Виды гастрита желудка, какие бывают разновидности, лечение

Виды гастрита

Виды гастрита желудка, какие бывают разновидности, лечение

Гастрит — заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, характеризующееся воспалением слизистой желудка. Эта патология может приводить к язве, нарушению пищеварения и развитию злокачественной патологии.

Каким бывает гастрит

Опытные врачи знают причины гастрита, виды гастрита и их симптомы. Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Тип A. Имеет аутоиммунную природу. В основе лежит нарушение функционирования иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани органа. При этой патологии чаще всего воспаляется дно желудка. Заболевание протекает в хронической форме.
  2. Тип B. Он обусловлен хеликобактерной инфекцией. При этом виде гастрита в крови повышается уровень гормона гастрина. Чаще всего поражается антральный отдел органа, который расположен перед двенадцатиперстной кишкой.
  3. Тип C (химико-токсический). Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистую раздражающих веществ. Это могут быть медикаменты, желчь и химикаты.

По характеру течения гастрит подразделяется на острый и хронический.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гастрит антрального (выходного) отдела, тела и всей слизистой (пангастрит). Заболевание бывает инфекционным и неинфекционным.

В зависимости от изменений в тканях органа выделяют эрозивный, атрофический, гипертрофический, флегмонозный (гнойный) и катаральный гастриты.

Какой бывает гастрит, знает не каждый. При гастрите классификация выделяет особые формы заболевания. К ним относятся аллергическая, гранулематозная, лимфоцитарная и реактивная.

Симптомы острого процесса

Острые формы воспаления диагностируются наиболее часто. Это впервые выявленное воспаление желудка с яркой клинической картиной. Данная форма заболевания отличается скоротечным течением. При неправильном лечении гастрит становится хроническим.

Развитие заболевания вызывает инфицирование Helicobacter pylori или другими бактериями, погрешности в диете, длительный прием салицилатов и других НПВС, кортикостероидов и антибиотиков, случайное проглатывание кислот, тяжелых металлов и других химикатов.

Симптомами гастрита являются:

  1. Снижение аппетита.
  2. Боль. Чаще всего она появляется через 6-12 часов после воздействия агрессивного фактора. Боль умеренной интенсивности, локализуется в верхней части живота.
  3. Дискомфорт в эпигастральной зоне.
  4. Тяжесть после приема пищи.
  5. Неприятный привкус.
  6. Воздушная или кислая отрыжка.
  7. Вздутие (метеоризм).
  8. Рвота. В ходе нее может выходить пища с желчью и слизью.
  9. Тошнота.
  10. Нарушение стула (диарея). Наблюдается при остром гастрите на фоне пищевой токсикоинфекции или интоксикации.
  11. Признаки обезвоживания в виде головной боли, сухости кожи, головокружения, слабости и падения давления. Возникают при рвоте на фоне отравления.
  12. Мелена (жидкий стул черного цвета с примесью свернувшейся крови). Наблюдается при образовании на слизистой желудка эрозий и при желудочном кровотечении.

Острый гастрит по своему течению напоминает другие заболевания органов пищеварения (язвенную болезнь, воспаление желчного пузыря, панкреатит, аппендицит).

Симптомы хронической формы

С годами заболевание приобретает хроническое течение. У большинства больных уменьшается количество желез, продуцирующих желудочный сок. Развивается гипоацидный гастрит. Реже выявляется гиперацидная форма воспаления. Хроническое воспаление отличается местными и общими признаками. При наличии этой формы гастрита возможны следующие симптомы:

  1. Диспепсия (расстройство пищеварения). Наблюдаются тяжесть в животе, боль, отрыжка, тошнота, неприятный (кислый) запах изо рта, урчание в животе и неустойчивый стул. Урчание наиболее выражено при повышенной кислотности желудочного сока. Боль при гиперацидной форме заболевания может появляться сразу после еды, натощак и в ночное время суток.
  2. Признаки астении в виде усталости, снижения работоспособности, вялости, вспыльчивости и нарушения сна.
  3. Нарушение чувствительности.
  4. Легкая болезненность живота.
  5. Тахикардия (учащенное биение сердца).
  6. Шум в ушах.

Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности

Классификация гастритов выделяет:

  • гиперацидную форму (кислотность повышена);
  • гипоацидную (кислотность снижена);
  • нормоцидную форму.

При воспалении по гиперацидному типу чаще всего поражается только поверхностный слой органа без желез. Атрофия слизистой при этом отсутствует. Повышенная кислотность способствует развитию эрозивного гастрита и язвы. Диагностировать эту патологию можно путем ФЭГДС и pH-метрии.

Имеются такие виды гастрита желудка, при которых pH желудка находится в пределах нормы. Повышение этого показателя часто наблюдается при заражении бактериями Helicobacter. Данные микробы усиливают секрецию соляной кислоты и длительно сохраняются в такой среде.

Нужно знать не только разновидности гастрита желудка, но и стадии развития болезни. Для 1 стадии гастрита характерно поверхностное воспаление стенки органа. Подслизистый и мышечный слои чаще всего не вовлекаются в процесс. Возможна гипертрофия (утолщение) слизистой. Пищеварительная функция нарушена незначительно.

На 2 стадии воспаляются новые участки органа. Заболевание протекает циклически с частыми или редкими обострениями. Признаки перерождения тканей отсутствуют. При 3 степени воспаления возникает атрофия.

При этом погибает большое количество железистых клеток. При атрофии снижается кислотность и наблюдается выраженное нарушение пищеварения. Организм не получает нужных веществ.

Некоторые виды гастритов (эрозивный, атрофический) могут сопровождаться метаплазией (нарушением дифференцировки клеток).

Повышенная кислотность

В области тела и дна желудка кислотность в норме равна 1,5-2,3. В области антрального отдела она более щелочная (4,6-7,4). При гиперацидном гастрите это значение менее 1,5. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей и детей. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто приводит к образованию дефекта в виде язвы.

Пониженная кислотность

Причина низкой кислотности — гибель париетальных клеток и фундальных желез и замещение их соединительной тканью. Данное состояние может развиваться годами. Эта патология диагностируется у взрослых. Последствиями низкой кислотности являются дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, снижение массы тела и воспаление других органов пищеварения (поджелудочной, желчного пузыря).

Катаральный

Самая распространенная форма заболевания — катаральная. Эта патология возникает при однократном воздействии агрессивного фактора. Воспаление может быть очаговым и диффузным (равномерным).

В мире насчитывается более 1 млн больных.

Причинами катарального воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы слизистой, употребление алкоголя, пищевые отравления и бесконтрольный прием гастротоксичных лекарственных препаратов.

Заболевание проявляется общим недомоганием, болью в животе, привкусом горечи во рту, тошнотой, гиперсаливацией (усиленным отделением слюны), тяжестью в эпигастральной зоне, рвотой и чувством распирания. При многократной и обильной рвоте появляются симптомы обезвоживания. В тяжелых случаях наблюдаются электролитные нарушения. Возможны судороги.

Атрофический

Эта форма заболевания отличается хроническим течением. Атрофический гастрит опасен в плане малигнизации (перерождения в рак желудка). Способствует этому обширная метаплазия тканей.

Заболевание отличается медленным, неуклонным прогрессированием.

Эта патология развивается при неправильном лечении острого воспаления (несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, несоблюдении схемы приема лекарств).

На фоне катарального гастрита часто развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. Причина — нарушение всасывания витаминов и железа.

Признаками этой патологии являются диспепсия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, боли и жжение в области языка, изменение его цвета, сухость волос и ломкость ногтей, шелушение кожи, одышка и боль в области сердца. Нередко при атрофии слизистой нарушается стул.

Эрозивный

При этом типе воспаления на слизистой образуются единичные или множественные, неглубокие дефекты (эрозии). Данное состояние опасно тем, что может привести к желудочным кровотечениям. Мужчины болеют чаще женщин.

В группу риска входят пожилые люди.

Факторами риска развития эрозивного гастрита являются наркомания, алкоголизм, ожоги слизистой, стресс, ишемия тканей, сахарный диабет, гормональные нарушения, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Отличительными признаками этой формы заболевания являются рвота с прожилками крови и мелена (жидкий стул со свернувшейся кровью). На фоне кровотечений может развиться анемия.

Осложнения эрозивного гастрита являются шок, деформация желудка, сужение выходного отверстия и образование язвы.

Дифференциальная диагностика проводится с варикозом вен пищевода, язвенной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона, раком и полипами.

Хеликобактерный

Хеликобактерный гастрит развивается при попадании в желудок бактерий Helicobacter.

Заразиться можно через поцелуи с инфицированными людьми, посуду, зубные щетки, полотенца, нестерильное эндоскопическое оборудование, небулайзеры, при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов.

Хеликобактерный гастрит может протекать в острой и хронической формах. Данная патология требует назначения антибиотиков (производных метронидазола, Кларитромицина, Амоксиклава и Азитромицина).

Алкогольный

Алкогольный гастрит (гастропатия) — заболевание, развивающееся после приема больших доз спиртных напитков или на фоне длительного приема алкоголя. Факторами риска являются стресс, профессиональные вредности, курение, ожирение и употребление спиртных напитков на голодный желудок.

Этиловый спирт усиливает выработку соляной кислоты, замедляет эвакуацию пищи, снижает защитную функцию слизистой и ухудшает кровообращение. Отличительными признаками заболевания являются срыгивание, жажда, запор, чувство переполнения желудка и быстрое насыщение. Возможны признаки алкогольной интоксикации в виде нейропатии, атрофии мышц и частого сердцебиения.

Редкие формы

Реже встречаются флегмонозный, аллергический и гипертрофический гастриты.

Флегмонозный

При нем поражаются все слои органа. Наблюдается нагноение тканей, что угрожает жизни больного человека. Появление гнойного очага возможно при попадании в желудок твердых и острых предметов (игл, костей) и травмировании слизистой. Флегмонозное воспаление проявляется лихорадкой и сильной болью. Лечение оперативное (хирургическое).

Гипертрофический

Эта патология характеризуется утолщением слизистой. На ней часто образуются крупные складки, кисты, полипы или бородавчатые разрастания. Причинами являются хеликобактериоз, рефлюкс (заброс кишечного содержимого в желудок) и неправильное питание. Симптомы неспецифичны.

Аллергический

Воспаление желудка может быть проявлением аллергии на медикаменты или продукты питания. Наряду с общими симптомами наблюдаются признаки аллергической реакции в виде высыпаний.

Аутоиммунный

При этой патологии клетки иммунитета начинают принимать ткани желудка за чужеродные и атаковать их. Это вызывает воспаление. При исследовании тканей выявляется клеточная инфильтрация. Аутоиммунное воспаление часто сопровождается атрофией.

Резюме

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний. Безобидная болезнь в один миг может привести к опасным осложнениям (пилоростенозу, застою пищи, обезвоживанию, малигнизации, гиповитаминозу, анемии, кровотечению). Для уточнения диагноза потребуются общие анализы, pH-метрия, ФЭГДС, УЗИ и анализ на бактерии Helicobacter.

Методами терапии являются:

  1. Прием лекарств. При высокой кислотности применяются антациды (Фосфалюгель, Маалокс), блокаторы протонной помпы (Омез, Париет) и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). При рвоте и тошноте применяются прокинетики. В случае кровотечения назначаются гемостатики и заживляющие препараты. При ахилии и гипоацидном гастрите может назначаться желудочный сок. При хеликобактериозе показаны антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Кларитромицин). По показаниям назначаются препараты висмута.
  2. Диета. Из меню исключаются жареные, жирные и острые блюда, копчености, газированная вода, маринады, специи и алкоголь.
  3. Операция (клипирование, резекция).

Схема лечения подбирается гастроэнтерологом.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/osnovnye-vidy-gastrita-i-ih-klinicheskie-proyavleniya.html

Виды гастрита желудка: классификация и разновидности

Виды гастрита желудка, какие бывают разновидности, лечение

Гастрит – хроническое заболевание, с характерными периодами обострений и ремиссий. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Видов гастрита желудка немало, тактика лечения при каждом виде различается.

Чтобы разделить гастриты по группам, предлагалось масса идей. До сих пор разделение весьма спорно. Классификация воспаления слизистого слоя сейчас основывается на критериях происхождения, расположения дефекта в области желудка, морфологии.

С каждым новым открытием в классификацию добавляется больше видов, схема обновляется. Самой распространённой классификацией, которую используют врачи в практике для формирования диагноза, считается рабочая классификация гастритов.

Лечение основывается на данных указанной классификации.

Самая первая классификация хронических гастритов

Первая систематизация хронических гастритов представляла группу из трёх видов гастритов, предложена в 1973 году. Включала виды заболевания желудка:

  1. Аутоимунный (Тип А) – характеризовался поражением слизистой оболочки в пределах тела желудка.
  2. Инфекционный (Тип В) – характеризовался поражением слизистой оболочки, вследствие поражения Хеликобактер Пилори.
  3. Токсико-химический (Тип С) – характеризовался поражением слизистой желудка, причины которого заложены, во-первых, в формировании рефлюкса содержимого из 12-перстной кишки в желудок, во-вторых, приёмом лекарственных препаратов, губительно влияющих на слизистую оболочку желудочной стенки.

Сиднейская классификация

Вторая по происхождению и первая по важности – классификация хронического гастрита, принятая в Сиднее в 1990 году. Сюда включены рубрики: классификация по объёму поражения, скорости развития клиники, морфологическом строении дефекта, происхождению.

Каждая рубрика включает множество подрубрик. Чтобы правильно и полно поставить диагноз и назначить лечение, требуется учитывать все рубрики. Разберёмся по порядку.

Скорость развития клинической картины

Эта классификация представляла разделение гастритов на основные виды по остроте возникновения симптомов и клинической картине.

Подразделялись болезни на острый (внезапно появившиеся жалобы в виде эпигастральных болей, тошноты, заставляющие человека принять вынужденное положение, причины находились в погрешностях диеты), хронический (развивающийся годами, когда клиническая картина невыраженная либо человека совсем не беспокоят боли) и прочие формы. В другие, или специальные, формы входили виды: гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и иные.

Объём поражения

Сиднейская классификация включала подразделение по анатомическому отделу, в котором произошло поражение: гастрит тела желудка, антрального отдела или пангастрит (когда задействован полый орган целиком).

Морфология

По изменениям в морфологии, классификация хронических гастритов включала: атрофию, метаплазию. Описывалась степень воспаления. Если это поверхностная форма (в пределах слизистой оболочки органа ЖКТ), указывается: при выделении экссудата – экссудативная.

Если экссудата нет, только гиперемия, налицо эритематозная форма. Форма эрозий также описывается: плоские по виду или приподнятые, присутствуют ли кровоизлияния, гиперплазированные клетки. Сопутствует ли желудочно-пищеводный рефлюкс.

Всё перечисленное возможно описать при помощи визуализации эндоскопом.

Этиология

По фактору происхождения заболевания: Н. pylori положительные (инфекционные) и неинфекционные причины: состояния, обусловленные избыточным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя. Аутоимунная агрессия против клеток желудка. Воздействие химических веществ.

Диагноз хронического гастрита носит в основе все четыре признака: предполагаемая причина заболевания, расположение дефекта, гисто- и макроскопических изменений оболочки.

Визуальная шкала

Достоинством Сиднейской классификации считается наличие визуально-аналоговой шкалы, которая включает степень выраженности морфологических и гистологических изменений слизистой. Признаки оцениваются по балльной системе. 0 – изменений нет, 1 -минимальное проявление, 2 – умеренное проявление признака, 3 – значительно выраженное проявление.

Хьюстонская классификация хронического гастрита

Чуть позже в 1994 году Сиднейская классификация оказалась изменена. В печать результаты изменений вышли два года спустя. Они касались прицельного изучения результатов биопсии полученного материала. Один – из угла желудка, два прочих из разных участков тела желудка и ещё два – из антральной части.

Классификация считается более совершенной, но многие критики указывают, что в ней отсутствует важный критерий: указание о наличии повышенной или пониженной кислотности. Хотя профилактика нарушений кислотности лежит в основе лечения гиперацидных и гипоацидных состояний.

Типы заболевания

Разновидности хронического гастрита последней классификации вмещают виды, перечисленные в первой Сиднейской классификации. Отличие состоит в полноте сведений и включении ряда новых видов патологии.

  • Неатрофический тип – этиологическим фактором в первую очередь считают инфицирование слизистой оболочки бактерией хеликобактер пилори. В прежних классификациях вид называли – поверхностный, антральный хронический, с повышенной секреторной активностью, тип В.
  • Атрофический аутоимунный тип – возникновение типа связывают с иммунными механизмами воздействия на слизистую желудка. Прежние классификации именовали: тип А, диффузный гастрит тела.
  • Атрофический мультифокальный хронический тип – причина патологии лежит в инфицировании Хеликобактер Пилори, погрешностях в режиме питания, пагнум воздействии окружающей среды. В первых классификациях назывался смешанный тип (А+В).

Особые формы гастрита

  1. Химический тип – возникает в результате раздражения слизистой оболочки желудка при действии на неё желчи (при рефлюксе из ДПК) или действии лекарственных препаратов, к примеру: нимесулид из группы НПВС и их воздействие проявляется после длительного приёма препаратов в большой дозе. В первой классификации именован гастритом тип С.
  2. Радиационный тип – возникает при воздействии лучевого поражения.
  3. Лимфоцитарный тип – причины возникновения до конца неизвестны, но виновниками возникновения считают Хеликобактер пилори, воздействие иммунных механизмов, направленных против клеток собственного организма, непереносимость глютена.
  4. Гранулематозный тип – возникает на фоне болезни крона, саркоидоза, болезни Вегенера, длительного нахождения инородных тел в области слизистой оболочки желудка.
  5. Эозинофильный или аллергический возникает на фоне пищевой аллергии.
  6. Гигантский гипертрофический вид проявляется болезнью Менетрие. До конца причины заболевания не выяснены.

    По неизвестным причинам происходит преобразование слизистой оболочки желудка в кисты и аденомы, расположенные на всей поверхности слизистого слоя. Заболевание проявляется в зрелом возрасте. Больных беспокоит резкое похудание, рвота, жидкий стул с кровяными каловыми массами, боли в области мечевидного отростка грудины.

    Как правило, заболевание медленно прогрессирует. Известны редкие случаи возникновения патологии в детском возрасте.

Рабочая классификация

Учитывая недочёты всех перечисленных классификаций, введены новые виды хронического гастрита. Учитывались несовершенства классификации:

  1. Отсутствие описания течения и возникновения заболевания: острый, хронический;
  2. В классификацию не включены осложнения гастритов;
  3. Нет указаний на отклонения секреторной активности желудочного сока, что сказывается на возникновении гастритов, эрозий и язв, на предпочтительности лечения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – один из крайне неблагоприятных типов,считается предраковым заболеванием. При этом типе клетки теряют способность адекватно выполнять функции, постепенно утрачивая нормальную структуру, уплощаясь. Опасный вероятным перерождением в рак, вялым течением, скудной клинической картиной, мешающей вовремя диагностировать патологию. Почему подобное происходит?

1 этап патогенеза одинаков при заболевании: все виды воспалительного процесса на слизистой оболочке начинаются с этого этапа. Клетки слизистой желудка подвергаются воздействию Хеликобактер пилори, при их влиянии происходит изменение среды в более кислую сторону в определенном месте желудка.Создаётся основа для дальнейшего прогрессирования заболевания.

2 этап включает аутоимунное воздействие организма против собственных обкладочных клеток желудка, они прекращают функционировать. Клетки с измененной структурой больше не могут восстанавливаться. Функция нивелируется, соляная кислота для желудочного сока не вырабатывается.

Продуцируется только слизь, которая, в свою очередь, покрывая стенки желудка, защищает его некоторое время от вредных воздействий. При осмотре фиброгастроскопом неопытный глаз может пропустить участки атрофии под толстым слоем слизи.

При последующем росте развиваются атрофичные клетки, заполняя полностью слизистую желудка, становятся неспособными к выполнению основной функции – переваривания пищи. Клетки гипертрофируются и превращаются в раковые.

Атрофический подвид подразделяется на: поверхностный; антральный; очаговый; острый и хронический атрофический гастриты; умеренно атрофический гастрит.

Неатрофический гастрит

Как указанно выше – распространенная причина болезни – поражение хеликобактер пилори. К источникам относят: оперативные вмешательства на желудке, нарушения иммунной системы, обсемененность бактериями, злоупотребление алкогольными напитками. Отмечается, что это самый распространенный и «безобидный» тип гастрита.

Проявляется заболевание жалобами на изжогу, привкус во рту, боли и тяжесть в эпигастральной области после очередного приёма пищи. При своевременной диагностике болезнь быстро подвергается вылечиванию без остаточных явлений.

Для профилактики возможно использовать капсулы бифиформ, нормализующие баланс микрофлоры.

Особые формы

Включает перечень видов, которым не нашлось места в других рубриках: эозинофильный, реактивный, радиационный и прочие.

Локализация гастрита

Расположение в области тела желудка, антрума или обеих частей, захватывая обе кривизны желудка. Профилактика возникновения гастрита и своевременное лечение необходимо, чтобы поражение не распространилось по всей поверхности желудка.

Причина заболевания:

  1. Инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное Хеликобактер Пилори;
  2. Другие факторы неинфекционной природы: воздействие алкоголя, химических веществ (лекарств), лучевые поражения, аллергические реакции на пищу, грубые нарушения в режиме питания, частые забросы кишечного содержимого в желудок;
  3. Аутоимунная агрессия против собственных клеток организма;
  4. Прочие неизвестные факторы.

Эндоскопическая картина поражения

  1. Экссудативный или поверхностный – часто встречающийся вариант;
  2. Эрозивный;
  3. С атрофией слизистой оболочки;
  4. Хронический с кровоизлияниями;
  5. С участками метаплазированного эпителия;
  6. Гиперплазия слизистой оболочки желудка;
  7. Наличие картины и последствий рефлюксной болезни.

По клиническим проявлениям

По клинике хронический гастрит подразделяется на 2 фазы: обострения и ремиссии. В свою очередь, классификация острого варианта включает виды: катаральный гастрит, характеризующийся обильным количеством слизи, покрывающей стенки желудка, отёчность и полнокровие обкладочных клеток желудка. При наличии на этом фоне небольших геморрагий говорит о другом виде острого гастрита – эрозивном.

Фибринозный гастрит проявляется наличием гнойного отделяемого на поверхности слизистой с небольшими фиброзными соединительно-тканными тяжами.

Виды воспаления слизистого слоя включают 2 типа: поверхностный, или крупозный, гастрит, который распространен в пределах только поверхностного слоя.

Глубокий, или дифтеритический, при котором тяжи соединительной ткани захватывают прочие оболочки желудка, оставляя глубокие рубцы.

Острый флегмонозный тип – характеризуется вовлечением всех слоёв желудка с образованием некроза и глубоких язв. Профилактика возникновения заболевания и своевременное лечение поможет избежать тяжелых проявлений.

По функции желудка

  1. Гастрит с нормальной секреторной активностью;
  2. Гипосекреторный тип;
  3. Гиперсекреторный тип.

По морфологической картине

В рубрику входит описание желудочной стенки согласно увиденному при ФГС. Лечение и дальнейшая тактика, в определяющем значении, зависит от описания. Описывается степень воспаления, его активность, указываются участки атрофии желез желудка, при наличии. Метаплазия и её тип. Степень обсемененности Хеликобактер пилори слизистой желудочной стенки.

По наличию осложнений

Осложнения возникают в запущенных случаях, при нелеченом гастрите, бывает двух видов:

  1. Кровотечение из эрозий, язв слизистой желудка.
  2. Малигнизация.

Формирование диагноза

В диагноз включаются все пункты классификации. Поэтому после слова гастрит пациент видит много незнакомых слов. Хронический гастрит, классификация которого отражена в диагнозе, помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. При наличии проявлений предрака или рака желудка принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение гастрита должен назначать только врач, при неправильно назначенном лечении высок риск усугубить течение болезни. При несвоевременном прекращении лечения или отказе от соблюдения мероприятий, рекомендованных врачом, клетки слизистой оболочки желудка снижают функциональную активность, постепенно атрофируются, приводя к малигнизации.

Причины гастрита, как указано выше, многогранны, только врач вправе назначить правильно этиотропную и патогенетическую терапию. В лечение входит диета, назначение антибактериальных препаратов для уничтожения хеликобактер пилори, ингибиторы протонной помпы.

Также можно использовать пробиотик бифиформ с целью нормализации микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/vidy-gastrita-zheludka.html

Классификация гастрита

Виды гастрита желудка, какие бывают разновидности, лечение

Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое возникает под воздействием химических веществ, лекарственных средств, продуктов питания, механических повреждений или бактериальной инфекции. Более восьмидесяти процентов всех пищеварительных недугов приходится именно на гастрит.

Специалисты выделяют большое количество провоцирующих причин в возникновении патологического процесса, среди которых можно выделить курение, алкоголизм, употребление жирной и тяжелой пищи, хеликобактерная бактерия, плохое пережёвывание пищи.

Длительное потребление слишком соленой, острой, жареной пищи приводит к истончению эпителия и он уже становится неспособным защищать орган от воздействия желудочного сока.

Заболевание, как только оно дало о себе знать, можно излечить, избежав пожизненных мучений, но делать это необходимо оперативно. А потому важно знать характеристики основных видов гастрита.

Каким бывает воспаление желудка?

Каким бывает гастрит?

В зависимости от стадии заболевания гастрит бывает острым и хроническим. Отсутствие своевременного лечения острого процесса более чем в восьмидесяти процентах случаев грозит переходом в хроническую форму.

Распространенные формы

Поговорим о распространенных видах острого и хронического гастрита.

Катаральный

Катаральная форма возникает вследствие злоупотребления жареной, жирной, острой пищей. Ее еще называют пищевым гастритом. Раздражение слизистой оболочки желудка может произойти из-за некачественных продуктов, редкими приемами пищи или приемом лекарственных средств натощак.

Симптомы атрофического гастрита

Повлиять на развитие катаральной формы могут психоэмоциональные нарушения и стрессовые ситуации.

Скорость появления симптомов напрямую зависит от раздражающего фактора. Как правило, от начала болезни до появления первых признаков проходит от трех часов до двух дней.

Согласно статистике, катаральный гастрит чаще встречается у подростков, которые питаются всухомятку. Больные жалуются на колющие и режущие боли в районе эпигастрия и околопупочной области. Болевая вспышка усугубляется появлением отрыжки, изжоги, тошноты, изменением вкуса во рту. В тяжелых случаях повышается температура тела и появляется рвота.

Лечение включает в себя использование адсорбирующих средств. Основным принципом лечения является соблюдение диетического питания. Во избежание дальнейшего раздражения слизистой оболочки желудка назначаются обволакивающие препараты.

При выраженных болевых ощущениях больным с катаральным гастритом дают анальгетики

Атрофический

Коварность этого заболевания связана со слабовыраженной клинической симптоматикой. Согласно статистике, лишь десять-пятнадцать процентов обращается к врачу и это касается даже случаев длительного течения. Атрофическая форма считается предраковым состоянием.

На развитие атрофических изменений в желудке влияют различные причины:

  • неправильный режим питания, подразумевающий длительное голодание, за которым следует переедание;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • постоянные перекусы всухомятку;
  • злоупотребление жирными, копчеными, острыми блюдами.

Механизм развития заболевания связан с тем, что клетки слизистой оболочки органа, которые отвечают за выработку составных элементов желудочного сока, прекращают свою деятельность. Сначала кислотность значительно повышается, после чего, наоборот, снижается.

Специалисты отмечают, что на первых этапах атрофических изменений большую роль играет хеликобактерная инфекция, а в дальнейшем патологический процесс обусловлен аутоиммунными процессами. Организм воспринимает свои же клетки как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. По сути, организм борется сам с собой.

В результате таких процессов стенка желудка сильно истончается и прекращает участвовать в пищеварительных процессах. Это приводит к тому, что в желудке накапливается непереваренная пища. Атрофированные участки слизистой оболочки навсегда теряют свои функциональные свойства.

Клиника атрофического гастрита длительный период времени не имеет характерных признаков. Обычно с помощью наводящих вопросов специалист узнает об общих симптомах гастрита: тяжесть, тошнота, отрыжка, вздутие живота.

По мере прогрессирования патологического процесса больные теряют вес. У них присутствует бессонница, повышенная нервозность, изменение гормонального фона, а также признаки гиповитаминоза и анемии. Задачей лечебного процесса при атрофической форме является предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения.

Атрофический гастрит считается предраковым состоянием

Трансформировать измененные клетки обратно просто невозможно.

Это распространённая форма недуга, для которого характерно образование эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. Внутренний слой органа воспален, изменен его цвет. Протекает процесс долго и соответственно необходимо больше времени для проведения эффективного лечения.

Вызвать расстройство может целый ряд всевозможных причин: стрессовые ситуации, алкоголизм, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарств, интоксикация, неблагоприятные условия проживания и труда.

На начальных стадиях недуга возникают болевые спазмы, которые усиливаются по мере распространения язв. Появление изжоги может быть не связано с приемами пищи. На смену запорам может приходить диарея. Больные могут вовсе отказываться от пищи, у них наблюдается снижение веса. Эрозивный гастрит можете перейти в язвенную болезнь.

Хеликобактерный

Хеликобактер пилори в полости желудка вырабатывает особое вещество, которое по составу близко к аммиаку. Оно нейтрализует соляную кислоту, создавая идеальные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

Хеликобактер пилори размножается с огромной скоростью и спустя какое-то время заселяет почти всю поверхность слизистой оболочки желудка. Бактериальная инфекция разрушает клетки стенок желудка и создает щелочную среду. Инфекция провоцирует образование цитотоксинов, что чревато развитием эрозивных и язвенных образований.

Источником заражения является человек. Передача возбудителя происходит бытовым путем. Наиболее уязвимы дети. Нижеупомянутые признаки являются абсолютным показанием для сдачи анализа на наличие хеликобактерной инфекции:

  • ноющие боли в животе длительное время;
  • гастрит или язва неясным причинным фактором;
  • у близких родственников присутствует гастрит с невыясненной причиной.

При выявлении хеликобактер пилори назначается комплексное лечение, включающее в себя проведение антибактериальной и противомикробной терапии, а также прием ингибиторов для блокировки избытка соляной кислоты и висмут содержащих препаратов.

Алкогольный

Алкогольные напитки способны вызывать ожог слизистой оболочки желудка. Это чревато деформацией и нарушением функциональной активности.

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит по причине регулярного приема больших доз спиртного

Этанол провоцирует избыточное выделение соляной кислоты, что негативным образом отражается на процессе пищеварения. Это приводит к нарушению кровообращения в станках органа. Острый процесс возникает после однократного употребление больших доз алкоголя, а хронический формируется на фоне продолжительного злоупотребления спиртным.

Главным принципом лечения алкогольного гастрита является отказ от спиртного. В этом случае умеренность заключается в полном отсутствии алкоголя. Лечение также включает в себя соблюдение диеты и медикаментозную терапию.

Флегмонозный

Характеризуется появлением гнойных образований. Флегмонозная форма опасна рисками летального исхода. Нарывы могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желудок из других органов.

Больных беспокоят сильные боли в эпигастральной области, диарея, высокая температура, тошнота, рвота, лихорадка, вздутие живота, желудочное кровотечение. Наблюдается общее истощение организма. После оперативного вмешательства вводят противовоспалительные препараты.

Операция заключается в удалении части желудка. В очень редких случаях гнойное образование может развиться в отдельной части желудка и при его перфорации секрет выливается в орган. В итоге гнойное содержимое выходит вместе со рвотными массами и наступает самопроизвольное выздоровление.

Гипертрофический

Характеризуется разрастанием слизистой оболочки внутри желудка. Это приводит к образованию полипозных и кистозных выростов. Вызвать гипертрофические изменения могут те же причины, что и провоцируют острый гастрит.

У больных появляется приступообразная боль в верхней части живота, вздутие, тошнота, рвота, изжога, тяжесть, чувство распирания. Лечение включает в себя применение антацидных средств, ферментов, блокаторов протонной помпы. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при большом количестве новообразований.

Аллергический

Основным аллергеном при гастрите являются продукты питания. Ароматизаторы, эмульгаторы, добавки – все это может вызвать повышенную реакцию организма. Не стоит забывать и о гипераллергенных продуктах: молоко, яйца, орехи, мед, шоколад, цитрусовые.

Аллергический гастрит может появиться один-два раза в жизни, а может носить хронический характер. Признаки повышенной чувствительности обычно возникают через час после попадания антигена в организм. Наблюдается зуд около губ, а также отечность языка, гортани и ротовой полости.

Накапливаясь в организме, аллерген вызывает болезненность и негативно сказывается на работе организма

Крайне важно выявить раздражающий фактор, а также вести пищевой дневник. Первостепенной задачей в лечении аллергического гастрита является устранение продукта питания, вызвавшего бурную реакцию организма, а также соблюдение в дальнейшем диетического питания.

Снять воспалительную реакцию и справиться с болезнью помогут антигистаминные средства.

Характеризуется отмиранием клеток слизистой оболочки. Специалисты считают, что корень проблемы кроется в нарушениях работы иммунной системы. Организм начинает вести борьбу против абсолютно здоровых клеток.

После подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия:

  • прокинетики;
  • ферменты;
  • спазмолитки;
  • препараты висмута;
  • витаминные комплексы и другое.

Определить вид гастрита может квалифицированный специалист после проведения обследования. Основными методами диагностики при гастрите является гастроскопия и ультразвуковое исследование. Для исключения присутствия хеликобактерной инфекции потребуется проведение бактериологического анализа.

Во время проведения гастроскопия можно определить уровень кислотности, а также при необходимости взять материал для проведения биопсии. Эффективное лечение включает в себя проведение медикаментозной терапии и соблюдение диетического питания.

Для того чтобы подтвердить аутоиммунный процесс необходимо проведение гастроскопии, биопсии и рентгенологического исследования

Больным рекомендуется исключить из рациона острое, соленое, жирное и т. д. Пищу необходимо употреблять чаще, но небольшими порциями. Не рекомендовано пить холодные или горячие напитки, температура должна быть максимально комфортной для желудка, то же касается и употребляемых блюд.

Доктор Соколов
Добавить комментарий