Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Заворот желудка у собаки – причины, лечение и профилактика

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Один из самых тяжелых патологических процессов у собак в области пищеварительной системы, устранить который можно исключительно путем проведения хирургического вмешательства,  является заворот желудка. Летальность при патологии составляет 100%, без своевременного оперативного вмешательства.

Патологический процесс, развивающийся в желудке, характеризуется поворотом различного плана одной части пищеварительного органа по отношению к другой части. В некоторых случаях, заворот желудка характеризуется перекрутом всего органа вокруг своей оси, сопровождаясь тяжелыми нарушениями общего состояния организма.

Синдром заворота желудка у собак сопровождается целым рядом серьезных тяжелейших изменений организма животного. В настоящее время точных причин развития патологии не выявлено. Заболевание считается полиэтиологическим, в связи с тем, что заворот желудка спровоцирован целым рядом неблагоприятных факторов.

Основными факторами, провоцирующими патологический процесс, принято считать физиологические особенности строения пищеварительного органа, гастриты и воспаления двенадцатиперстной кишки. Также причиной могут выступить нарушения в рационе питания и обменных процессов.

Необходимо своевременно диагностировать синдром заворота желудка и обратиться в ветеринарную клинику. Это позволит избежать серьезных изменений гомеостаза организма животного и дальнейшего летального исхода.

Причины

Пищеварительный орган у собак – желудок, располагается в брюшной полости, соседствуя в непосредственной близости с легкими и миокардом, а также кишечником, аортой и лимфатическими сосудами. Процесс пищеварения берет свое начала в пасти. Попадающая в ротовую полость пища, подвергается механическому перетиранию еды зубами и пропитыванию слюной, содержащей некоторые пищевые ферменты.

Перетертый, смоченный слюной пищевой ком, продвигается по пищеводу, попадая прямо в желудок.

Там, пища пропитывается желудочным соком, постепенно продвигаясь к сфинктеру, соединяющему желудок с двенадцатиперстной кишкой.В виде полужидкой субстанции, пища продвигается в тонкий отдел кишечника.

В случае заворота желудка у собак, весь процесс нарушается, вызывая серьезные изменения изначально в пищеварительном цикле.

Выделяют следующие причины возникновения синдрома заворота желудка у домашних питомцев:

  • Дисфункции в пищевом поведении собаки. Сюда относят нарушения моциона животного, редкие кормления большим количеством пищи, заглатывание большого количества воздуха в процессе поедания пищи, сбои в нервной регуляции, резкие активные физические нагрузки после еды.
  • Не качественные корма или же их части. Пищеварительная система по анатомическим особенностям занимает порядка 80% брюшной полости. Одной из причин заворота желудка у собак, является образование газов (75% из которых проникают в организм при заглатывании пищи). В нормальных условиях воздух выходит через пищевод, проходит в кишечник или абсорбируется стенками желудка. Корма, скармливаемые собакам и содержащие большое количество углеводов, крахмала или грубой клетчатки (перловая или пшеничная каша, бобовые культуры, капуста, тыква, черный хлеб), а также некоторые готовые корма, провоцируют повышенное образование газов.
  • Особенности анатомического строения и расположения желудка у собак. При резком изменении объемов желудка, он должен максимально адаптироваться и сохранять подвижность. Резкий перекрут органа диагностируется в подавляющем большинстве клинических случаев  у собак, с массой тела выше 25 кг.
  • Патологические состояния пищеварительной системы. Недостаток ферментативных веществ нарушает процессы абсорбции в самом желудке. Заболевания хронического типа косвенно влияют на сократительную способность стенок желудка, провоцируя нарушения в выработке ферментов. Злокачественные опухоли в пищеварительной системе, провоцируют механическую обструкцию, преграждая нормальное выделение газов, спазмы и сокращения.
  • Дисфункции нервной системы. Функции пищеварительного процесса во многом зависят от правильной работы нейрогуморальной системы. Нарушения координации и мгновенного реагирования на изменения, провоцируют проблемы с выделением желудочного сока, ферментативных веществ и других биологических активных компонентов. Пищевой ком, при нарушении иннервации, не эвакуируется из желудка своевременно, что приводит в результате к повышенному газообразованию и повышенной выработке желудочного сока.
  • Стрессовые состояния. Животное, находящееся в состоянии стресса, не может нормально принимать пищу и естественно, переваривать ее.

Массово провоцируют заворот желудка корма с большим количеством крахмалистых веществ, углеводов и грубой клетчатки.

Повышенное газообразование и несвоевременное их выделение приводит к перерастяжению стенок желудка, провоцируя нарушение кровообращения и иннервации в органе.

Возникает спазм сфинктеров желудка, закрывая выход, увеличивается размер и провоцируя болезненные ощущения, вплоть до болевого шока. Желудок смещается, селезенка, соединенная с ним связкой, не выдерживает веса и проворачивается вместе с желудком вокруг пищевода.

Состояние является необычайно опасным, провоцируя нарушение кровообращения и некроз тканевых структур спустя 4 часа после заворота. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, происходит сдавливание расположенных рядом с желудком органов – сердца и легких.

Нарушается дыхательный процесс, страдает сердечно-сосудистая система. Кроветворный орган – селезенка, увеличивается в размере до 4 раз, накапливая продукты окисления. Возникает тяжелое отравление организма, нарушая работу всех систем организма, а в особенности страдает нервная система.

Без оперативного лечения животное погибает.

Симптомы

Симптомы синдрома заворота желудка проявляются резко. У животного резко развивается вздутие на протяжении часа. Также диагностируются рвотные позывы с повышенным выделением слюны. Из пасти может выделятся специфическая слизь, развивается одышка, недостаточность сердечно-сосудистой системы, болевой шок и гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови).

Важно отметить, что заворот желудка у собак имеет схожую клиническую картину с человеческой патологией. Синдром заворота желудка имеет свою классификацию. Течение патологии может быть острого типа, интермиттирующего (периодического) или же хронического. Временной фактор также имеет значение – 2-3 часа от первых проявлений, 3-6 часов и свыше 6 часов.

Также заворот желудка может быть неосложненным и осложненным. Опасным является осложненный тип заворота желудка у собак.

Он характеризуется разрывом стенок пищеварительного органа, некротическими изменениями в тканях желудка, геморрагией, развитием недостаточности легких и сердца.

Данная классификация позволяет быстрее составить точную клиническую картину, установить диагноз и применять лечебные меры.

Часто диагностируется в практике ветеринарных врачей неосложненный синдром заворота, длительностью до 3-4 часов. Симптомы патологии достаточно выражены, позволяя специалисту без проблем установить диагноз. Назначается оперативное вмешательство со 100% благоприятным исходом. Реже диагностируют осложненный заворот желудка у собак, спровоцированный длительным нарастанием симптомо-комплекса.

Осложнения развиваются быстро, спустя 4 часа после проявления первых признаков патологии и характеризуются, прежде всего, нарушением кровообращения.

В зависимости от вида и причин заворота, прогноз при осложненном процессе осторожный или же неблагоприятный.

На проявление симптомов осложненной патологии влияют возраст животного, характер питания, сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.

Лечение и диагностика

Постановка точного диагноза не составляет особых сложностей в связи с выраженной клинической картиной развивающегося патологического процесса. Спорные вопросы в постановке точного диагноза решаются путем назначения исследований – ультразвуковой диагностики и рентгенологического исследования.

Зондирование желудка не проводиться, так как может спровоцировать разрыв и другие нарушения в организме при завороте. Рентген органов брюшной полости и грудной клетки должен проводиться только при возможности животного стоять. Лабораторные исследования, при подозрении у животного заворота желудка, проводятся редко, так как обладают малой информативностью.

Проводить анализ крови, мочи и биохимические исследования целесообразно после оперативного вмешательства для наблюдения за динамикой восстановления пораженных тканей.

Дифференциальный диагноз необходим для определения таких патологий как – острая интоксикация организма, заворот тонких отделов кишечника, перекрут тяжей селезенки, воспаление плевральной оболочки, перитонит, водянка, нарушение работы почек, диафрагмальная грыжа, опухолевые процессы в брюшной полости,пиометра.

Острое расширение желудка, в отличие от заворота, лечиться путем проведения промывания полости и введения специфических лекарственных средств. Синдром заворота желудка лечиться только оперативным вмешательством. В процессе оперативного вмешательства желудок возвращают на его анатомическое место, удаляя содержимое.

Предотвратить возвращение патологии позволяет подшивание желудка к брюшной стенке. Некротизированые ткани при необходимости удаляют, а при диагностировании разрывов на селезенке, орган удаляют.

Устранение такой проблемы как нарушение гемодинамики и шоковые состояния организма производиться путем введения внутривенных катетеров и соответствующей инфузионной терапии. Вводятся обезболивающие препараты, кортикостероидные вещества, противорвотные и спазмолитические медикаменты.

Операция по устранению заворота желудка подразумевает полостное вмешательство, в ходе которого врач разворачивает орган, удаляет содержимое. Далее проводят промывание полости органа и подшивание стенки желудка к брюшной стенки, для предотвращения повторного заворота.

Некротизированные стенки желудка удаляют. Селезенку удаляют в исключительных случаях, когда диагностируют серьезные повреждения паренхимы (разрывы). Любое параллельное вмешательство в ходе основной операции ухудшает дальнейший прогноз на восстановление организма животного.

После проведения операции питомец должен находиться под наблюдением специалистов в течении нескольких суток. Далее обязателен регулярный мониторинг состояний работы жизненно важных органов – миокарда, почечных структур и нервной системы.

После выхода прооперированного животного из наркоза, показа голодная диета. На фоне проведенной операции, пациенту назначается курс антибиотикотерапии.

Послеоперационный уход включает в себя введение специальных растворов, улучшающих гомеостаз организма, противорвотных средств и гастропротекторов.

После выписки, владелец животного должен следить за заживлением послеоперационных швов, не допуская разлизываний. При наличии выделений из раневой поверхности, необходимо срочно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией. Если животное старое, а восстановительный период затягивается, показано парентеральное питание.

Профилактика заворота желудка

В профилактических целях заворота желудка у собак, необходимо следить за количеством и качеством питания. Корма должны быть легкоусвояемые, супер-премиум качества.

Кормление должно осуществляться часто, не большими порциями. После приема пищи, не рекомендуется допускать активные физические нагрузки (бег и прыжки).

Важно избегать стрессовых ситуаций, способных повлиять на развитие синдрома заворота желудка. 

Заметив у своего питомца неполадки в организме (рвота, диспепсические расстройства), желательно безотлагательно обращаться в ветеринарную клинику. Возможно, повода для беспокойства нет, но оставлять без внимания любые нарушения в работе организма собаки нельзя. Это чревато серьезными осложнениями и патологиями, вплоть до гибели любимца.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afddb734bf161d72c824b60/5d15e90bc4c34e00ad7a7ee0

Причины и лечение заворота желудка

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Болезнь заворот желудка довольно редкое явление. Патология характеризуется поворотом органа от 180° до 360° вокруг своей оси (продольной и поперечной). Заболевание может образоваться независимо от пола и возраста человека. По клинической симптоматике напоминает острую непроходимость желудочно-кишечного тракта. Без соответственной терапии патология приводит к летальному исходу.

Причины образования

Заболевание возникает, как следствие сближения привратника и области обратного клапана. Это патологический процесс чаще всего образовывается под влиянием таких факторов:

  • сильная рвота;
  • нарушение перистальтики;
  • травмы или аномалии развития связочного аппарата;
  • сильное переполнение органа;
  • поднятие тяжестей или физические перегрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление разной этиологии.

Причины опущения желудка могут быть врожденные или приобретенные.

Заворот желудка протекает в хронической или острой форме. Острое проявление более редко встречается, но может развиваться касательно обоих осей. Хроническая форма подразумевает поворот желудка вокруг поперечной оси. Патология делится на два типа: врожденную и приобретенную. Некоторые болезни ЖКТ и диафрагмы могут запустить механизм развития заворота желудка. К ним относят:

  • гастроптоз;
  • язва;
  • перигастрит;
  • онкология ЖКТ;
  • аэрофагия;
  • параэзофагеальная грыжа;
  • грыжа Ларрея-Морганьи;
  • травматическая диафрагмальная грыжа;
  • релаксация диафрагмы.

Иногда такие хирургические вмешательства, как гастростомия, селективная ваготомия, операция Льюиса или фундопликация по Ниссену, могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы заболевания

Патология сопровождается вздутием и приступами резкой боли.

Заворот желудка по клиническим течениям делится на 2 типа:

  • До 180° — просвет пилорического и кардиального отдела органа не полностью перекрыт.
  • Более 180° — просвет отделов перекрывается полностью.

Симптомы патологии обусловлены типом заболевания, возрастом больного, скоростью течения болезни и градусом прокрутки желудка. При хроническом течении наблюдается отрыжка и боль после приема пищи.

Острая форма заворота характеризуется внезапным вздутием живота, интенсивными болями в левом подреберье и эпиастральной области. Болевые ощущения могут отдавать в нижнюю часть грудной клетки или спины.

При частичной проходимости области кардии желудка возникает рвота, но особого облегчения не приносит. А также выделяют такие симптомы заболевания:

  • неконтролированное отхождения газов;
  • в районе эпигастрия усиливаются звуки бурчания;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость;
  • ортопноэ;
  • сильная жажда;
  • интоксикация организма.

Диагностические мероприятия

Во время первичного осмотра врач ощупывает ткани брюшной полости.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Острая форма патологии диагностируется с помощью таких манипуляций:

  • Пальпация. Выявляет сильное напряжение мускулатуры передней части живота.
  • Визуального осмотра. Четка просматривается вздутие верхней половины брюшной полости.
  • Перкуссии. Возникают звуки плеска.

Для выявления хронической формы течения делают рентгенограмму. Чтобы определить степень проходимости желудка пациенту перед началом исследования дают выпить барий сульфат.

На снимку просматривается уровень проникновения вещества в полость органа. А также по результатам диагностического мероприятия определяют показатель расширенности органа, уровень высоты левого купола диафрагмы.

Анализ крови показывает повышенное количество амилазы и щелочной фосфатазы.

Лечение патологии

Заворот желудка требует оперативного вмешательства. Исключением является хроническая форма течения, которая не нарушает моторную функцию органа.

В таки случаях применяют медикаментозную терапию, включающую в себя прием препаратов для поддержания моторно-эвакуаторной работы желудка, снятия интоксикации и нормализации функционирования других органов ЖКТ.

Перед хирургическими мероприятиями проводят прокол органа с последующим высасыванием содержимого, таким образом, предотвращая разрыв желудка. Для лечения применяют, такие техники:

  • Деторсия. Хирург с помощью специальных инструментов и особенных манипуляций расправляет заворот путем раскручивания органа.
  • Гастростомия с гастропексией. Создается искусственный вход в полость органа и подшивание его к передней брюшной стенке.
  • Резекция желудка. Проводится при некротических процессах.

Прогнозы и меры профилактики

Болезнь сопровождается острым воспалением.

Без соответствующих мер заболевание может привести к таким последствиям:

  • разрыв желудка;
  • гангрена органа;
  • некротические процессы в брюшной полости;
  • перитонит;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • воспалительный процесс в селезенке;
  • перфорация стенки желудка.

Острая неосложненная форма течения болезни длится около 4 часов. Если проведено квалифицированное лечение, то прогноз довольно благоприятный. Очень важен правильный выбор оперативного вмешательства.

В противные случаи возможен рецидив патологии ли развитие серьезных последствий. При первых симптомах патологии нужно обратиться за помощью, чтобы не допустить разрыва желудка. Если не обратится к специалисту вовремя, то прогноз неблагоприятный.

Специальных профилактических мер не существует, так как заболевание встречается редко.

Источник: https://EtoZheludok.ru/zabolevania/esche/zavorot-zheludka.html

Заворот желудка

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

Заворот желудка – заболевание довольно редкое, к тому же, и мало известное врачам. Основные клинические проявления заворота желудка напоминают в принципе симптомы высокой непроходимости ЖКТ. При отсутствии диагностики и лечения заболевание опасно для жизни человека и заканчивается летальным исходом.

Условия для аномального разворота желудка вдоль поперечной или продольной оси создаются в результате сближения привратника и кардии, удлинения связочного аппарата, переполнения желудка, усиленной перистальтики и рвоты.

Больным необходима срочная госпитализация в стационарное хирургическое отделение для немедленного оперативного вмешательства, а именно – расправления заворота и с использованием зонда опорожнения полости желудка.

Заболевание встречается, согласно статистике, в любом возрасте, но более всего ему подвержены – 40-50- летние. Где-то 20% патологических заболеваний случаются у детей грудного возраста.

Существуют сведения, которые прямо указывают на возможность появления заворота желудка у лиц с гастроптозом, язвенной болезнью желудка, перигастритом, рубцовой деформацией, атонией желудка, опухолью желудка, при которой наблюдается в брюшной полости спаечный процесс, аэрофагией.

Заболевания диафрагмы – особо предрасполагающие факторы для прогрессирования заворота желудка. Особенно – параэзофагеальная грыжа. Намного реже заболевание случается в грыже скользящей пищеводного отверстия диафрагмы, грыжах Ларрея-Морганьи, Бохдалека, при релаксации диафрагмы и травматической диафрагмальной грыже.

Имеются свидетельства заворота желудка и в случае оперативных вмешательств: селективной ваготомии, гастростомии, операции Льюиса, фундопликации по Ниссену.

Пусковым фактором возникновения заболевания может оказаться повышение внутрибрюшного давления вследствие обильной еды, травмы живота, рвоты, физической нагрузки.

Заворот желудка по своей этиологии разделяют на два типа – врожденный или приобретенный и идиопатический.

Обычно идиопатический тип наблюдается у 2/3 всех больных и развивается из-за слабого состояния связочного аппарата желудка, что помогает сближению привратника и кардии при наполненном желудке.

Второй тип наблюдается у 1/3 больных и напрямую зависит от приобретенных либо же врожденных отклонений, ведущих к излишней подвижности желудка.

Заворот желудка бывает острый и хронический. Первый встречается, как правило, реже хронического и происходит одинаково часто касательно обеих осей желудка. Что касается хронического типа, то заболевание является результатом поворота желудка касательно поперечной оси.

Симптомы обычно зависят от возраста пациента, темпов развития заболевания, степени перекрута желудка.

В клиническом течении заболевания различают две главные фазы:

  • 1-я – заворот не достиг 180° и полного закрытия просвета пилорического и кардиального отделов желудка не имеется;
  • 2-я – заворот достигает 180° и происходит полное закрытие определенных отделов желудка.

Острый заворот желудка возникает внезапно и в основном характеризуется возникновением в левом подреберье интенсивных болей и эпигастральной области, порою иррадиирующих в грудную клетку (нижние ее отделы) и спину.

Наблюдается многократная рвота при проходимой кардии. Облегчения больным не приносит. Наблюдается за счет вздутия в эпигастральной области асимметрия живота, при пальпации умеренно болезненного.

В первые часы после случившегося заворота желудка может быть стул и отхождение газов, также прослушиваются перистальтические усиленные шумы. В случае, когда привратник и кардия полностью закрываются – состояние больного ухудшается. Происходит вздутие живота, усиливаются боли.

Над вздутым участком живота при физикальном исследовании исчезают шумы кишечные и выявляется высокий тимпанит, случается после всего лишь нескольких глотков воды срыгивание, глотание практически невозможно, жажда нарастает.

При завороте желудка касательно продольной оси наблюдаются: непроизвольная повторная рвота, острая и сильная в эпигастральной области боль, невозможность или же трудность проведения зонда в желудок.

При остром завороте желудка (при заболеваниях и врожденных аномалиях диафрагмы) течение которого локализуется в плевральной полости, наблюдаются резкие боли в эпигастральной области и грудной клетке, отдающие в плечо, лопатку, наблюдается одышка.

Клиническая картина данного аномального заболевания напоминает ущемление диафрагмальной грыжи. Такое явление, как вздутие верхнелевого квадранта живота является отличительным признаком заворота желудка. Визуально наблюдается усиленная перистальтика желудка.

Релаксация левой половины диафрагмы является одной из наиболее встречающихся причин заворота желудка. Также возможен заворот желудка, если он оказывается в диафрагмальной грыже. Из-за непроходимости все попытки введения желудочного зонда оказываются безрезультативными. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования в стационаре, которое предпринимают немедленно.

Острое течение заворота желудка, как правило, проявляется выраженной интоксикацией, в паренхиматозных органах дистрофическими изменениями, метаболическими тяжелыми нарушениями и расстройствами гемодинамическими. Базируется диагноз в основном на данных клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Диагностировать заворот желудка касательно продольной оси довольно сложно, особенно если не наблюдается никакого дефекта диафрагмы.

Удается выявить на рентгенограммах высокое стояние диафрагмы и существование большого газового пузыря с уровнем жидкости – горизонтальным.

В желудке при завороте касательно поперечной оси органа при проведении рентгенологического исследования (больной находится в положении стоя) выявляются два уровня жидкости: первый – в дне желудка, второй – в теле желудка.

Рентгеноконтрастное исследование важно и в выявлении заболеваний диафрагмы, приводящих к формированию хронического заворота желудка.

Несмотря на то, что показатели щелочной фосфатазы и амилазы могут быть повышенными, лабораторные данные оказываются неспецифичными.

Заболевание настолько редкое, что особых профилактических мер на сегодняшний день не существует.

Лечение заворота желудка исключительно оперативное. Консервативные мероприятия иногда могут быть успешными, но причин, приводящих к завороту кишок, они не устраняют.

В случае заворота желудка должна быть проведена немедленно декомпрессия желудка.

Если не получается установить зонд, то попытки следует оставить, так как это вполне может способствовать перфорации стенки желудка, особенно у детей.

Несвоевременное оперативное лечение приводит к прогрессированию тяжелых осложнений и росту смертности.

Перфорация стенки с развитием перитонита, как и некроз – наиболее частые осложнения острого заворота желудка. Некроз стенки желудка из-за сильного кровоснабжения желудка случается лишь в 5-28% всех наблюдений. Осложнения, наиболее встречающиеся: острый панкреатит, разрыв селезенки, разрыв общего желчного протока, желтуха, желудочное кровотечение вследствие образования острых язв.

Летальность при остром завороте желудка колеблется от 30 до 50%, в случае осложнения некрозом его стенки – достигает 60%.

Наиболее частым оперативным вмешательством считают срединную лапаротомию. Заворот желудка, который осложнился некрозом стенки непосредственно в грыже отверстия пищеводного диафрагмы, является показанием к торакотомии.

Расправление желудка является основным этапом операции, но выполняется она исключительно после декомпрессии органа. Для этого производится гастростомия и пункция желудка.

Некроз стенки желудка также оказывается показанием к резекции желудка, а порою и гастрэктомии.

Часто после расправления заворота желудка возникает рецидив заболевания и здесь хирурги расходятся во мнении. Одни считают, что операцию следует заканчивать гастропексией, другие же – гастростомией. Некоторые хирурги используют, как правило, оба эти вмешательства.

Сегодня имеются данные о применении лапароскопического метода при хроническом завороте желудка.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/zavorot-zheludka.html

Лечение заворота желудка

Заворот желудка: причины, симптомы, лечение

В детстве часто все мы слышали: «Не прыгай много, не бегай и не кувыркайся. Иначе получишь заворот желудка». Тогда это казалось просто смешными родительскими запретами. На самом же деле, это заболевание вовсе не комичное, и не придуманное, а очень серьезное. Последствия его могут дать не просто осложнения на всю жизнь, но и привести к летальному исходу.

Что такое заворот кишок?

Обратившись к медицинской литературе, мы увидим, что заворот желудка (по-народному — заворот кишок) — это сбой проходимости какой-либо части или сегмента кишечника. Больше остальных этой болезни подвержены участки тонкого кишечника. Заворот желудка происходит в том случае, когда участок кишечника образует петлю вкупе с брыжейкой либо же вокруг нее.

Распространенность болезни

Заворот желудка встречается редко, но считается тяжелым заболеванием. В одинаковой степени к нему склонны женщины и мужчины в возрасте 40−50 лет. Однако в основном этой болезни подвержены любители вегетарианской пищи.

Объяснить такую статистику легко: растительная клетчатка, на которую богата вегетарианская пища, переваривается сложно. Что же касается детей, то в 20% это заболевание наблюдается у грудничков и детей дошкольного возраста.

Причиной этому может служить удлинённая брыжейка либо же чрезмерная активность.

Виды заворота

Поворот желудка возможен вокруг поперечной либо же вокруг продольной оси. В соответствии с этим различают два вида заворота кишок:

  1. Поперечный или мезентерико-аксиальный заворот. Образуется в результате перекручивания кишечника вокруг горизонтальной оси желудка, которая пролегает посередине малой и большой кривизны около желудочно-печеночной связки. Согласно статистике, данный вид заворота диагностируют в 3 раза чаще, чем иной, продольный, вид. Возможен поперечный поворот как против, так и по часовой стрелке. Первый вариант называется антиперистальтическим, второй — изоперистальтическим.
  2. Продольный заворот наблюдается при повороте желудка вдоль своей продольной оси. Возможны его два варианта. Первый — при повороте малой кривизны вместе с сальником в сторону большой кривизны. Второй — когда поворот начинается от заднего отделения большой кривизны и направляется к дистальной части, включая сальник.

Причины заболевания

Как известно, при переваривании пищи желудок делает поворот вокруг своей оси. Существует много оснований заворота желудка. Среди наиболее распространённых можно выделить:

  • Спазм желудка. Другими словами, усиление перистальтика либо же парез кишечника. Возникает из-за употребления большого количества растительной клетчатки. Причинами спазма могут быть лекарственные средства либо же кишечные инфекции.
  • Инородное тело. Попадая в кишечник, оно перекрывает просвет кишки и приводит к сдавливанию отдельных сегментов кишечника.
  • Травмы брюшной полости, которые приводят к повышению давления.
  • Нейропсихические сбои. Мощные сокращения стенки желудка могут повлечь за собой даже разрыв.
  • Опухоль, которая не дает содержимому желудка свободно перемещаться.
  • Спаечное заболевание. Может возникнуть как осложнение после перитонита.
  • Как следствие операции на кишечнике.

Основные симптомы

Симптомы заворота желудка определяются возрастом пациента, скоростью развития болезни и степени поворота кишечника. С клинической стороны выделяют две фазы протекания болезни:

  • 1-ая — поворот не превышает 180 градусов.
  • 2-ая — поворот достигает либо превышает 180 градусов.

Вторая фаза характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота.

Первая фаза называется хроническим заворотом желудка. Для него характерны не полностью закрытые входные и выходные отверстия.

При этом больной чувствует резкие боли, которые периодически повторяются и усиливаются в направлении левой подреберной зоны. Характерны вздутие живота, чувство тяжести и напряг в эпигастральном сегменте.

В редких случаях может происходить дисфагия (нарушение процесса глотания). С клинической стороны хронический заворот протекает легко.

Вторая фаза или же острый заворот кишок. При этом входные и выходные отверстия желудка полностью закрыты. Протекает тяжелее, нежели первая фаза. Связано это с тем, что боль начинается неожиданно и характеризуется тошнотой, переходящей в рвоту и заметным вздутием живота.

Нередко боль переходит в область спины, плеч и лопаток. Характерными для острого заворота есть срыгивания, даже после глотка воды. Как следствие, больной ощущает усиливающуюся жажду. При неправильной или же несвоевременной постановке диагноза состояние пациента быстро ухудшается.

В отдельных случаях возникает ухудшение дыхания, нарушение в работе сердца и интоксикация.

Для обеих фаз характерны отсутствие стула, вздутие живота, заметное невооруженным взглядом, его асимметричная форма, ощущение сухости во рту, резкое и довольно сильное повышение температуры. При ощупывании живота наблюдаются уплотнения и болезненные ощущения. Во время проведения врачом пальпации могут быть слышны капающие звуки, что, несомненно, доставляет дискомфорт пациенту.

Диагностика заворота желудка

Клиническая картина напоминает симптоматику при диафрагмовой грыже. При диагностике наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и яркое вздутие верхней левой области живота. Кроме этого, наиболее информативными являются рентген и анализы. К обязательным лабораторным исследованиям относятся:

  • Общий анализ крови. Наблюдается повышение количества лейкоцитов.
  • Во время рентгена используют бариевую клизму. При этом определяют вид заворота желудка.
  • Для определения количества жидкости и воздуха проводят рентген грудной клетки.

Лечение заворота

Одним из этапов лечения есть восстановление водно-солевого баланса.

Больной должен обязательно прибыть в больницу, ведь окончательно диагноз «заворот желудка» можно поставить только в рамках стационара. Лечение данной болезни возможно лишь при хирургическом вмешательстве. Прием медикаментов поможет облегчить симптомы, но вылечить само заболевание они не смогут.

После постановки такого диагноза необходимо принять обезболивающие препараты, попытаться снизить интоксикацию. Далее пациенту ставят сифонную клизму и вводят зонд для очищения кишечника. Важным этапом лечения есть восстановление водно-солевого баланса. Игнорирование этого этапа может привести к летальному исходу.

При проведении оперативного вмешательства, в целях профилактики образования щелей в стенке кишечника, может быть сделана пункция желудка и отсасывание его содержимого. После этого врач расправляет заворот и осматривает желудок. Дефектные сегменты кишечника удаляются. Если изменений в желудке человека не наблюдается, то проводится операция по подшиванию.

Послеоперационный период

После операции больному обеспечивают комплексное лечение медикаментами, которое нужно для восстановления функций желудка, минимизации интоксикации и обеспечения нормального функционирования организма. Пациенту приписывают диету и постельный режим. Послеоперационный период длится 2−3 недели, в течение которых за пациентом наблюдает врач.

Профилактические меры

Данное заболевание довольно редкое, поэтому особенной профилактики на сегодня нет. Но медиками выделено несколько советов, которые помогут предотвратить заворот кишок. Соблюдение таких правил убережет вас от заворота желудка. Среди них:

  • Правильное питание. Следует избегать переедания и грубой, плохо перевариваемой пищи.
  • Избегание и лечение запоров. Долгие запоры являются причиной повышенного давления и, как следствие, заворота кишки.
  • Своевременная терапия кишечных заболеваний. Особенно это касается желудочно-кишечных инфекций.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/problem/zavorot-zheludka.html

Доктор Соколов
Добавить комментарий