Советы и противопоказания для больных гепатитом с

����� ��� �������� �

Советы и противопоказания для больных гепатитом с
�������   ->   ������� ��������   ->   ������������ �� ������� � ������ ����� ��� �������� �

���������� ��� ������������ �����������, ���������� ����� ������������ ���������� �������.

� �������� ������� �� ��� ��������� ������� � � �����, ��������� ������������� ������ ������.

��� ��������� ������� ���� ������� ���������� ��������� ����������� �����, ���������� �� �������� � ����� �������� ����� �����.

������� � ���������� ����� ����� � ����� ���� �������������� ����������� ������������ �������� � ��������������� ������������ ����� ��������� ������� ����� ��������� ��������� (������������� ������ ���������� �� 150 ����). �� ��������� ������� ����������� ��������� ����������� ������������, ������� ������ � ����� �������� �������. ��� ���������� ����������� ������� ����� ����� �������� � ������� ������ � ��������������� ����������������.

����� ��������� �������� ��� �����������

������ ������� ��� ������ � ����������� ������ ����������� ��������� ������� �������� �� ������ � ������ �����������, ��� ������������ �������� ������� � ������ ��������. ������� �� �������� �� ������ ����������� �������� ������������� �������� � ������� ������������� ��������������� �������, ������������ �� ���������� ���������� ������.

���� ��� �������� � ������ ��������������� ����� �5, ���������� ��������, ������� ���������� ���������� ������. � ���� ������� ������ ���������� �� ������ 3100 �����������. ������ ������ ��������� �� 450 �� ���������, �� 100 �� ���� (������������ ����� � �� 30 ��) � �� ����� 100 �� ������.

���� ���������� �� 10 �� � �����, ����� � 50 ��. ��������� ���� ���������� ���������� �������� 4-5 ��� � ����. ����� ����� ���� ������������ � ������� ��� �� ����, ����� ����������� ������������ ������� ���������. �� �����������, �����������, �������, ������� � ������������ ��� ����� ����������.

� ����������� ��������� ��� �������� � ���������:

  • ��������������� ���� � �����;
  • ���� � ������� ����;
  • ������ ������� � ���� �� �� ������;
  • ��������� ������� � ������� ����;
  • �����;
  • ������ ������ � �����;
  • �������;
  • ���������;
  • ������ ������;
  • �������;
  • ������ �������� ��������;
  • ����;
  • ��������;
  • ������, ������, �����, ������, ������, ��� � ������ �����, ���������� � ������� ���������� ������� �����.

������������ �������� ��������

������ � ������� �� ������� ������������ ����, ���� � ��� ��� �������� � ������� ��������� ���������� ������������ ������ ��������. ��� ����������� ���, ��� �������� �������� ������.

� ��� �������� �� ������ �������� � ������������ ���������, �� � �������� ������ ������, ��-�� ���� ��� ���������� ���������� �������������� ������.

� ���������� ���� � ��������� ��������, �� ����������� ��������� �, ����� ��������� ������, ������, � �� ��������� ������ � ���������, ����� ������� ������ ��������� ��������� ��������.

� ��� ��� ���� ���������� ����� � ��� ���� ������� �������, ����������� �������� ��������� ������� ��� ����������. ������� ������������ ���� � �������������� ����������� ��������� ����� �������� �������� (����, ����, �����������) ����� � ���������� ����������� � ����� ����� �������� ���������� ������.

��������� � ������ ����� ��������

��� ������� �������� � ������� ������ �� ������ ��������� �������������� ������������ �����, ����������� ������, �� � ����� ������������ ����� �����, ����������� ���������� �������� �� ������ � ��������� � �������� � �����. ������ ������ �� ������� � ��������, ������� ������ �������������� � ������������ ����� ��������� ������:

  • �������� ������� ���������� ��������, ������� �� ������� ����� ����� � ���������� �� ������ �������� � ����.
  • ��������� ������ �� �������� � ��������� ��� ��������� ��������, �� ��������� ��������������. ������������� ���������� ����� � ���������������� �������� � ������������������ ����������.
  • ����� ������� �� 7 ����� � �����, ��������� �������� ��� ������������ ���������� ������ �������� �������, �� ������� � ������� ������� ��������� ��������.
  • ������������ ���������� ������ ���������, �� ����������� ������� (��� ������� ������� ����� ���������� � �������� �����, ������� �������� ��������� ��� ������������� ����������� ���������).

�, ����������, ���������� ��������� ��������� ����������� ������ ��������� �� �������� � � �������, ������������������ �������� ���������� ������������ ��� ��������� ������������, ����������� ��� ������� ������������ �������� �. � ��������� � ������������� ��� ������������� �������� ������������ 100% ������������� �������.

�������, ��� ������ ������������ ���������� ���� ����������� �����, ���������� ����� �� ������������ ��������� ������� � ��������, ������� �������� ������ ����� � ���������� ���������� �������� ��������� ������� ������������� �������� ��� ���� ������� � ���������� ���������������� �������� �����������.

Источник: http://www.rusmedserver.ru/lechenie-bolezney/Dieta-pri-gepatite-S.html

Новые рекомендации европейской ассоциации по изучению печени (EASL) по лечению гепатита С препаратами прямого противлвирусного действия

Советы и противопоказания для больных гепатитом с

Диагностическим тестом при гепатите С служит определение антител к вирусу методом ИФА (анти-HCV). Если антитела к HCV обнаружены, необходимо определять РНК HCV чувствительным методом молекулярной диагностики.
В случае положительного результата на антитела и отрицательного результата определения РНК-HCV необходимо выполнять повторные исследования для подтверждения выздоровления.

Цель лечения вирусного гепатита С

Цель лечения – полное удаление вируса и предупреждение заболеваний печени и внепеченочных заболеваний, включая воспалительно-дегенеративные поражения, фиброз, цирроз, рак печени и тяжелые внепеченочные проявления.

Контрольный показатель эффективности лечения

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – отсутствие вируса (определяемой РНК-HCV)через 12 и 24 недели после окончания лечения. Исследование необходимо проводить чувствительным методом молекулярной диагностики с нижним порогом определения 15 МЕ/мл и менее.

Результаты исследований с долгосрочным наблюдением показали, что УВО соответствует окончательному излечению от гепатита в 99% случаев.

У пациентов с циррозом и выраженным фиброзом исследования РНК-HCV следует продолжать и после получения УВО.

Обследование перед началом терапии (подробнее…)

Исключение других причин поражения печени

Прежде всего необходимо исключить другие факторы, влияющие на течение заболевания: наличие гепатотропных вирусов – гепатита В, ВИЧ, алкоголизма, аутоиммунного заболевания печени, поражение печени генетическими и метаболическими заболеваниями: гемахроматоз, сахарный диабет или ожирение, токсическое поражение печени и другие.

Оценка степени поражения печени.

Поскольку от стадии фиброза зависит вероятность выздоровления, прежде всего, необходимо выявление цирроза или выраженного фиброза. В настоящее время убедительно показана возможность оценки степени фиброза не инвазивными методами:

  • эластометрия / эластография (на аппарате фиброскан),
  • фибромакс и фибротест (по показателям крови)

Наиболееинформативным является совместноеопределение степени фиброза (по крови и на аппарате фиброскан), что полностью заменяет биопсию.

Пациентам с циррозом необходимо исключать гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени), а также осложнение цирроза – выраженную портальную гипертензию с расширением вен пищевода и желудка. С этой целью важно до начала терапии провести ЭГДС (гастроскопию).

Для оценки состояния печени проводится биохимическое обследование крови с определением структурных (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функциональных показателей (альбумин, общий белок, белковые фракции, фракции липидов), а также общий клинический анализ крови.

Определение характеристик вируса.

Для назначения противовирусной терапии необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса. Количественное определение вируса должно проводиться чувствительным методом.

Генотипы устанавливаются методами, позволяющими достоверно определить подтип вируса (например, 1а и 1в), так как они влияют на выбор терапии.

Определение генетических характеристик пациента.

Определение генотипа интерлейкина 28В не потеряло своего прогностического значения.

Противопоказания для применения препаратов прямого противовирусного действия.

Абсолютных противопоказаний к применению препаратов прямого противовирусного действия нет.
Следует соблюдать меры предосторожности при лечении препаратом софосбувир пациентов с заболеваниями почек и сердца.

Пациентам с декомпенсированным циррозом класса В и С противопоказана комбинация препаратов Викейра Пак.
Продолжается исследование безопасности препарата симепревир для пациентов с декомпенсированным циррозом.

Показания к лечению: кого следует лечить?

Все пациенты с компенсированным и декомпенсированным хроническим гепатитом С являются кандидатами на лечение, если они не имеют противопоказаний.

Не имеет значения, получали они ранее терапию или нет.

Приоритет в лечении определяется стадией фиброза. В первую очередь следует назначать терапию пациентам с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR.

Пациентам с декомпенсированным циррозом (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) лечение должно быть назначено незамедлительно. Желательно проводить его в условиях отделения трансплантологии.

К группе высокого приоритета относятся также пациенты, коинфецированные ВИЧ и гепатитом В, а также с клинически значимыми  внепеченочными проявлениями, такими как васкулит, сопровождающийся криоглобулинемией.

Пациентам с умеренным фиброзом F2 назначение лечения оправдано, однако при необходимости оно может быть отложено (например, по материальным соображениям).

Время начала терапии у пациентов без проявлений или с легким течением  заболевания (F0-1)  и без внепеченочных симптомов определяется индивидуально.

Препараты прямого противовирусного действия, доступные в Европе.

СОФОСБУВИР – следует принимать в дозе 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки.

Софосбувир выводится в основном (80%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Возможны межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться к сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – доступен в комбинации с софосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности, с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентом статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии.

СИМЕПРЕВИР – следует принимать 1 капсулу 150 мг 1 раз в сутки. Пациентам, принимающим симепревир, противопоказаны некоторые препараты, в том числе антиретровирусные.

ДАКЛАТАСВИР – 1 таблетка 60 мг 1 раз в сутки. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответственно контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир).

Рекомендуемая дозировка 1 раз в сутки во время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия и класс цирроза.

Варианты лечения различных групп пациентов.

Для лечения хронического гепатита С противовирусными препаратами прямого действия существует несколько различных схем, эффективность и  безопасность которых проверена во многих клинических испытаниях.

Выбор комбинаций лекарственных средств осуществляется врачом и зависит от генотипа и подтипа вируса, тяжести заболевания печени, результатов предшествующей терапии.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс терапии – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения препарата рибавирин у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение, например, при содержании тромбоцитов менее 75х103/мкл.

Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:

  • Софосбувир+ледипасвир
  • Софосбувир+симепревир
  • Софосбувир+даклатасвир
  • Викейра Пак

Для лечения пациентов с генотипом 2 существует только одна безинтерфероновая схема: софосбувир+даклатасвир в течение 12 недель.

Пациентов с циррозом,  ранее уже получавших или не получавших терапию, следует лечить также 12 недель.

Для лечение пациентов, инфицированных HCV генотипа 3, пока существует только одна схема безинтерфероновой терапии: софосбувир +даклатасвир.

Ледипасвир в отношении HCV генотипа 3 значительно менее эффективен, чем даклатасвир, поэтому схемы с применением ледипасвира для этого генотипа не рекомендованы.

Пациентам с HCV генотипа 3 с циррозом, получавшим или не получавшим ранее терапию, следует назначать эту схему лечения с добавлением рибавирина и длительностью курса 24 недели.

Контроль лечения

В процессе лечения необходимо контролировать эффективность и безопасность (побочные нежелательные эффекты).

Контроль эффективности лечения основан на регулярном определении уровня РНК HCV с использованием чувствительных количественных методов.

РНК HCV следует определять до начала терапии, через 2 недели, а затем через 4, 8 и 12 недель, а также через 12 и 24 недели после окончания курса лечения.

Прекращение терапии вследствие ее бесперспективности при лечении препаратами прямого противовирусного действия правилами НЕ предусмотрено.

Контроль безопасности лечения

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хорошо переносятся. Случаи выраженных нежелательных явлений, требующих отмены препаратов, отмечены редко.

Однако, во время терапии необходимо контролировать проявления токсичности других препаратов, применяемых для лечения сопутствующих заболеваний, а также  проявления лекарственных взаимодействий. При лечении схемами, содержащими софосбувир, необходимо контролировать состояние почек.

Наиболее часто отмечаются утомляемость и головная боль.

Лечение следует безотлагательно прекратить при обострении гепатита (АЛТ выше нормы в 10 раз).

Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезнь печени – стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Источник: https://www.gepatit.ru/articles/novye-rekomendatsii-easl-po-lecheniyu-gepatita-c/

Как жить в семье с гепатитом С: меры предосторожности для больного и близких

Советы и противопоказания для больных гепатитом с

В семье с гепатитом С все родственники несут ответственность за то, чтобы не допустить распространения вируса.

Они должны иметь представление о возможных путях передачи инфекции и соблюдать необходимые меры защиты. Особенное внимание надо уделять пожилым людям и детям. Очень важно не пренебрегать профилактикой.

Болезнь коварна – ранние симптомы незначительны, но последствия могут быть смертельными.

Как передается заболевание

Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) имеет несколько основных путей заражения: парентеральный, внутриутробный (вертикальный) и половой.

При изучении широты распространения инфекции в семьях рассматривались очаги вирусного гепатита.

В результате было отмечено, что инфицированность половых партнеров составляла 13%, в то время как остальные члены семьи в эпидемический процесс вовлечены не были.

Возможность передачи вируса от больной матери ребенку вертикальным (внутриутробным) путем составляет 5%. Заражение возможно в том случае, если беременная имеет высокий показатель вирусной нагрузки. Риск многократно увеличивается и в случае сочетанной инфекции (вирус гепатита С и ВИЧ).

Бытовой путь передачи (через предметы домашнего обихода) в семье составляет маленький процент вероятности. Причиной его является контакт с кровью инфицированного человека во время:

  • пользования общими предметами гигиены;
  • попадания крови больного на поврежденную кожу и слизистые оболочки здоровых членов семьи во время травм.

Как жить с больным гепатитом С в семье

После постановки диагноза «гепатит С» человек некоторое время может пребывать в панике. Долг остальных членов семьи – не оставить его в это трудное время. Ему очень важна моральная поддержка, пока он не адаптируется к болезни.

Вирус гепатита С отличается стойкостью. При комнатной температуре он способен выживать в капельках засохшей крови или на поверхностях от 16 часов до 4 суток. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности в семье, где есть инфицированный человек. Многое зависит и от больного.

От его осторожности, скрупулезного соблюдения правил личной гигиены зависит здоровье близких. Очень важно следить, чтобы индивидуальные предметы ухода и личной гигиены вирусоносителя (бритвенный станок, маникюрные принадлежности) после использования были тщательно обработаны и убраны.

Это поможет исключить риск случайного их попадания в пользование другого члена семьи.

Образ жизни при гепатите должен быть таким, чтобы разрушительное действие вируса на организм было минимальным. Помочь больному адаптироваться, отказаться от вредных привычек, соблюдать лечебную диету могут и должны любящие члены семьи.

Для больного гепатитом С в острой или хронической форме недопустимо употребление алкоголя или курение. Эти вредные привычки создают дополнительную нагрузку на печень и могут усугубить состояние человека.

Нужно позаботиться о том, чтобы из рациона вирусоносителя были исключены жареные, жирные и острые блюда. Пищу для заболевшего гепатитом члена семьи придется готовить отдельно.

Хотя диета номер 5 по Певзнеру абсолютно полноценна, и питаться по такой схеме полезно любому человеку.

Стоит проследить, чтобы заболевший полноценно высыпался, вел физически активную жизнь. Очень полезны совместные путешествия. Они помогут отвлечься от печальных мыслей, будут способствовать укреплению семьи.

Возможно, больному гепатитом С придется сменить профессию, что может явиться для человека большим стрессом. Пережить это потрясение также поможет поддержка семьи. При вирусном гепатите С закрыта возможность работы в области медицины, службы в Вооруженных силах и другой деятельности, требующей большого напряжения физических и моральных сил.

Все члены семьи, где есть больной гепатитом С, должны быть предупредительны и внимательны к нему. Важно настраивать его на лечение и выздоровление.

Обследование близких

Члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, находятся в группе риска. Для них обязательны регулярные обследования на содержание в крови маркеров гепатита С. Анализ достоверен и позволяет выявить начало заболевания уже через несколько дней после заражения.

Маркерами называются особенные белки плазмы (иммуноглобулины, или антитела), которые вырабатываются в ответ на появление в крови инфекционного агента – частиц клеточных оболочек вируса гепатита С.

Для диагностики применяются два метода: 

  • иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител в крови; 
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения наличия и количества вируса, его активности и генотипа.

Метод ИФА в некоторых случаях может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому в случае необходимости его делают повторно.

Если произойдет эпизод с большим риском инфицирования, то проводится несколько тестов, позволяющих со значительной долей вероятности определить, произошло ли заражение:

  1. Через 10 дней сдают тест на выявление РНК вируса гепатита С (HCV RNA) методом ПЦР. Он помогает установить факт инфицирования.
  2. Через 3, 6, 9, 12 месяцев – проводят серию тестов на наличие инфекции (ИФА).

Если анализы на маркеры гепатита С подтвердят наличие вируса в крови, то больного направляют на консультацию к гепатологу. Уточнить диагноз помогают результаты биохимических проб печени, УЗИ органов брюшной полости и биопсия печеночной ткани.

Психологические аспекты

В борьбе с болезнью главную роль играют грамотное противовирусное лечение и здоровый образ жизни. Но не менее важно выстроить внутри семьи правильное отношение к попавшему в беду человеку. Комфортная психологическая обстановка в доме – важный фактор, способствующий скорейшему выздоровлению.

Соблюдение всех мер предосторожности помогает снизить риск внутрисемейного заражения гепатитом С до нуля. Больного нельзя изолировать или ограничивать с ним общение. Это приведет к развитию депрессии, которая будет сопровождаться чувством вины и подавленностью.

Многие больные живут в страхе, что могут послужить источником заражения для близких людей. Им очень нужны объятия, поцелуи, активное общение – они совершенно безопасны.

Поддержка родных защитит от одиночества, позволит улучшить результаты лечения, укрепить уверенность в победе.

Что делать в ситуациях потенциального риска

Основной риск заражения гепатитом С в быту возникает в результате попадания частиц крови на поврежденную кожу окружающих. Предотвратить опасность можно при соблюдении правил асептики и антисептики:

  1. Обрабатывать рану только в разовых перчатках, защищающих кожу. Следует остановить кровотечение, продезинфицировать порез и забинтовать или заклеить лейкопластырем.
  2. Одежду со следами крови постирать в машинке при 60°С или прокипятить в течение 5 минут.
  3. Все поверхности со следами крови промыть хлорсодержащими дезинфектантами или водным раствором хлорной извести (в пропорции 1 к 100).
  4. При попадании инфицированной крови в рану – выдавить ее, обильно промыть повреждение водой с мылом, обработать спиртом и йодом.
  5. Слизистые промыть раствором борной кислоты, ротовую полость прополоскать слабым раствором марганцовки.

Для самого инфицированного человека существует ряд запретов и ограничений, которые он должен неукоснительно исполнять. Это приостановит распространение инфекции и не даст членам семьи заболеть:

  1. необходимо остерегаться травм и любых повреждений кожи, слизистых;
  2. во время интимной близости следует пользоваться презервативом;
  3. при выполнении любой домашней работы важно использовать перчатки, защищающие от ранений.

Носителю вируса гепатита С запрещен любой вид донорства (крови и ее компонентов, органов).

Все члены семьи, контактирующие с вирусоносителем, ежегодно должны сдавать анализы, чтобы исключить наличие антител. Это позволит, в случае необходимости, начать лечение на ранней стадии, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

Источник: https://natco24.com/pravila-zhizn-v-seme-dlya-bolnogo-gepatitom-s-mery-bezopasnosti-i-profilaktika/

Гепатит C: лечение медикаментозное и народное, схемы и методы терапии

Советы и противопоказания для больных гепатитом с

На сегодняшний день гепатит С – одно из самых опасных и распространенных заболеваний в мире. Ежегодно такой диагноз ставят миллионам людей.

Разумеется, человека, больным гепатитом С, больше всего интересует информация о лечении патологии.

Существует ли надежное лекарство? Как долго будет длиться лечение и с какими трудностями придется столкнуться? Ответы на эти и другие вопросы содержатся в данной статье.

Показания для лечения гепатита

Не всем, у кого обнаружен гепатит Ц, назначается лечение. Перед тем как выписать лекарственные препараты, врач учитывает генотип болезни, ее стадию, скорость развития. Особое внимание уделяется динамике патологии.

Противовирусные препараты назначаются при:

  • обнаружении патологического процесса на ранней стадии;
  • риске развития цирроза;
  • повышении уровня АЛТ за последние 6 месяцев;
  • обнаружении гепатита С 2 и 3 генотипа;
  • наличии в крови криоглобулинов.

Курс лечения составляет один год. Обычно больному выписывают средства на основе интерферона и рибавирина.

При хроническом гепатите С курс лечения разрабатывают индивидуально. Доктор, учитывая результаты анализов и вес пациента, назначает ему определенные виды лекарственных препаратов и рассчитывает их дозы.

Болезнь, протекающую в мягкой форме и не грозящую больному серьезными последствиями, чаще всего не лечат. Однако нужно регулярно контролировать показатели печени и следить за тем, чтобы болезнь не прогрессировала.

Противопоказания

Антивирусные препараты не назначают при:

  1. гипертонии, проблем с системой кровообращения, ишемии, сахарном диабете, сбоях в работе щитовидной железы;
  2. онкологии;
  3. депрессии;
  4. неинфекционном гепатите;
  5. наркотической или алкогольной зависимости;
  6. признаках эпилепсии и психических нарушений;
  7. непереносимости интерферона;
  8. последней стадии цирроза.

Беременным женщинам противовирусные средства не назначают. Планировать зачатие врачи советуют только после полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

О наличии вируса в организме большинство людей узнает совершенно случайно, например, во время проведения какого-либо обследования. После постановки диагноза очень важно найти хорошего врача и немедленно пройти дополнительную диагностику. Для получения консультации и выбора схемы лечения следует обратиться к:

  • Терапевту. Он проведет полную диагностику, назначит терапию или отправит на консультацию к специалисту узкого профиля.
  • Инфекционисту. Этот врач занимается лечением гепатита С в острой стадии, отслеживает развитие заболевания, назначает восстановительную терапию.
  • Гепатологу – врачу, специализирующемуся на лечении хронических патологий печени.

Сначала можно прийти к гастроэнтерологу, особенно если беспокоят боли в животе, нарушение аппетита, тошнота. Врач назначит анализы и и инструментальные обследования, чтобы найти причину отклонений. После этого специалист составит план лечения или направит к узкопрофильному медику.

Особенности лечения гепатита С

Иногда специалисты советуют подождать с лечением гепатита С. Дело в том, что иммунитет некоторых больных достаточно силен и способен простимулировать выработку антител, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

Такую тактику применяют в отношении пациентов:

  • моложе 35 лет;
  • при незначительных отклонениях результатов анализов от нормы;
  • без хронических заболеваний;
  • которые придерживаются здорового образа жизни и не употребляют «вредную» пищу;
  • без изменений печени и селезенки.

Также лечение не начинают, если диагноз был поставлен менее года назад. Это касается и пациентов, которые ведут здоровый образ жизни и правильно питаются.

Другим пациентам подбирают терапию, соответствующую типу обнаруженного заболевания, способную подавить вирус и уничтожить его, поддержать функции печени и укрепить иммунитет.

Реакция организма на препараты

«Интерферон» и «Рибавирин», как и все лекарства, обладают побочными действиями. Из-за «Рибавирина» изменяется формула крови, разрушаются эритроциты, появляется диспепсия, увеличивается уровень мочевой кислоты. Некоторые пациенты жалуются на головные боли и аллергию.

Лечение гепатита интерфероном приводит к возникновению более тяжелых побочных эффектов:

  • После инъекции у больного появляется озноб и симптомы недомогания, похоже на простуду (ломота в суставах, повышение температуры). Подобные признаки могут сохраняться на протяжении нескольких дней, постепенно ослабевая. Чтобы они исчезли окончательно, должен пройти месяц.
  • Спустя два-три месяца в крови у больного уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов. В таком случае потребуется снижение дозировки или полная отмена препарата.
  • У больного появляются признаки нарушения работы щитовидной железы: депрессия, потеря веса, выпадение волос. Однако подобные случаи единичны.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Рекомендуемые товары

Как лечить гепатит С

Лечится ли гепатит С? Этот вопрос волнует даже тех людей, которые не являются носителями вируса. Чтобы навсегда победить болезнь, человеку предстоит долгое лечение.

Как свидетельствует статистика, положительных результатов при терапии гепатита С препаратами добиться можно. Шансы на полное избавление от патологии особенно высоки, если вирус был обнаружен на ранней стадии. Гепатит С в хронической форме тоже излечим, но терапия в этом случае будет более продолжительной.

Важно, чтобы пациент не только принимал препараты и следовал рекомендациям врача, но и кардинально изменил свой образ жизни. Так, при гепатите С следует:

  1. полностью исключить употребление алкоголя и курение сигарет;
  2. придерживаться низкокалорийной и щадящей диеты;
  3. исключить стрессовые ситуации;
  4. спать не менее восьми часов в день, чтобы полностью восстановить свои силы, и регулярно гулять на свежем воздухе.

Стоимость лечения гепатита С

Сколько стоит терапия? Этот вопрос волнует всех больных. На стоимость лечения оказывают влияние несколько факторов.

Сначала придется потратиться на диагностику: только после ее проведения станет понятна степень поражения органа.

После получения результатов анализов и аппаратных исследований врач-гепатолог сможет подобрать необходимые лекарства и разработать схему их приема.

При этом нужно учитывать самочувствие больного, состояние его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, физических данных (пола, веса, возраста).

Наиболее устойчивым к медикаментозной терапии является первый генотип вируса: на его лечение придется потратить больше денег, чем на остальные.

Самой дорогой статьей расходов станет покупка лекарств. Как только организм больного даст ответную реакцию на лечение, схему терапии, возможно, придется изменить. Соответственно, потребуется приобрести другие препараты, что повлечет за собой дополнительные расходы.

Препарат Sovaldi

Цена лекарственных средств от гепатита С достаточно высока. В связи с этим все больше пациентов отдают предпочтение дженерикам – качественным аналогам лекарств, произведенных в США и Европе. По оказываемому эффекту они не отличаются оригиналов, однако стоят намного дешевле.

Рекомендуемые товары

Возможные осложнения

Вирус гепатита С оказывает раздражающее воздействие на иммунную систему и провоцирует возникновение воспалительных процессов. Если не лечить последние, в печени появляются рубцы (фиброз), что приводит к циррозу.

В этом случае орган не может выполнять свои функции. В результате возникает печеночная недостаточность, в особо тяжелых случаях наступает смерть. У пациентов с циррозом может развиться рак печени.

Прогноз

Гепатит С – болезнь достаточно опасная. При этой патологии даже опытные врачи не могут сделать точный прогноз.

Можно ли вылечить гепатит С? Результат терапии будет зависеть от большого количества факторов: скорости прогрессирования болезни, возникших в ее ходе осложнений, индивидуальных особенностей организма больного и его образа жизни.

По статистике, у 45-75% заболевших после комплексного курса терапии наблюдается улучшение самочувствия. Они продолжают жить дальше без осложнений, если соблюдают рекомендации лечащего врача.

Прогноз будет благоприятным, если пациент:

  • Нормализует рацион, полностью исключив употребление жирных, жареных, острых блюд.
  • Откажется от вредных привычек. Из-за токсинов, содержащихся в алкогольных напитках, сигаретах и наркотических веществах, усиливается нагрузка на печень, что приводит к ее разрушению.
  • Улучшит эмоциональное состояние и минимизирует стрессы. Все это оказывает негативное влияние на работу организма, приводит к снижению иммунитета, замедлению обменных процессов.
  • Будет регулярно обследоваться у профильных специалистов, сдавать анализы на печеночные пробы и проходить инструментальные исследования. Такой контроль позволит своевременно обнаружить обострение болезни¸ незамедлительно начать лечение и свести к минимуму риск осложнений.

Профилактика заболевания

Молодые люди меньше подвержены заражению гепатитом С, чем более взрослые. Однако каждому человеку нужно знать о профилактике гепатита С, т.к. заболевание широко распространено по всему миру.

Врачи советуют придерживаться следующих мер профилактики, чтобы не заразиться гепатитом С:

  1. быть разборчивым в связях и отказаться от незащищенного секса;
  2. планировать беременность и роды заранее;
  3. отказаться от наркотиков и алкоголя;
  4. иметь личную бритву и зубную щетку;
  5. делать татуировки и пирсинг только в проверенных салонах, где мастера тщательно обрабатывают инструменты.
  6. заниматься спортом.

Особенность гепатита С заключается в том, что вакцины от него нет. Обуславливается это существованием различных генотипов вируса и тем, что иммунитет не реагирует на проникновение в организм возбудителя заболевания.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/lechenie-gepatita-c/

Гепатит С: что можно и что нельзя при болезни

Советы и противопоказания для больных гепатитом с

В настоящее время вирусный гепатит С активно лечится. Это заболевание перестало быть неизлечимым после того как были разработаны инновационные противовирусные препараты прямого действия. Эти лекарственные средства позволяют избавиться от болезни за сравнительно короткий срок и без существенной побочной симптоматики.

Но ни одно лекарство не поможет, если не вести в процессе терапии надлежащий образ жизни. Но в случае гепатита С, что можно и что нельзя? Каким должен быть распорядок дня при терапии ВГС? Что нельзя кушать при гепатите С? Можно ли работать при рассматриваемом диагнозе? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Что нельзя кушать при гепатите С?

Как известно, диета является важным спутником терапии ВГС. Если не следовать ей и продолжать перегружать печень, даже инновационное лечение вирусного поражения этого органа современными ПППД окажется неэффективным.

Что качается отдельных продуктов питания, при гепатите нельзя есть:

  • Любую жареную пищу
  • Жирные мясо и рыбу, сало, шкварки, бекон
  • Молочные продукты с высоким содержанием жиров
  • Фаст-фуд
  • Цитрусовые и кислую зелень
  • Орехи и бобовые
  • Шоколад
  • Белый хлеб и свежую выпечку
  • Пирожные и торты
  • Любые мясные бульоны
  • Консервированные, маринованные и копченые продукты

Также при лечении гепатита С нельзя пить крепкий чай, кофе, квас и любые газированные напитки. Следует отдавать предпочтение слабому чаю, разбавленным фруктовым сокам и очищенной воде. В плане пищи, предпочтительно диетическое мясо приготовленное на пару, свежие фрукты и овощи, овощные рагу и бульоны, каши на воде или нежирном молоке. Из сладостей можно варенье, мед и пастилу.

при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Прививку от гепатита делать нельзя?

Прививки от гепатита С не существует. Однако есть весьма действенная вакцина от гепатовируса штамма В. Очень часто ВГВ является ко-инфекцией вирусного гепатита С. Поэтому вакцинироваться заблаговременно рекомендуется. Но бытует мнение о прививке от гепатита, что нельзя ее делать при диагностированном ВГС. Так ли это на самом деле?

Согласно данным ВОЗ, то, что при ВГС прививку от гепатита делать нельзя является мифом. На самом деле при гепатите С рекомендуется сделать вакцину не только от штамма В, но и от А. Таким образом, пациент обезопасит себя от дополнительной инфекции и характерных для таковой осложнений.

Однако перед тем как отправиться на процедуру, следует пообщаться с лечащим врачом. У пациента может быть выявлена резкая индивидуальная реакция на вакцинирование. В этом случае врач указывает по поводу прививки от гепатита, что нельзя проводить данную процедуру.

Чего еще нельзя при диагнозе гепатит С?

Помимо всего указанного выше, нельзя при гепатите:

  • Употреблять спиртные напитки. Алкоголь оказывает негативное воздействие на печень, перегружая и разрушая её.
  • Употреблять табачную продукцию. Никотин нагружает печень и упраздняет воздействие Софосбувира.
  • Выполнять силовые упражнения. Физические перенагрузки при ВГС недопустимы.
  • Жить в постоянном стрессе. Гормоны стресса могут в значительной мере снизить эффективность терапии.
  • Пропускать время приема ПППД. Лекарства должны приниматься по определенному графику.
  • Принимать просроченные и фальсифицированные препараты. Это опасно для здоровья и жизни пациента.

Что можно при ВГС?

Говоря о том, что лечение гепатита нельзя, следует упомянуть и о том, что можно. Ведь этот диагноз — не приговор, и пациенту следует об этом помнить. Итак, при диагнозе гепатит С пациенту можно:

  • Работать. Работодатели не имеют законного права отказывать больным с ВГС в трудоустройстве. Однако пациентам лучше устраиваться на спокойные должности, не подразумевающие подъем тяжестей или работу в стрессе.
  • Жить половой жизнью. ВГС не передается половым путем. Однако следует воздерживаться от БДСМ-практик и секса во время менструации у инфицированной партнерши, так как основной путь заражения флававирусом — прямой контакт с кровью заболевшего.
  • Планировать детей. Перинатально патоген передается в крайне редких случаях. Если вирусная нагрузка не слишком высока, женщина наверняка родит здорового ребенка.
  • Заниматься посильным спортом. Особенно полезным будет легкий бег, плаванье и йога.

Таким образом, при лечении ВГС можно вести здоровый образ жизни, не отказывая себе в умеренных удовольствиях

Заключение

Итак, мы ответили на вопросы что нельзя кушать при гепатите С, можно ли делать прививку от ВГВ и что вообще можно или нельзя делать при обсуждаемом диагнозе. Представленную выше информация пациенту следует запомнить. Зная все о гепатите С, а также что можно и что нельзя при этом заболевании, человек может сделать период терапии заболевания максимально комфортным и эффективным.

Важно помнить и о распорядке дня при лечении ВГС. Принимать пищу следует не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Часы сна и бодрствования также должны быть строго определены. При этом ни в коем случае не нужно забывать о том, что при гепатите С нельзя заниматься самолечением. Терапией этой опасной болезни должен заниматься исключительно профильный специалист.

Источник: https://gepatit-abc.ru/gepatit-s-chto-mozhno-i-chto-nelzya-pri-bolezni/

Влияние алкоголя и курения при гепатите С – интернет аптека Индия Экспресс

Советы и противопоказания для больных гепатитом с

  • Опубликованно: 09 сентября 2016
  • 4852

Такой диагноз имеет массу последствий, и речь не только о риске осложнений. Если гепатит С превращается в хроническое заболевание, то больному приходится менять свои привычки, рацион питания, режим и образ жизни в целом. Поскольку основной вред вирус наносит печени, употреблять алкоголь, жирную пищу и курить запрещено. Любые токсины могут нанести вред и без того ослабленному органу.

Что запрещено употреблять при гепатите С

В 80% случаев иммунная система человека справляется с острой формой заболевания, а хронический гепатит С может десятилетиями не проявляться. Это не означает, что можно игнорировать ВГС, употреблять алкоголь и вести нездоровый образ жизни.

Наоборот, затаившаяся болезнь намного опаснее. После того, как острая стадия заканчивается, возбудитель гепатита С остается в организме, ожидая подходящего времени и провокационных факторов для того, чтобы проявить себя.

Алкоголь, курение и вредная пища занимают ключевые позиции в списке этих факторов.

Стоит подробнее сказать о режиме питания и так называемых щадящих диетах. Исключив из рациона некоторые продукты, можно снизить нагрузку на печень больного ХВГС. Врач назначает диету для пациента индивидуально, учитывая стадию и характер течения заболевания, способ лечения и особенности организма. Однако можно выделить общие рекомендации.

В первую очередь, пациенту с хроническим гепатитом С нельзя употреблять напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Пищу лучше делать не слишком соленой, ограничив суточную норму до 2 грамм соли. Этого вполне достаточно для поддержания водного баланса. Специи также крайне нежелательны.

Диета включает блюда на пару, отварное мясо и овощи, каши, вегетарианские супы. В список запрещенных продуктов и блюд попадают:

  • чечевица, горох, фасоль и прочие бобовые;
  • овощи с большой концентрацией эфирных масел;
  • грибы;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареное и копчености;
  • яйца;
  • животные жиры в больших количествах;
  • крепкие бульоны;
  • соления.

При нормальном течении заболевания диета назначается на срок от 4 до 6 недель. Стоит также учитывать, что правильный рацион и образ жизни при хроническом гепатите С – это инструмент компенсации побочных эффектов от противовирусного лечения. Врач учитывает такие аспекты, подбирая для пациента режим питания.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Любой врач скажет, что заболевания печени и спиртное – вещи несовместимые. Согласно общепринятому мнению о вреде алкоголя, пить водку и другие крепкие напитки при хроническом гепатите С нельзя.

Такая категоричность полностью оправданна, учитывая, что в группу риска входят люди, страдающие алкоголизмом и те, кто регулярно злоупотребляет спиртным. Тем не менее однозначного мнения о критическом количестве крепких напитков среди специалистов нет.

Многие убеждены, что вред для печени, пораженной вирусом HCV, зависит от дозы алкоголя и длительности употребления. Рассмотрим две противоположные точки зрения.

По результатам исследований американских медиков, в 2002 году было установлено, что 40–80 г алкоголя в сутки уже оказывают негативное влияние на печень больного и ухудшают прогноз при хроническом гепатите С.

Тем не менее ученые так и не установили, как вирус HCV взаимодействует с этанолом, и не смогли однозначно ответить на вопрос, можно ли пациентам употреблять минимальные дозы спиртного.

К примеру, шведские и английские медики определили, что даже небольшое количество (10 г и менее) ускоряет процесс фиброза тканей при регулярном приеме алкоголя.

Экспериментальным путем было также установлено, что спиртное уменьшает противовирусный эффект от приема интерферона α (ИФН α) и препаратов для лечения хронического гепатита С на его основе. Алкоголь усиливает экспрессию вируса, поэтому пить пациентам, которые проходят терапию, нельзя.

Результаты других исследований не продемонстрировали зависимости между вирусной нагрузкой на организм и систематическим потреблением спиртного в небольших количествах.

Эксперимент проводили на двух группах больных гепатитом С, 68 добровольцев принимали по 80 г алкоголя минимум пять лет, а 18 не пили совсем. Значимых различий по динамике развития заболевания выявлено не было.

При превышении дневной дозы этанола в 30 г риск развития алкогольного повреждения печени увеличивается, но в равной степени, как для пьющих, так и для непьющих.

Как влияет курение при гепатите C

Непосредственно никотин и курение табака оказывают минимальное влияние на печень. Однако для больных хроническим гепатитом С может косвенно быть вреден сигаретный дым и канцерогены в смолах.

Около 43% смертей при ВГС вызывает гепатоцеллюлярная карцинома, энцефалопатия и рак печени. Как известно, курение способствует развитию онкологических заболеваний.

Также стоит учитывать, что такая вредная привычка часто становится причиной нарушений функций пищеварительной системы и желчного пузыря. Это лишняя нагрузка для истощенного вирусной инфекцией организма.

Источник: https://india-expres24.com/stati/protivopokazanija-pri-gepatite-s

Доктор Соколов
Добавить комментарий