Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки: причины и лечение

Стеноз желудка

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки: причины и лечение

Болезни

Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни считается стеноз желудка. При этом патологическом состоянии возникает сужение привратника — отдела, который соединяет желудок и кишечник. Также в медицине для обозначения этого заболевания используется термин «пилоростеноз».

На фоне такого состояния возникает ряд нарушений, которые приводят к изменению гомеостаза. Согласно клинической практике, данное заболевание беспокоит только взрослых людей. Избавиться от него самостоятельно не представляется возможным.

Кроме того, такое самолечение представляет угрозу здоровью и жизни человека.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Медики выделяют три стадии стеноза желудка. Так, например, первая степень недуга характеризуется:

  • слишком частой отрыжкой;
  • повышенным метеоризмом;
  • постоянным вздутием;
  • неприятным привкусом во рту.

Даже после небольшого количества принятой еды человек чувствует переполненность и распирание в желудке. На второй стадии возникают такие симптомы:

  • постоянный дискомфорт в животе;
  • бульканье и тяжесть в желудке;
  • приступы тошноты;
  • гнилостный запах из рта.

Приступы тошноты при стенозе второй степени нередко сопровождаются обильной рвотой. После нее наступает незначительное облегчение. Также больного сопровождают незначительные болезненные ощущения в области живота, которые человек нередко списывает на проявления гастрита. При запущенном стенозе желудка пациент жалуется на:

  • сильное обезвоживание организма;
  • частую отрыжку;
  • постоянную изжогу;
  • резкое похудение.

На третьей стадии стеноза желудка рвота не приносит особого облегчения. Чувство тяжести так и не покидает больного человека. При этом рвотные массы приобретают резкий гнилостный запах, поскольку они содержат в себе непереваренную несколько дней пищу.

В основном стеноз желудка развивается в результате рубца, возникшего в процессе затягивания язвы. Он состоит из соединительной ткани, которая деформирует стенку желудка и делает ее узкой и малоподвижной. Также спровоцировать стеноз могут другие патологии ЖКТ. Чаще всего он возникает на фоне:

  • грыжи пищеводного отверстия;
  • калькулезного холецистита;
  • хронического гастрита;
  • токсикоза, возникшего при беременности;
  • химического ожога;
  • различных травм пищевода;
  • осложнений после хирургического вмешательства.

Также стеноз желудка может быть злокачественной этиологии. Причиной его развития является внутристеночное новообразование, которое прорастает в ткань и тем самым сужает просвет привратника и пищеварительного тракта. В результате этого пище не может нормально и своевременно перейти в кишечник, а застаивается в желудке. Там она начинает застаиваться и гнить.

При стенозе желудка человек часто жалуется на боль, тошноту и рвоту. Эти симптомы мешают нормальной жизни. Кроме того, дискомфорт, испытываемый при этом заболевании, усиливается.

Недуг может спровоцировать гипохлоремической кому. Это обусловлено частыми рвотами, в процессе которых человек теряет большое количество электролитов. Чтобы этого избежать необходимо обратиться к врачу.

Лечение этого недуга проводят:

В некоторых случаях может потребоваться помощь диетолога. Но перед тем как начать лечение, доктор должен тщательно изучить клиническую картину. Для этого он выполнит такие действия:

Также врач изучит анамнез пациента и поинтересуется не принимает ли он какие-либо медикаменты. После беседы с больным, доктор порекомендует ему пройти определенные лабораторный и инструментальные анализы. Наиболее информативными в таких случаях считаются УЗИ и эзофагогастродуоденоскопия.

Устранить недуг с помощью медикаментов можно только на начальной стадии. Запущенное состояние требует оперативного вмешательства. Как правило, для этого врач назначает больному такие медикаменты:

  • Препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Они снимут интенсивность неприятных ощущений.
  • Противовоспалительные средства. Они снимут раздражительность в стенках желудка.
  • Пробиотики. Они восстановят нормальную микрофлору в желудке.

Кроме того, врач составит для пациента сбалансированную диету. Она подразумевает исключение из рациона жирной, острой и жаренной пищи. Также консервативное лечение стеноза желудка включает контроль над массой тела и корректировку водного и электролитного обмена. Как правило, все вышеперечисленные действия позволяют снизить симптомы болезни, однако не полностью устранить ее.

Некоторые клинические случаи этого заболевания предполагают применение хирургического вмешательства. Но, прежде чем его выполнять, следует провести эндоскопию (тщательный осмотр стенок желудка).

Для этого используется специальный прибор. Как только степень стеноза и его точная локализация будут установлены, специалист назначит хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день проводят такие операции по устранению стеноза:

  • селективную проксимальную ваготомию;
  • лапароскопическую стволовую ваготомию;
  • ваготомию в сочетании с антрумэктомией
  • резекцию желудка.

Решение касательно того или иного метода оперативного вмешательства принимает специалист, который будет оперировать. Выбор зависит от степени сужения, возраста человека и индивидуальных особенностей его организма.

Признаки того, что прооперированному человеку стало лучше, появляются очень скоро. После наступает восстановительный период. Он длится от 3 до 6 месяцев.

В это время врачи советуют придерживаться щадящей диеты и заняться очисткой организма от шлаков.

Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Отек шеи

Отечность в области шеи может указывать на различные проблемы. Многие люди сразу связы…

Боль в животе в районе пупка

В брюшной полости сконцентрированы различные органы, которые поддерживают нормальную ж…

Как всегда быть соблазнительной для мужа

При современном темпе жизни женщине сложно быть соблазнительной всегда: на работе надо…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/terapevticheskie-uslugi/stenoz/stenoz-zheludka/

Стеноз привратника желудка: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение, стеноз при язвенной болезни желудка

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки: причины и лечение

Стеноз желудка – это длительно сохраняющееся сужение просвета любого участка органа, из-за чего происходит застой пищи и возникают расстройства пищеварения.

Желудок условно делится на 4 отдела:

  • кардиальный – в месте соединения с пищеводом;
  • дно – выпуклая верхняя часть, расположенная под диафрагмой;
  • тело – основная часть;
  • антральный, или пилорический – узкий участок, заканчивающийся клапаном привратника.

В 80% случаев сужается выходной отдел. Большая часть клинических случаев – это стеноз привратника желудка. Второй отдел по частоте сужений – кардиальный. Стеноз тела желудка встречается редко.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – К31.1-31.4. Этот раздел обозначен «другие болезни желудка и кишки». В него входят и нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки.

Симптомы стеноза привратника желудка

Симптоматика заболевания зависит от стадии и выраженности сужения. Основные признаки патологии в зависимости от степени развития:

  1. Начальная стадия. Пациент жалуется на чувство переполненности и тяжести после приема пищи, затем возникает кислая отрыжка или изжога. Эта стадия также характеризуется отсутствием резкого замедления опорожнения желудка. Продолжительность начального этапа стеноза желудка – 2 года. При отсутствии соответствующего лечения постепенно переходит в более тяжелое состояние, которое сопровождается значительными изменениями привратника.
  2. Субкомпесированный и декомпенсированный стеноз. Пациент чаще наблюдает изжогу и кислую отрыжку, параллельно возникает и иная симптоматика – отрыгивание частичками пищи, проблемы с аппетитом, чувство переполненности желудка и тяжесть в этой области. Для облегчения самочувствия пациент самостоятельно провоцирует рвотные позывы.
  3. Запущенная стадия. Пациент полностью отказывается от приема пищи. Эта стадия значительно ухудшает качество жизни, больной постоянно отмечает переполнение желудка, которое доставляет сильный дискомфорт, аппетит практически отсутствует. Помимо указанных симптомов стеноза желудка у пациента отмечается снижение веса, слабость, выраженная бледность кожных покровов, нарушенный сердечный ритм, одышка. Если не начать терапию, то состояние ухудшается, присоединяется белковая и витаминная недостаточность, начинаются проблемы с кожей, волосами, ногтями, наблюдается развитие инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика пилоростеноза у детей начинается с осмотра. Очевидный признак патологии, который не всегда просматривается у взрослых, – синдром «песочных часов», при котором живот в области пупка западает, что видно невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза у детей и взрослых назначают такие методы обследования:

  • рентген – пациент должен занимать разные позы по указанию врача: стоя, сидя, лежа на боку;
  • гастрография – рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества;
  • гастроскопия – в желудок через рот и пищевод вводят эндоскоп – тонкий шланг с камерой на конце;
  • УЗИ желудка, двенадцатиперстной кишки и всех органов ЖКТ;
  • общий и биохимический анализ крови.

Основные причины появления недуга

Спровоцировать развитие стеноза желудка могут разнообразные причины. К ним относятся:

  • рубец из соединительной ткани, который возникает в результате заживления язвы, что приводит к малоподвижности желудочной стенки;
  • онкология внутренней стенки, которая распространяется на ткани, сужает просвет пищеварительного тракта, как следствие наблюдается застаивание пищи, разрастание мышечной оболочки.

К провоцирующим факторам этой патологии также относятся и иные немаловажные причины:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • отказ от пищи на протяжении длительного периода;
  • неправильно подобранная диета;
  • новообразование злокачественного типа.

Стеноз у пациентов старшей возрастной категории относится к приобретенным заболеваниям, а у детей чаще носит наследственных характер.

Причины развития стеноза

Приобретённое сужение является следствием длительно текущих процессов в стенке пищеварительного тракта. Пилоростеноз может развиваться после деструктивных процессов или в результате роста новообразований: злокачественных или доброкачественных.

  1. Язва желудка. Язвенный дефект характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. При росте язва может достигать диаметра 2 см., занимая половину окружности стенки. В периоды затихания воспалительного процесса происходит ее рубцевание, разрастается фиброзная ткань. Стенка стягивается, возникает сужение просвета.
  2. Травмы. Внутренняя поверхность органа может повреждаться проглоченными инородными предметами, едкими жидкостями. В месте контакта образуются раны, которые при заживлении образуют шрамы, и формируется рубцовый стеноз.
  3. Новообразования. Могут приводить к сужению кардиального и выходного отдела. По мере прогрессирования болезни утяжеляется течение стеноза желудка. Прогрессирует дисфагия – при локализации в верхней части органа, или диспепсия – если суживается привратник.

При раке с распадом деструкция опухоли может приводить к временному облегчению, так как просвет временно увеличивается. При пристеночном росте опухоли желудок не расширяется, так как стенки становятся плотными и ригидными. Это заметно при выполнении рентгена.

Полипы, локализованные в области кардии или привратника, механически перекрывают просвет, и вызывают те же симптомы.

Виды стеноза желудка

Существует несколько видов – стеноз пилорического отдела и антрального отдела, субкомпенсированный и декомпенсированный. Каждый вид заболевания отличается своей симптоматикой, развитием и терапией, которая подбирается в результате тщательного обследования.

Стеноз пилорического отдела желудка

Пилорический отдел – начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Этот вид стеноза чаще всего диагностируется у пациентов с язвенной болезнью.

Провоцирующими факторами также выступают язва двенадцатиперстной кишки, препилорические язвы и язвы пилорического канала. Определить тип патологии возможно при помощи рентгенологического исследования, биопсии.

В результате диагностируется гипертрофирование мышечной оболочки желудка, уменьшение сократительной функции мышечной ткани, увеличение пищеварительного органа.

Стеноз антрального отдела желудка

Антральный отдел – низко расположенная часть желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку. Стеноз выходного отдела желудка также сопровождается проблемами с опорожнением пищеварительного органа.

Диагностируется в результате зондирования. Часто сопровождается новообразованиями злокачественного типа. Состояние пациента значительно ухудшается, возникают проблемы с аппетитом.

Требуется немедленно медицинское вмешательство.

Субкомпенсированный стеноз желудка

Стеноз привратника желудка субкомпенсированного типа сопровождается чувством тяжести, чаще всего с болевыми ощущениями, частыми отрыжками воздухом или с не переваренными частичками пищи. Пациент жалуется на ежедневные рвотные позывы, снижение массы тела, обезвоживание, проблемы с кожными покровами.

Результаты рентгенологического исследования показывают пониженный тонус пищеварительного органа, незначительное увеличение в размере, натощак в нем присутствует жидкость. Процесс волнообразного сокращения стенок вне нормы, задержка бария в органе наблюдается в течение суток. Требуется своевременное лечение.

Декомпенсированный стеноз желудка

Декомпесированная стадия патологии характеризуется задержкой пищи в пищеварительном органе.

Источник: https://AptekaTamara.ru/simptomy/stenoz-privratnika.html

Стеноз двенадцатиперстной кишки

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки: причины и лечение

Стеноз двенадцатиперстной кишки – уменьшение просвета начального отдела тонкого кишечника вследствие его органических или функциональных изменений. Выделяют несколько этапов развития патологии (компенсации, субкомпенсации и декомпенсации), каждый из которых отличается клиническими признаками.

Основные симптомы заболевания – постоянное чувство тяжести в животе, боль, частая рвота, слабость, обезвоживание, бледность и сухость кожи, слизистых. Диагноз устанавливается на основании характерных признаков и результатов обследования: анализа крови и мочи, рентгенографии пищеварительной системы, ФГДС.

Лечение хирургическое, обязательно включает в себя устранение этиологического фактора.

Стеноз двенадцатиперстной кишки – сужение начального отдела кишечника, приводящее к нарушению процессов пищеварения. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденный порок развития двенадцатиперстной кишки составляет примерно 30% среди всех аномалий ЖКТ, встречается чаще у мальчиков.

Приобретенная форма развивается чаще всего у мужчин в возрасте 30-50 лет, является осложнением заболеваний пищеварительного тракта (как правило, язвенной болезни 12п. кишки).

Проблема язвенной болезни не теряет своей актуальности в наши дни: медикаментозная терапия позволяет добиться хороших результатов, однако остается высоким риск развития рецидивов (30-80%), которые заканчиваются осложнениями, в т. ч. стенозом двенадцатиперстной кишки.

Стеноз двенадцатиперстной кишки

Причинами врожденного стеноза двенадцатиперстной кишки являются аномалии развития пищеварительного тракта плода, вызванные различными факторами.

Формирование приобретенного стеноза обусловлено деформацией и сужением просвета ДПК рубцовой тканью, злокачественными новообразованиями.

Иногда данное состояние появляется в результате спазма мышечной стенки и отека слизистой оболочки на фоне обострившейся основной патологии.

Стеноз ведет к затрудненной эвакуации химуса по пищеварительному тракту, поэтому он длительно задерживается в желудке, вызывая его переполнение. Постепенно полость органа растягивается, а его стенки истончаются, это усугубляет патологические изменения желудка. Застойные процессы сопровождаются диспепсией и нарушением обмена веществ.

Первоначально затруднение транспорта пищи компенсируется повышенной работой желудка, что приводит к гипертрофии его стенок. Постепенно возможности организма истощаются, полное опорожнение желудка становится невозможным.

Учащается рвота и увеличивается количество рвотных масс, в состав которых входит много жидкости и минералов. Для продукции желудочного секрета не хватает ионов хлора, они в большом количестве поступают из крови, что приводит к высвобождению натрия и формированию щелочных групп.

В результате развивается алкалоз крови, разрушаются белки, увеличивается концентрация азота. Все это ведет к выводу кальция из тканей и образованию его соединений с фосфатами.

Перечисленные обменные нарушения при стенозе двенадцатиперстной кишки приводят к расстройству деятельности нервной системы и усилению возбудимости мышечной ткани.

Симптомы стеноза двенадцатиперстной кишки зависят от периода патологии (компенсация, субкомпенсация либо декомпенсация). Стадия компенсации не сопровождается ярко выраженными признаками. Для нее характерны чувство тяжести в области живота, изжога и отрыжка, редко – рвота содержимым желудка, которая приносит облегчение пациенту.

Период субкомпенсации протекает с усилением всех симптомов: чувство тяжести и заполнения желудка становится более выраженным, отрыжка имеет тухлый запах, так как формируется застой пищевых масс.

Пациенты отмечают коликообразную боль в области живота, появляется частая рвота, которая улучшает общее состояние, поэтому больные вызывают ее искусственно.

Также для стеноза двенадцатиперстной кишки на этой стадии характерно похудение.

Этап декомпенсации обусловлен прогрессированием патологии, чрезмерным растяжением стенок желудка и его дисфункцией. Общее состояние больного значительно ухудшается.

Для этого периода характерна многократная рвота, которая больше не приводит к улучшению самочувствия. Рвотные массы имеют зловонный запах, вызванный длительным брожением пищевых масс в просвете желудка.

Пациенты отмечают усиление чувства тяжести в животе. Помимо этого, они истощены, мало двигаются.

Кожные покровы и слизистые становятся сухими, развиваются обезвоживание и расстройства минерального обмена. Это, в свою очередь, приводит к появлению бледности кожи, головокружения, слабости, обмороков; учащению пульса, снижению артериального давления, формированию аритмий, уменьшению мочеиспускания.

Снижение концентрации калия вызывает мышечную слабость, паралич диафрагмы, что может закончиться остановкой дыхания и сердечной деятельности. Обезвоживание приводит к дисфункции почек, снижению количества мочи, затрудненному выведению метаболитов из крови, судорогам и развитию почечной недостаточности.

Прогрессирование алкалоза обусловливает сгущение крови, дистрофические нарушения в органах и тканях, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Гастроэнтеролог выставляет диагноз стеноза двенадцатиперстной кишки, основываясь на характерных признаках, результатах инструментальных и лабораторных методов исследования: рентгенографии пищеварительной системы с контрастным веществом, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), анализов крови и мочи.

Результаты рентгенографии могут быть полиморфны, они зависят от стадии патологии. На первом этапе выявляется незначительное расширение полости желудка и уменьшение просвета 12-перстной кишки. Полная эвакуация пищи замедляется до 12 часов.

Этап субкомпенсации характеризуется утолщением стенок желудка, натощак в нем определяется жидкость, выявляется ослабление перистальтики. Также для данного этапа характерно сужение просвета кишечника, транспорт пищи замедлен на сутки.

Третьему периоду присуще сильное растяжение стенок желудка, в нем длительно находятся пищевые массы, нарушена перистальтика желудка и кишечника; транспорт пищи замедляется больше чем на сутки.

ФГДС дает возможность определить степень уменьшения просвета кишечника и состояние слизистой желудка: 1 стадия – просвет уменьшен до 0,5-1 см, определяется рубцовая ткань; 2 стадия – сужение кишечника до 0,5-0,3 см, стенки желудка растянуты; 3 стадия – просвет менее 0,3 см, желудок сильно увеличен в размере, слизистая оболочка атрофирована.

Анализы мочи и биохимический анализ крови позволяют охарактеризовать степень обменных нарушений: у пациентов отмечают гипохлоремию (уменьшение уровня ионов хлора в крови), гипокалиемию (снижение концентрации калия в крови), гипопротеинемию (недостаточный уровень белка в крови), метаболический алкалоз (ощелачивание крови), олиго- либо анурию (снижение диуреза).

Терапевтические мероприятия при стенозе двенадцатиперстной кишки осуществляют в стационарных условиях, в отделении гастроэнтерологии либо хирургии. Если патология развивается вследствие функциональных нарушений на фоне обострения основного заболевания, то проводят его консервативное лечение.

Лечение органического стеноза двенадцатиперстной кишки, в том числе врожденной патологии, всегда хирургическое. Перед хирургической процедурой необходимо откорректировать обмен веществ: пациенту вводят растворы альбумина, декстрана, глюкозы, электролитов (ионы калия, натрия и хлора), физиологический раствор.

Помимо этого, важно постоянное удаление содержимого желудка через зонд для снижения внутригастрального давления. Больным назначают парентеральное питание для восполнения энергетических потерь.

После подобной подготовки примерно через неделю проводят оперативное вмешательство (ваготомию, баллонное расширение просвета двенадцатиперстной кишки, резекцию желудка и т. п.).

Прогноз стеноза двенадцатиперстной кишки зависит от стадии, при развитии субкомпенсации и декомпенсации он неблагоприятный. Врожденная патология при отсутствии оперативного вмешательства всегда приводит к ранней гибели ребенка. Поздняя диагностика и терапия характеризуются развитием грозных осложнений, несовместимых с жизнью.

Профилактика патологии заключается в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы, отказе от вредных привычек, соблюдении принципов здорового питания. Чтобы предотвратить формирование стеноза двенадцатиперстной кишки, важно регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenal-stenosis

Симптомы и лечение стеноза 12-перстной кишки

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки: причины и лечение

Стеноз в двенадцатиперстной кишке — это заболевание, при котором просвет в начальном отделе тонкой кишки сужается вследствие действия факторов органического или функционального характера.

Сужение просвета кишечника развивается в несколько этапов с различной симптоматикой.

Описание

Заболевание развивается в несколько этапов, каждый из которых сопровождается характерной ему клинической картиной. Симптоматика стеноза ярко выражена и диагностика не составляет труда. Болезнь бывает врожденной или приобретенной. Первый тип встречается примерно в 1/3 случаев патологий органов пищеварения, при этом заболевание более характерно для детей мужского пола.

Приобретенный стеноз также более характерен для мужского пола, но в возрасте после 30 лет. Он является следствием болезней желудочно-кишечного тракта, особенно, язвы двенадцатиперстной кишки. Это одно из наиболее распространенных осложнений язвы органа.

Такой вид стеноза называют еще функциональным, так как по мере лечения язвенной болезни просвет кишки возвращается к нормальным размерам из-за того, что воспалительный отек спадает. При этом в органе могут сформироваться рубцовые деформации, которые не влияют на функциональность органа в стадии ремиссии.

При органическом пилоробульбарном стенозе возникает стойкое нарушение транспортировки пищи органами пищеварительного тракта.

Стадии стеноза и симптомы

Врачи выделяют 3 стадии течения стеноза. Они отличаются симптоматикой заболевания.

1 этап. Компенсированный

Развивается стеноз кишки в три этапа

Просвет сужается не сильно. Возникает гипертрофия мышц органа, как следствие необходимости эвакуации пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку. При этом желудок активней работает, чтоб компенсировать проблемы с транспортировкой пищевого материала. Симптомы:

  • тяжесть и ощущение переполненного желудка после трапезы;
  • отрыжка с кислотой;
  • изжога;
  • рвота, причем рвотные массы содержат непереваренную еду.

Во время диагностики стеноз практически незаметен.

2 этап. Субкомпенсированный стеноз

Возникает при игнорировании проблемы несколько месяцев, иногда лет. Симптоматика:

  • сильная и частая рвота спустя некоторое время после употребления пищи;
  • рвота приносит облегчение;
  • рвотные массы содержат частички пищи;
  • в желудке после еды сильная тяжесть;
  • отрыжка с тухлым послевкусием;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • снижение индекса массы тела.

Стадия легко диагностируется.

3 этап. Декомпенсация

Возникает стойкое нарушение функций желудка и двенадцатиперстной кишки. Просвет кишки значительно сужается. Симптомы:

  • частая рвота;
  • постоянно беспокоит тухлая отрыжка;
  • больной не может утолить жажду;
  • судороги;
  • плохой запах изо рта;
  • желудок болит даже от небольшого количества еды;
  • резко пропадает аппетит;
  • возникает истощение.

Причины

К причинам стеноза 12-перстной кишки относятся следующие группы факторов:

  • патологические процессы в смежных органах, например, новообразования или воспаления, что вызывают отек, вследствие чего они давят на орган и просвет сужается;
  • стенки органов становятся плотнее из-за патологии в ткани, так как фиброзное волокно прорастает, отчего угнетаются функции сокращения и расширения;
  • возникновение спазмов мышц или эластичных волокон. Это приводит к стрессу, отчего сосуды сужаются, давление повышается.

Как более конкретные причины можно определить наличие:

  • атеросклеротических бляшек;
  • сахарного диабета;
  • язвенного заболевания;
  • артериальной гипертензии;
  • онкологии;
  • фибромускулярной дисплазии.

Медикаментозное

Терапию стеноза фармацевтическими средствами всегда проводят в условиях стационара отделения гастроэнтерологии. Консервативные методы терапии применяют при функциональном стенозе, органический требует оперативного вмешательства. Язвенный стеноз проходи

Заболевание лечат при помощи медикаментов

т при правильном лечении язвы, поэтому схема терапии такая:

  • антациды;
  • ингибиторы;
  • антисекреторные средства;
  • регуляторы кислотности;
  • препараты висмута и т. д.

Хирургическое

Перед оперативным вмешательством больному назначается подготовительная терапия. Пациенту капают альбумин, электролиты, глюкозу, физраствор. При помощи зонда из желудка выводят еду для уменьшения нагрузки на место сужения. Питание на подготовительном этапе парентеральное. К хирургическому вмешательству готовят больного примерно 7 дней.

Операция снижает риск летального исхода при стенозе. Методы проведения хирургического вмешательства могут быть разными, что зависит от множества факторов. Среди наиболее часто используемых — резекция, ваготомия.

Диета

Если стеноз сопровождается стойкой рвотой, пациенту назначают жесткую диету и обильное питье. В рационе должно присутствовать много витаминов.

Рекомендуется есть пищу, в которой много калорий, богатую на молочные и животные белки и углеводы. В меню обязательно должны быть соки из фруктов. Разрешается включать в рацион тефтели, яйца всмятку.

Сладости под запретом, можно только кисель, пудинг или суфле.

Прогноз

На первой стадии заболевания 12-перстной кишки прогнозы хорошие, если стеноз находится на этапе субкомпенсации или декомпенсации прогнозы чаще плохие. При отказе от операции при врожденной болезни летальный исход является нередким.

Профилактика

Профилактические меры:

  • своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта и смежных с двенадцатиперстной кишкой органов;
  • плановое обследование;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/stenoz-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Причины возникновения

Такое заболевание, как стеноз двенадцатиперстной кишки (ДПК), может возникнуть от большого ряда всевозможных причин:

1. Различные врожденные аномалии пищеварительного тракта (атрезия двенадцатиперстной кишки, пилоростеноз, генные дефекты);

2. Приобретенный стеноз, сформировавшийся из-за изменений органического и функционального характера. Часто эти изменения являются осложнениями таких состояний, как:

  • язвенная болезнь ДПК (одна из наиболее распространенных причин развития стеноза);
  • злокачественные новообразования отдела желудочно-кишечного тракта;
  • травмы различного характера;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • фибромускулярная дисплазия;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
  • сахарный диабет, а также наличие атеросклеротических бляшек.

Симптомы

Все клинические симптомы стеноза зависят от определенной стадии заболевания. Опираясь на научную литературу, можно выделить три стадии развития – это компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

  1. При начальной, или компенсированной стадии из-за того, что организм начинает активнее работать, стараясь справится с проблемой, клиническая картина стертая, или вообще бессимптомная. Но уже начинает появляться чувство тяжести, ощущение переполнения желудка после еды, изжога, возможна кислая отрыжка, а в некоторых случаях — рвота.
  2. Субкомпенсация — более серьезная стадия стеноза, которая может проявится как через пару недель, так и нескольких месяцев. В этом случае клинические признаки становятся более выразительными, состояние пациента ухудшается.

При декомпенсации присутствует сильные и частые рвотные позывы после приема пищи, которые приносят облегчение. Стоит также отметить, что в самих рвотных массах содержатся частички непереваренной еды с желчью.

Постоянное чувство тяжести и боль в области желудка, а также тухлое послевкусие после отрыжки.

На этой стадии характерно фактически полное отсутствие стула, сильная жажда, значительное физическое истощение, стремительная потеря в весе.

  1. Этап декомпенсации – терминальная стадия заболевания, при которой фактически полностью сужается просвет ДПК. К вышеупомянутым симптомам добавляется зловонная постоянная рвота, (через длительное нахождение пищи в желудке активизируются процессы брожения), у человека возникает страх притронутся к пище, он становиться малоподвижным, наступает полное истощение и обезвоживание.

Стремительное нарастание симптоматики ведет за собой потерю сознания, возникновение сердечных аритмий, а также судороги и дисфункцию почек.

Диагностика заболевания

Схему проведения диагностического обследования пациента со стенозом ДПК составляет профильный врач-гастроэнтеролог. В основном она включает полный сбор анамнеза и жалоб, а также тщательный визуальный осмотр с пальпацией и перкуссией брюшной полости.

К дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям можно отнести:

  • общий и биохимический анализ крови (с их помощью можно оценить и охарактеризовать степень обменных нарушений, возникших на фоне стеноза);
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография желудочно-кишечного тракта с использованием специального контрастного вещества (этот метод дает возможность увидеть локализацию, а также стадию непроходимости ДПК);
  • эзофагогастродуоденоскопия (является «золотым» стандартом в диагностике подобного рода заболеваний, так как визуализирует полную картину патологии, проверяет состояние слизистой оболочки, а также степень уменьшения кишечного просвета);
  • манометрия желудка и ДПК (благодаря измерению градиента давления в пищеварительном тракте, можно дифференцировать истинный стеноз от различных спазмов);
  • компьютерная томография (КТ) и МРТ диагностика (высококачественные исследования, применяемые при подозрении на опухолевый характер стеноза).

Последствия

Стеноз ДПК — очень опасное заболевание с массой осложнений, главное из которых является летальный исход. Чтобы уберечь себя от шквала возможных последствий , при первых же проявлениях заболевания следует немедленно обратится к грамотному специалисту.

Источник: http://gastroenterolog.in.ua/stenoz-dvenadtsatiperstnoj-kishki/

Доктор Соколов
Добавить комментарий