай;
  • нежирный йогурт, овощное рагу.

2-й день

  • слабый травяной чай, овсяная каша с бананом;
  • отварное куриное мясо, мясной бульон;
  • отвар шиповника;
  • говяжья котлета, картофельное пюре.

3-й день

  • рисовая каша с ягодами;
  • мясо на пару, овощной суп;
  • творог, фруктовый компот;
  • рис с овощами.

4-й день

  • вареное мясо, рисовая каша;
  • тефтели, суп с крупой;
  • печеные яблоки;
  • фрикадельки, морковное пюре.

5-й день

  • курица на пару, овощное пюре;
  • мясной биток, суп с рисом;
  • кефир, фруктовый мусс;
  • вареная говядина, картофельное пюре.

6-й день

  • каша овсяная с фруктами;
  • котлета на пру, вермишелевый суп;
  • отвар шиповника, творог;
  • тефтели, тыква запеченная.

7-й день

  • вареное мясо, гречневая каша;
  • рыба отварная, овощное суп-пюре;
  • йогурт;
  • тушеная рыба, тыквенное пюре.

Реабилитация

Операция затрагивает очень важный орган, который участвует в процессе пищеварения и влияет на работу всех систем организма. Требуется длительное восстановление (реабилитация) после процедуры. Приемы пищи должны быть частыми, маленькими порциями, при этом чувство насыщения приходит очень быстро из-за сокращения объема желудка.

Одно из осложнений – демпинг-синдром, появляется он не у всех. Среди прочих осложнений выделяют мягкость костей, анемия, снижение массы тела. Последнее расценивается как плюс, потому что целью хирургической процедуры была борьба с ожирением. Все пациенты, которые перенесли иссечение, должны регулярно проходить обследования, чтобы предупредить или вовремя обнаружить возможные осложнения.

Последствия

Данная хирургическая процедура оказывает серьезное влияние на весь организм. Она не проходит бесследно и при некоторых условиях может вызывать осложнения и такие побочные эффекты:

  1. Синдром провала или демпинг-синдром. Связано осложнение с уменьшением объема органа, что приводит к быстрой транспортировке пищи в кишечник. Это нарушает привычный процесс пищеварения, вызывая нарушения всасывания питательных веществ, гиповолемии. К признакам этого осложнения относятся рвота, тошнота, ускорение сердечного ритма, головокружение, расстройство стула, неврологические нарушения, общая слабость. Если течение синдрома тяжелое, назначат повторную операцию.
  2. Синдром проводящей петли. Часто является последствием хирургического вмешательства по методике Бильрот-2. Обусловлено осложнение тем, что появляется слепой участок кишечник с нарушением моторики. Это приводит к появлению проблем с выводом уже переработанной пищи. Сопровождается такое осложнение болью в эпигастральной зоне, правом подреберье, тяжестью и дискомфортом. Терапию этого побочного эффекта обеспечивают промыванием желудка, диетотерапией, противовоспалительными препаратами.
  3. Анастомозит. Это патология характеризуется появлением в месте анастомоза воспалительного процесса. Он приводит к сужению канала, что затрудняет транспортировку пищи в кишечник. Это провоцирует неприятные ощущения: рвота, тошнота, болевой синдром. При игнорировании проблемы может начаться деформация органа, что в дальнейшем потребует вновь хирургического вмешательства.

Анастомозит­

Эта патология становится серьезным осложнением, которое требует внимания. В месте шва, который соединяет усеченный желудок с кишечником появляется воспалительный процесс.

Иногда это приводит к патологическому сужению органа, это условняет продвижение пищевого комка к кишечнику. В дальнейшем происходит растягивание стенок желудка, тошнота, рвота, болевой синдром.

Без адекватной терапии осложнения происходит деформация органа и назначается еще одна операция.

Плюсы рукавной резекции

Данная методика считается новой и эффективной для борьбы с лишним жиром при желании похудеть. Такая техника выполнения процедуры обладает следующими достоинствами:

  1. Не придется бороться со своими пищевыми привычками, чувство голода проходит очень быстро, а сам желудочный рукав не растягивается, поэтому порции всегда будут одинаковыми.
  2. Проводится операция один раз, повторных манипуляций не требуется, внедрение инородных тел не требуется.
  3. Все хирургические манипуляции проводятся только над желудком, другие органы не затронуты, поэтому функционирование ЖКТ отделов не нарушается.
  4. Если использовать лапроскопический метод операции для похудения, то повреждения тканей минимальны, что способствует быстрому заживлению.
  5. За 6 месяцев человек теряет 50-90 % от изначального веса.

Недостатки­

На консультации со специалистом пациенту обязательно рассказывают о минусах операции. Первый из них – необратимость процедуры, большая часть органа будет удалена и вернуть изначальный размер уже не получится.

Эти изменения в анатомии приводят к изменению характера пищи: хорошо перемалывать еду, сильно сократить размеры порций.

В редких случаях происходит растяжение слизистой оболочки и стенок органа, если человек не сокращает объему еды.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство возможно только при ряде условий и не будет проводиться по следующим причинам:

  • беременность;
  • метастазы рака;
  • нарушения свертываемости крови;
  • алкоголизм;
  • сердечная недостаточность;
  • психологические расстройства;
  • выраженный эзофагит;
  • почечная недостаточность.

Не будут проводить хирургическую процедуру человеку, у которого диагностирована булимия, потому что она может усугубиться после операции.

Человек обязательно должен пройти комплексное обследование, на основании которого будет вынесено решение проведении или отказе от манипуляции.

Полученные результаты будут рассмотрены целой группой специалистов из разных областей, которые оценят риски осложнений после хирургического вмешательства.

Сколько стоит операция

Цена на проведение данной операции зависит от сложности метода, который будет использован. Не всегда делают резекцию для похудения, в некоторых случаях она используется при терапии блокады желудка или язвы.

Цена также зависит от региона вашего проживания, в Санкт-Петербурге и Москве стоимость одинаковая. Все нюансы проведения предварительных мероприятий обсуждаются на встрече с врачом.

Ориентировочная цена на операцию в Москве следующая:

Метод операции по резекции желудкаНазвание клиникиСтоимость, рублей
Продольная«СМ-Клиника»55 000
Лапаротомическая«СМ-Клиника»60 000
ДистальнаяПеринатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»100 000
Резекция желудкаМедицинский центр «К+31»109 250
По Б2ОАО «Медицина»110 924
Вертикальная­Европейский медицинский центр139 928

Отзывы

Ирина, 30 лет

Я никак не могла избавиться от привычки много кушать, вес не хотел уходить, чтобы я не делала. Я уже не знала, что делать и пошл на бесплатную консультацию в клинику. Мой вес на тот момент составлял 110 кг при росте 160 см, из-за этого у меня начались проблемы с суставами ног. После резекции я похудела на 25 кг за 2 месяца! Дорого, но очень эффективно.

Артем, 35 лет

Резекция желудка для похудения нужна только, если все консервативные методы были уже использованы. Вам долгое время будет необходим прием препаратов, специальный режим питания, что не очень-то приятно. Результат после операции потрясающий, я начал кушать значительно меньше, а вес уходит фантастическими темпами.

Adblock
detector

Источник: https://allslim.ru/234-rezekciya-zheludka-dlya-pohudeniya.html

Рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

РУКАВНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА

Рукавная резекция желудка представляет собой операцию, в результате которой размер желудка уменьшается, и орган приобретает вид трубки. Из-за уменьшения желудка пациенту для насыщения требуются малые порции еды, соответственно, количество потребляемых калорий снижается, и постепенно происходит потеря веса.

Как и другим операциям, процедуре свойственны определенные достоинства и недостатки, с которыми следует ознакомиться для того, чтобы максимально взвешенно принять решение о необходимости рукавной гастропластики.

Плюсы операции по рукавной резекции желудка

Рукавная гастропластика обладает рядом неоспоримых достоинств: После рукавной резекции насыщение происходит меньшим количеством пищи. В связи с сокращением размера желудка снижается число биохимических элементов и гормонов, участвующих в процессе насыщения, что приводит к уменьшению чувства голода.

К тому же теперь наполнение желудка «доверху» (а это многим людям необходимо для чувства насыщения) производится меньшим, чем ранее, количеством еды, что приводит к потере излишнего веса. Снижение веса, в свою очередь, способствует нормализации артериального давления, уменьшению проявлений диабета и прочих заболеваний.

Рукавная резекция по сравнению с прочими бариатрическими операциями является значительно менее инвазивной, так хирург не производит разрезов и не деформирует малый кишечник.

Все это снижает риск осложнений, которые могут возникнуть после операции, а также позволяет пациенту не менять привычный набор продуктов (так как деформации кишечника не происходит, всасывание им витаминов и минеральных веществ не изменяется).

При рукавной гастропластике исключена вероятность возникновения демпинг-синдрома, так как не затрагивается пилорус – клапан, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. При демпинг-синдроме пища в желудке не переваривается до конца, что приводит к разнообразным желудочно-кишечным расстройствам и болезненным симптомам.

Рукавная резекция проводится без внедрения инородных тел (в отличие, к примеру, от бандажирования), поэтому можно не опасаться возникновения эрозии или каких-либо патологических изменений, вызванных наличием постороннего предмета в организме. Рукавная резекция может быть проведена с помощью лапароскопа даже у пациентов с чрезмерно высокой массой тела.

Важно отметить, что если данная процедура не поможет в желаемой степени избавиться от избыточного веса, после нее можно провести другую бариатрическую операцию.

Недостатки рукавной резекции желудка

Рукавная гастропластика несет в себе и некоторые риски: Рукавная резекция является необратимой операцией. После того, как будет удалена значительная часть органа, и он примет новую форму, орган становится более чувствительным к качеству пищи. Так, плохо пережеванная еда может вызвать рвоту и ощущение дискомфорта.

После операции желудок может вновь растянуться до прежних размеров. В случае если пациент не ограничивается малыми порциями еды, которых уже достаточно для насыщения, а продолжает поглощать пищу в дооперационных объемах, желудок растягивается.

В результате количество потребляемых калорий может стать даже большим, чем до операции, и вес увеличится.

Возможны и другие послеоперационные осложнения, такие, как развитие пневмонии, появление тромбов, проникновение инфекции в организм и т.д. Крайне опасно протекание желудочного сока, который может повредить внутренние органы. Риск осложнений является минимальным, но он увеличивается для пациентов с чрезмерно высокой массой тела.

Также стоит иметь в виду, что рукавная резекция – это относительно молодая технология, поэтому пока не существует долговременных наблюдений, которые могли бы лечь в основу медицинской статистики по последствиям применения данного метода.

В Центре бариатрической хирургии операции по рукавной резекции проводят опытные профессионалы, обладающие высочайшей квалификацией и обширной практикой. В работе мы используем только высокотехнологичное современное оборудование и надежные инновационные препараты. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в индивидуальном подходе, качественном лечении и отличном результате.

Индекс массы тела 30-35 кг/м2, а также возраст до 30 лет

ИМТ от 50 как первый этап лечения ожирения

Онкологические заболевания;

Органическая патология пищевода;

Постоянный прием гормональных препаратов;

Источник: http://bariatriya.ru/lishnij-ves/rukavnaya-rezekcziya-zheludka

Резекция желудка для похудения

Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

Как по мне, так любое радикальное вмешательство в организм с целью избавления от лишних килограммов – вредно. Так думают все, кто не сталкивался с серьезными проблемами из-за лишнего веса. Определенной категории людей резекция желудка для похудения – просто необходимость.

Почему решила затронуть тему резекции желудка для похудения… Недавно встретила знакомую, которую не видела чуть больше года. И не узнала – так сильно она изменилась. В лучшую сторону! Та, которую я знала раньше, весила больше ста килограмм. Сейчас передо мной стояла стройная, красивая, молодая женщина.

Знаю и то, что очень долгое время, если не всю свою взрослую жизнь, этой самой знакомой приходилось бороться с избыточным весом, ожирением. То есть, у человека была реальная проблема, перепробовано было множество методик, программ, диет для похудения. Становилось в итоге только хуже. Молодой женщине избыточный вес прибавил проблем со здоровьем и комплексов.

Так вот секрет волшебного преображения – резекция желудка (или рукавная гастроэктомия), специальная операция по уменьшению желудка. Наверное, тем, кому по показаниям необходимо такое хирургическое вмешательство, стоит на него решиться.

Кому показана резекция желудка

Несмотря на всю свою привлекательность, такой метод похудения далеко не для всех.  Наверняка все знают, что такое индекс массы тела. Он легко вычисляется: вес (кг) делим на рост (м²). К примеру, при весе 65 см и росте 1,65 м индекс = 23,9. Цифра до 25 указывает, что вы обладаете стройной фигурой. От 30 до 35 – есть избыточный вес.

Но даже в этом случае врач сразу же никогда не посоветует вам решить проблему с помощью скальпеля, резекция желудка эффективная, но экстренная мера.

Если причиной ожирения является малоподвижность, неправильный рацион или комплекс этих факторов, целесообразно начать правильно питаться, соблюдать диету, практиковать лечебное голодание для похудения.

записаться в спортзал. Часто вернуть былую стройность помогают именно такие методы.

Если вы просто любите покушать, постарайтесь взять себя в руки, мотивируйте себя. Не стоит ложиться на хирургический стол только потому, что вам кажется нереальным похудеть на диете с физкультурой. Начинайте всегда с этого. Тем более, что резекция желудка – недешевая операция, и период восстановления (с возможными осложнениями) никто не отменял.

Если же результата долго и упорно нет при правильном, честном подходе к решению проблемы, то, вероятно, резекция желудка и есть тот единственный выход. Многие, кто решился на такую операцию, по отзывам, рады такому своему своевременному решению.

Обычно врач рекомендует резекцию желудка, когда многие предыдущие мероприятия и процедуры по снижению веса не дали результата. Бывает, что человеку трудно или невозможно по тем или иным причинам подобрать подходящую диету, комплекс физической нагрузки, а избыточный вес становится причиной различных проблем со здоровьем. Тогда резекция желудка становится реальным выходом из ситуации.

При индексе массы тела более 40, скорее всего, врач также может предложить резекцию желудка, если причина ожирения нарушенный обмен веществ, а правильное питание и спорт оказались малоэффективны. Наряду с эстетической проблемой остро встает состояние здоровья.

Очень тучные люди чаще имеют проблемы с сердцем, сосудами и суставами. В таком случае резекция желудка не прихоть, не легкий путь к стройности, а жизненная необходимость. Очень много клиник во многих городах сейчас предлагает такую услугу. Там же можно узнать цены на резекцию желудка, записаться на консультацию к специалисту.

Плюсы и минусы резекции желудка: чего ожидать после операции

  • метод (хоть и радикальный), позволяющий максимально похудеть до своей физиологической нормы
  • уже через 6 месяцев человек способен сбросить до 60% избыточных килограмм
  • устойчивый результат похудения на всю жизнь, резекция желудка не дает поправиться вновь

Однако тот, кто перенес подобную операцию, выглядит хорошо, все равно находит минусы метода, называя, в первую очередь, психологический аспект. Говорят, что маленький желудок не дает чувствовать себя комфортно.

В любом случае, решение о том, нужна ли вам резекция желудка для похудения, должно быть продуманным, взвешенным, обоснованным и принятым на основании рекомендации специалиста. Будьте здоровыми и стройными!

Источник: https://idealina.ru/rezektsiya-zheludka-dlya-pohudeniya/

Лапароскопическая рукавная гастрэктомия

Рукавная резекция желудка как эффективный метод похудения

Рукавная гастрэктомия – это хирургическая процедура, которая вызывает снижение веса за счет ограничения потребления пищи. 

 Эта бариатрическая операция обычно выполняется по лапароскопической малоинвазивной методике. В ходе операции хирург удаляет  75 процентов желудка. Это приводит к тому, что желудок принимает форму трубки или «рукава», в котором содержится гораздо меньше еды. 

Первоначально разработанная как первая стадия двухэтапной процедуры для пациентов с ожирением или высокой степенью риска, рукавная резекция желудка в настоящее время широко  применяется для снижения веса у людей с ИМТ (Индекс Массы Тела) более 40. 

При рукавной гастрэктомии не имплантируется инородное тело, как в случае регулируемого желудочного бандажа, и нет сложной перестройки кишечника, как при желудочном шунтировании. 

Большинство пациентов обнаруживают, что после короткого периода восстановления они могут с комфортом питаться обычными продуктами, включая мясо и волокнистые овощи. В отличие от регулируемого желудочного бандажа и желудочного шунтирования,  рукавная гастропластика рукава  — полностью необратимая процедура и ее нельзя повернуть вспять.

Эффект потери веса после этой операции обусловлен двумя факторами

  1. Меньший объем желудка обеспечивает быстрое насыщение. В норме желудок здорового человека имеет объем 1000 см³. После операции — примерно 150-200 см³. В итоге насыщение наступает при приеме в пять-шесть раз меньших порций.
  2. Удаление части желудка снижает уровень гормона грелина в крови, называемого еще «гормоном голода». После операции многие  обнаруживают, что они гораздо менее голодны после рукавной резекции желудка. Грелин также играет роль в метаболизме сахара в крови, поэтому люди с диабетом типа II часто видят немедленное снижение их потребности в лекарствах от диабета (особенно пероральных) после рукавной гастрэктомии.

Когда применяется

Рукавная гастрэктомия использовалась в качестве первой стадии двухэтапной процедуры для пациентов с высоким риском и ИМТ > 60, но из-за простоты и благоприятных результатов сейчас она все чаще предлагается в качестве отдельной первичной процедуры. 

В первом десятилетии XXI века в Европе было проведено несколько сотен рукавных гастроэктомий. На основании периода наблюдения от 6 месяцев до 3 лет было обнаружено, что пациенты потеряли 33-83% своего избыточного веса. В период с 2010 года по наши дни количество перевиденных операций в Евросоюзе уже составляет несколько десятков тысяч.

Для многих категорий пациентов разных возрастов рукавная гастрэктомия признается более предпочтительной  в сравнении с шунтированием желудка.

Эта операция будет хорошим решением для пациентов, ведущих активный образ жизни, и для тех, кто часто путешествуют. Эта операция обычно приводит к быстрой и предсказуемой потере веса, что будет полезно тем, кто ищет потерю веса при подготовке к ортопедическим процедурам, таким как замена коленного и тазобедренного суставов, а также хирургия позвоночника.

Рукавная резекция желудка также подходит для пациентов с болезнью Крона или другими заболеваниями кишечника,  и для пациентов принимающих иммунодепрессанты или планирующих трансплантацию органов.

У других пациентов решение о проведении рукавной гастрэктомии (вместо шунтирования желудка) принимается уже во время операции. Причины для принятия этого решения во время операции включают чрезмерно большую печень или обширную рубцовую ткань, которая сделала бы процедуру обхода желудка слишком длинной или небезопасной.

Преимущества рукавной гастрэктомии

  • По сравнению с другими бариатрическими процедурами, рукавная гастропластика — более физиологическое лечение. Она не сопровождается мальабсорбцией, образованием патологических и слепых путей или имплантацией инородного тела. 
  • Рукавная гастрэктомия вызывает быструю и глубокую потерю веса, сравнимую с операцией желудочного шунтирования. Пациенты могут рассчитывать на потерю 50% или более своего избыточного веса в течение трех лет. 
  • Гормональные изменения за счет удаления большой поверхности желудка после процедуры помогают пациентам чувствовать себя насыщенными, меньше есть, а также устранять проявления диабета.
  • Рукавная резекция желудка безопаснее, чем лапароскопическое шунтирование желудка. Количество осложнений в первые 30 дней при этой процедуре ниже.
  • Это фармакологически дружественная операция. Аспирин и другие НПВП хорошо переносятся при пероральном приеме. Также можно продолжать пользоваться комбинированными оральными контрацептивами.

Недостатки рукавной гастрэктомии

  • Как и в случае других бариатрических процедур, связанных с травмированием желудка, основным недостатком гастрэктомии становится серьезность послеоперационных осложнений. 
  • Рукавная гастрэктомия — необратимая процедура.  
  • Пациенты подвержены риску длительного дефицита питательных веществ. В меньшей степени, чем при шунтировании желудка, но в большей, чем при бандажировании.
  • В длительной перспективе (7 лет и более) от четверти до трети всех пациентов после рукавной гастрэктомии восстанавливают большую часть потерянного веса, что может стать поводом для повторной операции.

Показания

Показания для рукавной гастрэктомии в основном те же, что и для других бариатрических процедур. Классические критерии для определения пациента кандидатом:

  • ИМТ ≥ 40 или ИМТ ≥ 35 с хотя бы одним сопутствующим ожирению состоянием (кардиомиопатия, тяжелый сахарный диабет и др.);
  • неудачные безоперационные попытки снижения веса;
  • нет медицинских противопоказаний к операции;

Последние обновления рекомендаций Европейского сообщества эндоскопической хирургии включают также пациентов с ИМТ 30-35 с неконтролируемым диабетом 2 типа или метаболическим синдромом в качестве показания для лапароскопической рукавной гастрэктомии.

Ревизионная хирургия с выполнением рукавной гастрэктомии также может потребоваться для коррекции одного или нескольких осложнений при других бариатрических операций:

  • язвы или свищи после желудочного шунтирования;
  • постоянная рецидивирующая рвота после гастрэктомии с бинтом или с вертикальным рукавом;
  • белковая недостаточность после шунтирования желудка;
  • рефлюкс после вертикальной рукавной гастрэктомии.

Преимущества рукавной гастрэктомии в Бельгии

  1. Уверенность в результате. Несмотря на то, что это самая «молодая» из бариатрических операций, в Бельгии накоплен большой опыт ее проведения. Каждый год в Бельгии оперируются сотни пациентов из Франции, Великобритании, Дании и других стран ЕС.
  2. Возможности выбора.

    В Бельгии эту операцию можно провести как в частной клинике, так и в университетской. В первой можно воспользоваться высоким уровнем комфорта и  продвинутыми программами восстановительного лечения. Во втором случае в плюсах будут самые новые технологии и умеренная, по европейским меркам, стоимость.

  3. Комплексный подход. Вне зависимости от того, в частной или университетской клинике проведена операция, с пациентом на стадии реабилитации будут работать психологи, диетологи и специалисты по лечебной физкультуре.

    Они предоставят подробные инструкции по правильному образу жизни, который будет способствовать гармоничному и стойкому снижению веса.

Подготовка к операции

До операции все пациенты должны пройти эндоскопию. Гастроскопия позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и то, насколько хорошо пациент  перенесет серьезное вмешательство.

Накоплено достаточно доказательств того, что предоперационная диета с ультранизким содержанием калорий «Optifast»  уменьшает размер печени, что способствует благоприятным результатам.  Уменьшение размеров печени делает операцию менее сложной,  быстрой и уменьшает послеоперационные осложнения. 

Пациенту обычно даются предоперационные антибиотики за 30 минут до разреза. Волосы на животе удаляются с помощью машинки для стрижки волос в предоперационной зоне. Пациент помещается на операционный стол и фиксируется в положении лежа на спине с вытянутыми руками. После проведения анестезии внутрь желудка вводят дополнительный эндоскоп.

Ход операции

Рукавная резекция жедудка обычно выполняется лапароскопически с несколькими небольшими разрезами. Хирурги используют узкие цилиндрические трубки, называемые троакарами, для доступа к брюшной полости через небольшие отверстия в верхней брюшной стенке. 

Продолжительность этой процедуры — от 30 до 60 минут. После процедуры пациент остается в больнице на одну или две ночи. Начальный восстановительный период занимает три-четыре недели.

Возможные осложнения

Для рукавной гастрэктомии существуют риски, которые характерны для любой лапароскопической процедуры:

  • кровотечение;
  • инфекция;
  • повреждение других органов;
  • необходимость перехода на открытую процедуру.  

Есть также небольшой риск прободения штапельной линии, используемой для разделения желудка. Эти проблемы редки, и серьезные осложнения возникают менее чем в 1% случаев.

Операционные риски, связанные с ЛСГ, немного выше, чем при использовании лапароскопического бандажирования желудка, но ниже, чем риски, связанные с шунтированием желудка.

Результаты операции

Как и в случае желудочного шунтирования Roux-en-Y, большая часть потери веса достигается в первые 2 года (потеря веса> 70% при ИМТ менее 50). После этого в некоторых случаях происходит восстановление веса и расширение остаточного желудочного мешочка. 

В пределах 5 лет отмечена устойчивая потеря веса в районе 50% от избыточного. Лучшие результаты достигаются при хорошем соблюдении диетических и поведенческих рекомендаций. 

При правильном  рационе питания, регулярных физических упражнениях и хорошими привычками питания пациенты, перенесшие рукавную гастрэктомию, будут чувствовать себя хорошо, и поддерживать хорошую потерю веса.

В метаанализе 2017 года сравнивались среднесрочные и отдаленные результаты по поводу рукавной гастрэктомии и искусственного шунтирования желудка. Был сделан вывод, что в среднесрочной перспективе (2-3 года после операции) две операции имели одинаковые результаты с точки зрения потери избыточного веса и разрешения или улучшения сопутствующих заболеваний.

В отдаленной перспективе (5 лет после операции) пациенты после рукавной гастрэктомии могут частично восстанавливать массу тела за свет растяжения рукавного желудка.

Получить больше информации по возможностям проведения рукавной гастроэктомии в Бельгии можно написав нам или заказав обратный звонок. Мы предоставим вам полную информацию по лечению ожирения в Бельгии. Просто кликните на иконке обратного звонка, и мы перезвоним вам в течение дня.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/dietologiya-lishniy-ves/effektivnost-i-bezopasnost-bariatricheskoy-hirurgii/laparoskopicheskaya-rukavnaya-gastrektomiya

ПРЕИМУЩЕСТВА

♦ При приёме пиши после операции, маленький желудок будет быстро заполняться. Вы будете чувствовать себя сытым после приёма очень небольшого количества пищи.♦ Рукавная гастропластика — это вариант, если вы очень страдаете ожирением и не можете потерять вес благодаря сбалансированной диете и программе физических упражнений.

♦ Операция выполняется лапароскопически, что значительно снижает риск заражения.♦ Эта операция потребует от вас значительного изменения образа жизни, поскольку это не быстрое решение для ожирения. Вам нужно будет принять определённую диету и выполнять упражнения после наличия желудочного рукава, чтобы избежать послеоперационных осложнений или низкой потери веса.

Эта хирургическая операция, в какой-то степени, прививает вам «правильное поведение» с пищевой и физической точки зрения.♦ Потеря достаточного веса после рукава может улучшить или вылечить многие болезни, которыми вы могли страдать, такие как астма, диабет 2-го типа, гипертония, обструктивное апноэ во сне, высокий уровень холестерина в крови, изжога и т.д.

♦ Потеря веса после желудочного рукава также должна облегчить ваши движения и повседневную деятельность.

♦ Эта операция не требует введения и обслуживания инородного тела (как в случае с желудочным бандажом).

♦ Рвота (когда емкость нового желудка превышена) происходит меньше, чем при бандажировании желудка.

♦ Рукав уменьшает скорость грелина, и, следовательно, чувство голода (так же, как и желудочное шунтирование).

НЕДОСТАТКИ

♦ Эта хирургическая операция является не обратимой. Пациенты, которые хотят пройти эту процедуру, должны тщательно подумать о последствиях, потому что эта хирургическая операция против ожирения не может быть отменена после завершения.

♦ Пациентам, у которых очень высокий ИМТ, может потребоваться второй этап операции, чтобы продолжать худеть.♦ Риск желчных камней может увеличиться после желудочного рукава. Хирург может порекомендовать вам холецистэктомию (хирургическую процедуру по удалению желчного пузыря) до операции.

♦ Риск травмы желудка, кишечника или других органов во время операции.♦ Риск утечки в линии, где части желудка были скреплены вместе.♦ Шрам внутри живота. Это может вызвать препятствие (блокирование) в вашей кишке в будущем.

♦ Риск возникновения гастрита (воспалительное заболевание стенки желудка), желудочного рефлюкса, язвы желудка.♦ Плохое питание или недоедание, хотя и менее серьёзное, чем при обходе желудка.

♦ Рвота, если вы едите больше, чем может держать ваш новый карман в желудке.

ВЫВОД

Процедура желудочного рукава может быть рассмотрена, если у вас:— ИМТ 40 или более: для людей с ИМТ больше 40 составляет как минимум 45 килограммов выше рекомендуемого веса. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25.

— ИМТ от 35 до 39,9 и серьёзная болезнь, симптомы которой могут улучшиться с потерей веса (апноэ во сне, диабет 2-го типа, сердечные заболевания и т.д.).

Конечная потеря веса может быть не такой большой, как при обходе желудка. Тем не менее, потеря веса может быть достаточной для многих пациентов. Поскольку желудочный рукав является более поздней процедурой, поэтому меньше данных о долгосрочных преимуществах и рисках.

Вес уходит медленнее, чем при желудочном шунтировании. Обычно прооперированные продолжают терять вес в течение 2-3 лет после операции.

По мнению экспертов, несмотря на отсутствие научной точки зрения на преимущества и риски после рукава, через 5 лет потеря веса эквивалентна примерно 60% первоначального избыточного веса. Это средние результаты по сравнению с бандажированием желудка и желудочным шунтированием.

Рукав не является простым решением похудеть. Эту операцию совсем не нужно воспринимать легкомысленно. Это может привести к тому, что вы будете меньше есть, но вам всё равно придётся много работать над собой. Чтобы похудеть и избежать осложнений после операции, вы должны следовать инструкциям по физической активности и диете, которые вам дали ваш врач и диетолог.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Рукав иногда называют «вертикальной рукавной гастропластикой».

Люди, которые хотят пройти эту операцию, должны быть умственно стабильными. Они не должны увлекаться алкоголем или незаконными веществами.

Источник: http://strojnyashka.ru/operacii/rukavnaya-rezekciya-zheludka

Доктор Соколов
Добавить комментарий